健康咨詢描述:
心肌梗死
2010.06 不知道
曾經(jīng)的治療情況和效果:
我,80年出生,身高1.68米,體重90公斤,平時不喝酒,抽煙,一天最多一盒,單位年初體檢:高血脂,竇性心率.無家族心臟病史.在單位做電工,也就是電氣維修.
大約發(fā)病前一個周多點,單位事挺多的(單位是24小時生產(chǎn),我們干維修的是常白班,晚上單位沒有維修人員,一旦設(shè)備除了問題,現(xiàn)打電話叫我們?nèi)?修完回家睡覺,白天正常上班).連續(xù)四天,每天晚上都有事,而且都是下半夜,每次大概都要干4個多小時的活,白天還要正常上班.發(fā)病前一天,白天,在單位,發(fā)生原料泄露,清理的時候,感覺異味特別大(我們單位是化纖制造,原料有毒,那天我直接接觸的是一種叫做MDI的原料.就在這第2天晚上,大約是6.1號,7點鐘左右,我在上網(wǎng),突然就覺得心口往上一點的前胸,一條直線,特別的難受,2條胳膊也感覺發(fā)脹,渾身出汗,坐也不是,躺也不是,大概5分鐘左右后,感覺胸口有股氣下去了,然后就好了,一點感覺也沒了,大概20多分鐘后,又來了一次,也是持續(xù)4-5分鐘后就好了,之后又有過1次還是2次的,忘了,但都沒第一次厲害.后來就好了,沒事了,第二天接著上班.這之后也再沒什么事。
6.6號晚上(6.6號是禮拜天),確切的說是6.7號凌晨,2點10分左右,我突然就醒了,感覺天氣挺熱的,心里有點煩躁,上了個廁所有,突然慢慢又有了6.1號晚上的感覺(6.1號晚飯后,我吃了大約1斤的櫻桃,所以那天我以為是腸胃不好,這天晚飯后我也是吃了大約1斤的櫻桃,所以我還是以為吃櫻桃吃的腸胃不好),想在抗抗 抗過去,但是大概過了20分鐘,也沒抗過去,渾身出汗,難受。我就下樓打車去了醫(yī)院。急診大夫當(dāng)時就讓我叫家屬(我自己在這座城市生活,還沒結(jié)婚),說是可能心臟不好,我只能把同學(xué)找了過來,送我到急診病房,采取了一定措施,癥狀沒那么嚴(yán)重了,6.7號早晨,7點多鐘,我去廁所吐了,然后我身上就一點感覺都沒有了,所以我自己還是認(rèn)為腸胃不好,大夫危言聳聽。大概10點鐘的時候,家人從老家趕來了,然后我就去做檢查,彩超什么的,因為這會基本也沒什么感覺,護(hù)士讓做輪椅去,我就沒有,自己走著去了,病房跟門診距離挺遠(yuǎn)的。檢查回來后,我就突然又有了感覺,這次是疼,這會大概是11點。大概2個多小時后,大夫說確診了,是心肌梗死。建議我轉(zhuǎn)院手術(shù),大概15點多,轉(zhuǎn)到我們這的地區(qū)醫(yī)院,16點多點就做了手術(shù),心臟支架,本來說是放2個,但還有一段血管狹窄,大夫問我父親怎么辦(因為我還沒結(jié)婚,所以是老父親來照顧我,老父親65歲了,常年生活在農(nóng)村),我父親就想早點把我病治好,就說再放一個,所以總共放了3個支架,具體大夫怎么跟我父親說的,有沒有告訴我父親放了支架要終生吃藥什么的,我不知道,老父親在手術(shù)單上簽的字,有些事我也不能說什么,畢竟是我的父親。手術(shù)做完,我就一點不好的感覺都沒了。住了8天院,出院.
想得到怎樣的幫助:第一,究竟是什么造成了我的發(fā)病?在單位干的一直挺不順心,想換個單位,但工作還是一絲不茍的完成,發(fā)病前跟領(lǐng)導(dǎo)吵過一次(領(lǐng)導(dǎo)不懂裝懂,瞎指揮),再就是那陣工作能忙些,但我才30歲,就是胖了點,但總是不至于吧?沒有高血壓,沒有家族病史。
第二,我回頭去開始去的醫(yī)院問過,大夫說我晚上的時候沒有梗死,就是白天大概11點的時候那次才是梗死了,我想問的是,當(dāng)時都已經(jīng)采取措施了,為什么還能發(fā)生梗死?
