經(jīng)腹部B超診斷
健康咨詢(xún)描述：
從今年1月2日至今，我做了三次B超檢查。
第一次檢查的描述是:右側(cè)附件處可見(jiàn)一個(gè)大小約26×26MM的腫塊圖像，形狀呈類(lèi)圓形，內(nèi)部為混合回聲，分布不均質(zhì)，其內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光環(huán)，囊壁較薄，光滑，邊界清楚。
檢查提示為:右側(cè)附件處混合性占位病變，性質(zhì)待查，畸胎瘤？
第二次檢查的描述是:右側(cè)附件處可見(jiàn)一個(gè)大小約31×23MM的稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，形狀呈橢圓形，內(nèi)部為密集的光點(diǎn)回聲，分布不均質(zhì)，邊界清。
超聲提示:右側(cè)附件處實(shí)質(zhì)不均質(zhì)性團(tuán)塊，性質(zhì)待查，考慮畸胎瘤可能，其它待排。
第三次檢查的描述是:右附件區(qū)見(jiàn)一實(shí)性高回聲團(tuán)塊，大小約23MM×20MM，邊界尚清，壁厚，回聲雜亂。
超聲提示:右附件區(qū)占位病變，考慮畸胎瘤可能。
我現(xiàn)在想知道，為什么我做這么多次的B超檢查都不能確定到底是不是畸胎瘤呢？還有就是，我要通過(guò)做什么檢查才能確認(rèn)是不是畸胎瘤或者是其他什么的呢？還有就是什么時(shí)候做檢查是最佳時(shí)期呢？
想得到怎樣的幫助：B超診斷結(jié)果
其他類(lèi)似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
您好 不知道是醫(yī)生糊涂 還是您自己糊涂，難道就沒(méi)有醫(yī)生告訴您B超怎么能確診包塊是什么東西呢 如果敢確定的話(huà) 那所有醫(yī)院怎么可能還存在剖腹探查術(shù)呢 這不是開(kāi)玩笑嗎？你們那里的醫(yī)生診是太糊涂了 這個(gè)事情怎么不告訴你呢 我告訴您不管是不是畸胎瘤 您必須手術(shù) 因?yàn)閷?shí)性的包塊不是什么好東西
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議復(fù)查腫瘤標(biāo)志物 CA125 CEA AFP CA199等等，看看有沒(méi)有異常 差不差只要是實(shí)性的包塊就有惡變 的風(fēng)險(xiǎn)，所以您需要手術(shù)探查 術(shù)中甚至要聯(lián)系快切 您明白嗎
我還想問(wèn)下您，如果腹腔鏡手術(shù)的話(huà)，在廣州這邊的三甲醫(yī)院的費(fèi)用大概要多少呢？還有就是做完手術(shù)后，會(huì)不會(huì)影響生育呢？
您好 如果是在廣州的話(huà) 一般來(lái)說(shuō) 費(fèi)用在兩萬(wàn)左右 有什么問(wèn)題 您可以喝醫(yī)生協(xié)商一下 您說(shuō)自己經(jīng)濟(jì)上有些問(wèn)題很多時(shí)候 便宜的藥換一下 不是不可以 的 醫(yī)生還是會(huì)理解您的
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病情分析：
您好，從您提供的三次超聲檢查的描述上來(lái)看，均應(yīng)高度懷疑您還有右側(cè)卵巢畸胎瘤的可能。卵巢畸胎瘤是一種比較常見(jiàn)的腫瘤，大多為良性，瘤體內(nèi)具有三胚層組織成份。雖然您的病灶現(xiàn)在比較小，但如果確定為卵巢畸胎瘤的話(huà)，建議您及早醫(yī)治，因?yàn)榇瞬】梢砸鹌屏迅腥净虬l(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死等嚴(yán)重的急腹癥，而且少數(shù)病人有惡性變的可能，望您對(duì)此有正確認(rèn)識(shí)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
對(duì)于您的情況，建議您不要再僅通過(guò)B超復(fù)診。最好是到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做一下盆腔CT或是MRI掃描，這兩種檢查對(duì)于診斷和鑒別診斷都具有重要價(jià)值，而且還可以清楚的了解腫瘤的范圍及周?chē)K器組織的毗鄰關(guān)系，更有利于指導(dǎo)正確治療。提醒您兩點(diǎn)：1為了減少不必要的輻射影響，請(qǐng)您在CT掃描時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫您做好受檢部位以外的防護(hù)措施；2是CT和MRI檢查時(shí)您不要攜帶還有金屬的物品，以免影響檢查結(jié)果。對(duì)于卵巢畸胎瘤的治療，一般是通過(guò)腹腔鏡或是手術(shù)將其徹底清除。另外在生活中，您應(yīng)盡量避免腹部的碰撞、壓迫、外傷等等，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。祝好
那有些醫(yī)生又說(shuō)做腫瘤標(biāo)志物呢？我都快哭了，真的很奇怪，那些醫(yī)生怎么都不負(fù)責(zé)任呢？我今天又去省中醫(yī)看了另外一個(gè)醫(yī)生，但是那個(gè)醫(yī)生連我的B超檢查看都不看就叫我直接可以手術(shù)了，我真的很郁悶，我到底要怎么辦才好呢？
而且手術(shù)做的不好還會(huì)復(fù)發(fā)不是嗎？那我還要做手術(shù)嗎？吃了中藥也變小了
您好，行腫瘤標(biāo)志物檢查對(duì)判斷病變的良惡性有一定的參考價(jià)值，不過(guò)從您B超描述上看，病變的邊界清晰、多次復(fù)診無(wú)明顯增大等等，這些都是良性的特點(diǎn)，請(qǐng)您不要緊張。醫(yī)生建議您手術(shù)（或是腹腔鏡）是正確的，因?yàn)榇瞬〉闹委熤饕且獜氐浊谐?，只是我個(gè)人認(rèn)為如果您有條件的話(huà)，最好做一下盆腔CT或是MRI掃描，目的就是為下一步的手術(shù)治療做準(zhǔn)備，說(shuō)白了，通過(guò)CT或MRI檢查，我們對(duì)您的病情掌握的越詳細(xì)，手術(shù)的安全性就越高、手術(shù)成功率也就越大，望您理解。
我還想問(wèn)下您，如果腹腔鏡手術(shù)的話(huà)，在廣州這邊的三甲醫(yī)院的費(fèi)用大概要多少呢？還有就是做完手術(shù)后，會(huì)不會(huì)影響生育呢？
您好，三級(jí)醫(yī)院行腹腔鏡卵巢畸胎瘤的收費(fèi)大概在5000－10000元不等，這個(gè)不同的地區(qū)收費(fèi)有一定差異的，您可以向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢(xún)一下為宜。通常卵巢畸胎瘤不會(huì)影響卵巢的功能，加之您的病灶邊界較清楚，因此摘除比較容易，不會(huì)影響到今后的生育，這點(diǎn)請(qǐng)您不要擔(dān)心。
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