腰椎痛，麻煩醫(yī)生看一下

男 | 27歲 2010-07-04 08:34:25 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：今年3月份開始腰痛，就是腰椎那個(gè)位置神經(jīng)被壓迫一樣的痛，一彎腰就痛，有時(shí)還酸脹，不能提重物?，F(xiàn)在沒那么痛了，就是時(shí)不時(shí)的感覺痛一下，晚上睡覺翻身感覺比較明顯，直著腰打噴嚏都牽扯到腰椎痛，彎著腰打噴嚏就不痛，開始以為是腰間盤突出，去醫(yī)院拍了CT，診斷結(jié)果為:L3-S1各椎間盤未見確切異常，說沒發(fā)現(xiàn)腰椎突出，醫(yī)生給開了“附桂骨痛膠囊、伸筋片、丹七片（丹七片跟治腰椎有什么關(guān)系？）”這三樣藥，讓我注意保養(yǎng)。
感覺這些藥吃了根本沒什么用，還是時(shí)不時(shí)的痛。在網(wǎng)上查了資料感覺我這病像是強(qiáng)脊炎，因?yàn)槲矣沂滞箨P(guān)節(jié)處也一直痛，醫(yī)生說是肌腱炎，所以我就懷疑是強(qiáng)脊炎引起的。
請(qǐng)問醫(yī)生，通過這CT檢查結(jié)果判斷我這是不是腰椎間盤突出??？還是強(qiáng)脊炎？是不是CT沒檢查準(zhǔn)啊。
本人27歲，長期坐辦公室，運(yùn)動(dòng)量比較少。

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2010-07-04 14:35:36

      根據(jù)患者的描述癥狀有部分符合強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，但是確診需要患者進(jìn)一步的做免疫九項(xiàng)的化驗(yàn)以及HLA-b27的檢查，做ct或是核磁一般都需要做骶髂關(guān)節(jié)的。而不是腰椎的，因?yàn)?0%的強(qiáng)直性脊柱炎的患者首先從骶髂關(guān)節(jié)開始的，沿著脊柱向上發(fā)展的，依次累及腰椎，胸椎，頸椎，肩關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)如下：
      1：腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，間歇性和反復(fù)發(fā)作。
      2：腰背痛，腰部前屈，后挺，側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可以受限，雙手觸地距離明顯增大。
      3：背痛，前胸和肋骨疼痛，晚期可以出現(xiàn)胸椎前屈而呈駝背畸形
      4：頸椎疼痛，并可向頭后及上肢放射，頸部僵直和活動(dòng)受限，低頭，仰頭和轉(zhuǎn)動(dòng)的功能受限。
      5：強(qiáng)直性脊柱炎晚期，脊柱各個(gè)關(guān)節(jié)均已強(qiáng)直固定，在x線片上脊柱呈竹節(jié)樣變，這時(shí)疼痛已不明顯，而活動(dòng)困難和關(guān)節(jié)的僵硬為病人的主要痛苦
      所以患者可以進(jìn)一步的到正規(guī)的?？漆t(yī)院讓權(quán)威的老專家來及時(shí)確診治療，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，因?yàn)槌跗谑亲罴训闹委煏r(shí)機(jī)。