第三,我想問下,我才30歲,還沒結(jié)婚,將來,我跟正常人能有多大區(qū)別?能否結(jié)婚生子?能的話,能否遺傳?再就是我的電工工作還能不能做了?我們電工的工作總的來說不是很累,偶爾那天能累些,可能的話,我以后可以自己注意點,平時出力的活就是擰擰螺絲啥的,有時候抬抬搬搬(這個我以后可以不做),總之,我以前覺得不是太重的體力活。
第四就是運動,到底能做到什么樣的,比如,臺球,慢跑什么的,可不可以做,我想減肥.
病情分析:
你所描述的癥狀,是醫(yī)生都會考慮到冠心病.
我講一下冠心?。?br /> 心臟是人的發(fā)動機,它要是壞了,麻煩就大了
這個發(fā)動機天天都在動,所以勞損是難免的,特別對于超載的人(過于肥胖),不注意休息的人,不注意保養(yǎng)身體的人,更易勞損.
我們的心臟是需要血液來營養(yǎng)的,而血液到達(dá)心臟的各個肌肉組織內(nèi),是通過小血管來運輸?shù)?高血脂的人,這些運輸血液的小血管就有被血脂堵塞的風(fēng)險,當(dāng)然,先是小血管被堵成狹窄,然后才完全堵.
小血管變得狹窄了,運送的血就沒有那么多了,可心臟還像往常一樣的工作(人還是那么胖,還是沒有休息好,還是沒有開始保養(yǎng)),這就形成了缺血狀態(tài)下工作了,這一下心臟就不干了,它就痛起來了,剛開始是痛一下,休息一下就好,如不作處理,任其發(fā)展,就會越來越壞.到最后就是小血管狹窄程度越來越重.
關(guān)于嘔吐等胃腸反應(yīng):心臟的下壁靠近胃部,如有病變,常常表現(xiàn)出胃病的癥狀,不要被它騙了,否則新聞上又會說無良醫(yī)生治胃病反把人治死了.
指導(dǎo)意見:
關(guān)于梗死的時間,這個星球還沒有人可以預(yù)測,如果是神,那應(yīng)該可以.
關(guān)于措施,你沒有描述是什么措施,我不好評判.但是有個別病人使用預(yù)防措施后會出現(xiàn)無功而返的情況.原因可能是小血管太過于狹窄(這時主要靠支架擴張血管),通過的血量太少了,心肌細(xì)胞進(jìn)行性的缺血,而致心肌細(xì)胞變性壞死.
關(guān)于將來,我個人認(rèn)為,心臟如同發(fā)動機,注意保養(yǎng)是最重要的,一切對身體有害的行為和生活習(xí)慣都應(yīng)禁止.
關(guān)于體力活,我認(rèn)為只要不會出現(xiàn)氣喘吁吁的情況,就可以做.
關(guān)于運動,太極拳絕對是優(yōu)先考慮,還是上面說的,氣喘吁吁的運動少做.
關(guān)于減肥,是絕對必要的,控制飲食就是減肥的王道.這世上的肥,都是吃出來的,非洲難民的瘦,都是餓出來的.
另外,抽煙對于心臟的血管來說,那是個殺手級的人物,它會損傷血管內(nèi)膜,引起血脂更加容易在損傷的內(nèi)膜處堆積如山,引起狹窄,它還會讓已經(jīng)狹窄的血管抽筋,讓血管腔變得更加細(xì)小,讓血液更難通過.
當(dāng)時的措施我想就是一般的急救措施吧?氧氣,還有個針管推的藥,用個儀器推,是什么藥我不清楚,還有吊瓶,口服藥也吃了些,玻璃維什么的,再就是心電圖檢測什么的,這是一進(jìn)醫(yī)院后他給做的,后來那大夫也說,這會可能沒梗,因為我依稀記的他似乎說,看心電圖都挺正常的,也就在白天11點以后,再做的心電圖,他說是確診是心肌梗死了
病情分析:
長期的不正常生活起居還有飲食以及肥胖造成您現(xiàn)在的病情。
指導(dǎo)意見:
您現(xiàn)在最好養(yǎng)成良好的作息時間,白天是白天黑天使黑天。平時注意飲食合理搭配,多吃蔬菜水果,戒煙。每天吃晚飯半小時可以去散步,劇烈的運動最好不要做,只要每天堅持散步就可以。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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