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急性播散性腦炎昏迷18天了,能清醒嗎?

女 | 58歲 懸賞10個健康幣 2010-07-09 13:37:11 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者目前一直處于昏迷狀態(tài),持續(xù)高燒,呼喚有時能睜開眼睛,但眼珠不會轉(zhuǎn),最近出現(xiàn)右手隨時彎曲的狀態(tài)
患者于6月20日做了食道乳頭狀瘤APC術(shù)后,發(fā)現(xiàn)肺部感染,雙胸腔有積液,高燒不退,一直昏迷至今,院方開始的診斷為腦干梗塞來治療,第16天后又修正為急性播散性腦炎

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在在醫(yī)院的重癥科室使用糖皮質(zhì)激素甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,但無明顯改善

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在患者的情況樂觀嗎?有沒生命危險?要如何治療才能醒過來?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2010-07-10 09:24:23

      (1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).
      用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
      

陳凱偉
陳凱偉 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)治療呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),常見病以及各種疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:587稱贊:116
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2010-07-09 13:45:14 我要投訴

      病情分析:
      手術(shù)后一直昏迷并發(fā)肺部感染,還是手術(shù)后是清醒的,肺部感染高燒不退后才有昏迷?目前使用呼吸機(jī)還是沒有?
      指導(dǎo)意見:
      情況應(yīng)該不容樂觀。
      生命危險是有的,醫(yī)學(xué)的東西變數(shù)總是很多。如果高熱一直不退,可以考慮使用靜脈使用血必凈,對退燒會有幫助。
      如果可能,建議看下舌苔或請中醫(yī)會診斷寒熱,然后熱證使用安宮牛黃丸寒證使用蘇合香丸點舌,對蘇醒應(yīng)該會有幫助。

2010-07-09 14:33 ztkj888648 追問

患者做完手術(shù)后的第一天除了身體比較虛弱,并無其他不良反應(yīng),非常清醒,在術(shù)后的第二天開始發(fā)燒,之后就完全進(jìn)入昏迷狀態(tài),院方用藥物和物理降溫,燒退下又反復(fù)發(fā)燒,7月5日在給患者做了氣管切開術(shù)后,呼吸機(jī)已停用,目前呼吸穩(wěn)定,就是昏迷不醒,現(xiàn)在在重癥科,中醫(yī)和西醫(yī)能結(jié)合使用嗎?

2010-07-09 17:48醫(yī)生回答:

一般西醫(yī)院最多也就用中成藥。所以給你的建議里提到的藥物都為成藥。血必凈為中成藥針劑,其現(xiàn)代藥理作用為清除致熱源,一般西醫(yī)可以接受沒問題。安宮牛黃丸適合熱證的昏迷用,蘇合香丸適合寒癥的昏迷用,給藥相對方便不復(fù)雜,一般西醫(yī)可以接受。因為住院涉及到各種醫(yī)療責(zé)任的問題,故可與主管醫(yī)師溝通,血必凈直接與醫(yī)師溝通是否使用,另可延請中醫(yī)科會診,然后考慮使用哪個中成藥。這些一般與目前的西藥治療原則無沖突,可以一起使用。

疾病百科| 腦炎(別名:森林腦炎,蘇聯(lián)春夏腦炎,遠(yuǎn)東腦炎)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
囑咐病人多注意休息,飲食宜清淡,忌辛辣。

    腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠(yuǎn)東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。臨床特征是突然高熱、意識障礙,頭... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力、意識[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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