瑞格列奈片?

      瑞格列奈也是刺激胰島素分泌的，和二甲雙胍有協(xié)同作用，用量應(yīng)根據(jù)血糖調(diào)節(jié)，先從小量開(kāi)始，每天檢測(cè)血糖，兩天調(diào)一次用量，效果因人而異。不過(guò)你可加服，胰島素曾敏劑
      

      你好，如果原來(lái)服用二甲雙胍和格列齊特血糖控制正?？梢岳^續(xù)服用。當(dāng)然換用瑞格列奈與二甲雙胍也可以，瑞格列奈降餐后血糖為主，兩種藥同用沒(méi)有比例關(guān)系。
      

      糖尿病目前是終身疾病，是不能治愈的，但是可以有效控制。正規(guī)綜合性個(gè)體化治療(五套馬車(chē))：合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病知識(shí)教育。
      瑞格列奈片與二甲雙胍同時(shí)服用用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控
      制血糖有協(xié)同作用。
      【用法用量】
      瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即
      出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐
      前0~30分鐘內(nèi)。
      請(qǐng)遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量
      為0.5毫克，以后如需要可每周或每?jī)芍茏髡{(diào)整。接受其它口服降血糖藥治療的病
      人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5毫克。
      最大的推薦單次劑量為4mg，進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過(guò)16mg。
      對(duì)于衰弱和營(yíng)養(yǎng)不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用，應(yīng)減
      少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應(yīng)
      慎用。
      【不良反應(yīng)】
      1． 低血糖 這些反應(yīng)通常較輕微，通過(guò)給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)
      重，可輸入葡萄糖。
      2． 視覺(jué)異常 已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性視覺(jué)異常，尤其是在治療
      開(kāi)始時(shí)。只有極少數(shù)病例報(bào)告瑞格列奈片治療開(kāi)始時(shí)發(fā)生上述的視覺(jué)異常，但在
      臨床試驗(yàn)中沒(méi)有因此而停用瑞格列奈片的病例。
      3． 胃腸道 臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔
      吐和便秘。同其它口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無(wú)
      差別。
      4． 肝酶系統(tǒng) 個(gè)別病例報(bào)告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)
      病例為輕度和暫時(shí)性，因酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少。
      5． 過(guò)敏反應(yīng) 可發(fā)生皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)
      構(gòu)不同，沒(méi)有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類(lèi)藥物之間的交叉過(guò)敏反應(yīng)。
      【禁忌癥】
      1． 已知對(duì)瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過(guò)敏的患者
      2． 1型糖尿病患者（胰島素依賴(lài)型，IDDM）。
      3． 伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。
      4． 妊娠或哺乳婦女。
      5． 8歲以下兒童。
      6． 嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者。
      7． 與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合并治療時(shí)。
      【注意事項(xiàng)】
      1． 腎功能不良患者慎用，營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)調(diào)整劑量。
      2． 同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈片也可致低
      血糖。
      3． 與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。如果合并用藥后仍發(fā)生持
      續(xù)高血糖，則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。
      4． 在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)顯著高血
      糖。
      5． 瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過(guò)研究。也未在18歲以下或
      75歲以上的患者中進(jìn)行過(guò)研究。故肝功能不全的患者審用。
      6．患者必須慎用，不進(jìn)餐不服藥，同時(shí)避免開(kāi)車(chē)時(shí)發(fā)生低血糖。