健康咨詢描述:
雙側(cè)股骨頭壞死2年了,偶爾有跛行的現(xiàn)象
2年 可能和飲酒有關(guān)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生讓我在家等著發(fā)展到晚期,然后再去找他換股骨頭
想得到怎樣的幫助:我想留住自己的股骨頭,希望能找到一種切實(shí)有效的治療方案
您好:股骨頭壞死分為4期,每一期都有相對應(yīng)的治療方法,而股骨頭置換是對年齡較大60歲以上的晚期患者才會主張應(yīng)用的治療方案,也是最后迫不得已的方法。而且股骨頭置換術(shù)的費(fèi)用高,并發(fā)癥多,使用期一般為10年左右,很多患者因沒有進(jìn)行科學(xué)治療而陷入重復(fù)換股骨頭的深淵。目前很多醫(yī)院對于股骨頭壞死沒有很好的治療方式,大多建議患者坐以待斃,等晚期置換,可這種方式對于患者來說傷害是非常大的。您現(xiàn)在的年齡以及病情程度,采取保守治療是完全可以的。
我院是治療股骨頭壞死的??漆t(yī)院,中華名醫(yī)協(xié)會評為“全國十佳股骨頭壞死??漆t(yī)院”,被中華慈善總會指定為“全國股骨頭壞死援助中心”,其采用的“三補(bǔ)一活”療法治療股骨頭壞死,曾獲得國家科技部“華夏高科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新獎”醫(yī)藥類一等獎,通過二十余年數(shù)以萬計的臨床實(shí)踐,其總有效率在90%以上,患者對療效的滿意率高達(dá)97.1%,可以達(dá)到早期臨床治愈后無疼痛癥狀、無髖關(guān)節(jié)功能障礙、無行走距離限制與正常人標(biāo)準(zhǔn)相同;中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是短距離行走無疼痛癥狀、生活完全自理,能從事一般勞動的效果,在保守治療股骨頭壞死疾病上達(dá)到了較高的水平,您可以詳細(xì)的了解一下.
病情分析 男性 26歲 酒精性股骨頭壞死 分期不明(估計已在2-3期)
治療方案
1 放棄任何保守治療的念頭(中藥 推拿 針灸等)
2 爭取盡早 行保留關(guān)節(jié)的手術(shù) 髓心減壓+干細(xì)胞移植術(shù)
討論
股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+干細(xì)胞移植術(shù),晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
大量失敗病例證明某些醫(yī)院推薦的中藥治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發(fā)展,致使疾病發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷!教訓(xùn)深刻!
對于早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前),保存關(guān)節(jié)的手術(shù)可有效阻止和限制壞死繼續(xù)進(jìn)展。常見的保存關(guān)節(jié)手術(shù)包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨及髖關(guān)節(jié)融合等。但這些方法均有一定的局限性,療效較確切且最常用的是髓芯減壓術(shù)+干細(xì)胞移植術(shù)。
目前股骨頭壞死的分期與各期的最佳治療策略是
Ø 0期 —— 單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細(xì)胞移植術(shù)
Ø 1期 壞死范圍小 —— 單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細(xì)胞移植術(shù)
Ø 1期 壞死范圍大 —— 轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+干細(xì)胞移植術(shù)
Ø 穩(wěn)定的2期 壞死范圍小 患者疼痛不明顯 —— 轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù)
Ø 不穩(wěn)定的2期 且壞死范圍大 患者疼痛明顯 —— 轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù)(慎用)
Ø 穩(wěn)定的3期 塌陷范圍小于4mm 轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±復(fù)位后鉭棒植入術(shù)(慎用) 鉭棒植入后不主張早期負(fù)重
Ø 不穩(wěn)定的3期 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
Ø 4期 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
當(dāng)然最好您能上傳您的影像學(xué)資料,以判斷您是股骨頭壞死幾期。
您的病情我們也是要看拍片到什么程度的。像您的情況,關(guān)節(jié)功能都是可以活動的,并且年紀(jì)也比較年輕。您的情況是具備保守治療的條件的。臨床上保守治療對于保髖的治療效果還是非常顯著的。針對股骨頭壞死的治療我們是保守治療,采用的“五連同步整合療法”主要會應(yīng)用到物理治療儀器,結(jié)合藥物,還有康復(fù)功能鍛煉這樣綜合治療。不僅針對股骨頭缺血性壞死能起到激活股細(xì)胞,促進(jìn)新骨的生長,并且對于功能問題,通過治療疼痛可以消失,功能受限可以得到矯正恢復(fù)的。如果您想進(jìn)一步了解治療的情況,可以和我們電話聯(lián)系010-66551166
以上是對“股骨頭壞死最有效的保守治療方法是什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好:
你還年輕,不建議采用置換股骨頭,建議采用保守治療,(1)避免負(fù)重 可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小。
(2)電刺激 有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療。
祝早日康復(fù)
病情分析:
股骨頭壞死指的是股骨頭的血供不好了,所以才會引起壞死,具體的病因還不清楚,可能和喝酒,使用激素,自身免疫性疾病等有關(guān),好發(fā)于年輕人,病情不好控制。
指導(dǎo)意見:
治療方面,第一,要少走路,盡量減輕體重,這樣可以減少股骨頭的負(fù)重和磨損,從而延長使用壽命,第二,可以做過渡性手術(shù),如鉆孔減壓,鉭棒植入,都可以有效的緩解癥狀,延長自己的股骨頭使用年限。
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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