健康咨詢描述:
醫(yī)生,您好
我是05年檢查得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的,也在川醫(yī)醫(yī)治了一年,病情也得到了明顯的好轉(zhuǎn),激素藥減到每天一至兩片,我就自行把藥停了.也有一年的時(shí)間了,并沒有別的什么癥狀,可一個(gè)月前,我臉上、手上長(zhǎng)起了紅豆,起初我以為是生凍瘡了,最后到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生說可能是SLE.我聽了害怕極了,是不是比以前更嚴(yán)重了?我真的不想再吃激素藥了.我也想繼續(xù)上班行嗎?
目前,我也只是臉上和受上長(zhǎng)紅斑,還沒有發(fā)現(xiàn)其他的問題,也只有等我進(jìn)一步檢查了才知道,我現(xiàn)在在綿陽,可這里的醫(yī)院不能檢查免疫,還要送到成都川醫(yī)檢查,我該怎么辦?
SLE不要自行停藥,特別是減量到兩片以后再減量是要非常慎重的.否則極易引起復(fù)發(fā).而且復(fù)發(fā)后往往比初次治療的難度更大.你假如真的是復(fù)發(fā)了,沒有更好的辦法,還得把激素吃起來,此外可以配合中藥治療,這樣激素用量可以小一些,減量也可以快些,復(fù)發(fā)的機(jī)率會(huì)小些.具體用什么中藥需要你和醫(yī)院聯(lián)系.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
(1)要預(yù)防和減少上呼吸道感染和感染的發(fā)生,并及時(shí)有效地控制,阻斷引起不正常的免疫反應(yīng)。(2)慎用某些誘發(fā)病情的藥物,以避免本病的發(fā)作,如口服避孕藥等。(3)要節(jié)制房事。發(fā)作期、活動(dòng)期的狼瘡病人,房事往往會(huì)加重病情。緩解期可以進(jìn)行正常的性生活。(4)病情未穩(wěn)定者不能懷孕。妊娠期孕婦病情可減輕,但人流和小產(chǎn)也會(huì)加重病情。足月分娩后病情會(huì)突然爆發(fā)和惡化。(5)有光敏感者夏季晴天盡量少出門,陽光及其輻射均能刺激皮膚,出門要打傘,可選用無刺激的防曬霜。臨床上在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時(shí),皮質(zhì)激素是首選藥,皮質(zhì)激素造成的副作用主要反映在:1、長(zhǎng)期使用大劑量的皮質(zhì)激素,可以引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:表現(xiàn)為向心型肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等,臨床上稱之為庫欣綜合征。這些癥狀可以不做特殊治療,停藥后一般會(huì)自行逐漸消退,數(shù)月或較長(zhǎng)時(shí)間后可恢復(fù)正常。必要時(shí)可配用降壓、降糖藥物,并給予低壓、低糖、高蛋白飲食及補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療。因此,有高血壓、動(dòng)脈硬化、腎功能不全及糖尿病的病人,應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素D及鈣劑,要慎重應(yīng)用皮質(zhì)激素。2、誘發(fā)或加重感染:皮質(zhì)激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低機(jī)體抗感染能力,使機(jī)體的抗病能力下降,利于細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖和擴(kuò)散。因此,長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使機(jī)體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)大或擴(kuò)散,還可使原來靜止的結(jié)核灶擴(kuò)散。在用藥過程中應(yīng)注意病情的變化及是否有誘發(fā)感染現(xiàn)象,同時(shí)給予抗感染治療。3、誘發(fā)或加重消化性潰瘍:糖皮質(zhì)激素除妨礙組織修復(fù)、延緩組織愈合外,還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能減少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍出血,甚至造成消化道穿孔。4、神經(jīng)癥狀:可發(fā)生激動(dòng)、失眠,個(gè)別病人可誘發(fā)精神病,癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作。故有精神病傾向病人、精神病人及癲癇者應(yīng)禁用。5、腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全:較長(zhǎng)期應(yīng)用該類藥物,由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平長(zhǎng)期高于正常,可引起負(fù)反饋?zhàn)饔?,而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少或?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素功能不全。一旦遇到應(yīng)激時(shí),如出血、感染,則可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖或發(fā)生低血糖昏迷。6、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀:長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物,癥狀基本控制時(shí),若減量太大或突然停藥,原來癥狀可很快出現(xiàn)或加重,此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。這是因病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴作用或癥狀尚未完全被控制所致。處理措施為恢復(fù)激素用量,待癥狀控制后再緩慢減量。我們認(rèn)為,這些臨床出現(xiàn)的副作用,激素單獨(dú)使用時(shí)較為常見,如果在應(yīng)用激素的同時(shí),配合以具有拮抗激素副作用的中藥,這些副作用是可以減輕的,甚至消弭于無形的。
溫馨提示:
加強(qiáng)鍛煉與營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)性。
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