健康咨詢描述:
03年時候不知道為什么大腿根疼,開始左腿,但是自愈了。右腿疼的受不了。做核磁說是髖關(guān)節(jié)滑膜積液。等等的那時候輸?shù)那嗝顾厥裁吹摹?br />直到現(xiàn)在,還是疼,有的大夫說是AS?,F(xiàn)在我腰部肌肉疼。今年開始胸骨疼。左側(cè)后背最后一根肋骨疼(因為重感冒發(fā)生的,但是現(xiàn)在感冒好了,疼痛沒好)。經(jīng)常性的左腿大腿根疼(有時候睡醒就疼,或者疼的時候睡醒就好)。
X光片說骶髂關(guān)節(jié)間隙不清楚。但是我7年前X片就是這樣。沒有任何變化。有的大夫說這個不清楚是正常的,不是所有人都清楚。
03年9月份,不知道什么引起的
曾經(jīng)的治療情況和效果:
一直沒確診,有的大夫說是有的說不是。一直以來身體跟7年前一樣。疼的時候吃點布洛芬什么的,疼的走不動就打青霉素。
有人說腰疼跟晨僵是AS癥狀。但是我不理解晨僵是什么意思。
晨僵是指疼的動不了還是指不疼但是沒有辦法打彎?
我現(xiàn)在只要稍微活動就會引起疼痛。導(dǎo)致運動停止。沒有過不疼但是沒有辦法動的時候
想得到怎樣的幫助:除了那個關(guān)節(jié)間隙不清,任何常見檢查都沒有問題。
想知道什么原因?qū)е碌?,有沒有跟AS癥狀差不多的病。
如何治療
病情分析:
as是主要影響骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的慢性全身性的疾病。
你骶髂關(guān)節(jié)是有病變,還有腰部,胸骨痛。很像as
晨僵就是睡一覺起來,感覺關(guān)節(jié)卡住了,活動動不了,比如你手指伸直的,要想彎彎不了,僵硬的,但是動動后就能彎了。
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出也可以和as癥狀相同,但一般都是急性起病,比較容易鑒別的。
你的癥狀像as,按as治療。
活動痛,那也得活動,此止痛藥在活動。
那就是沒有過晨僵,只有疼痛。胸骨痛跟肋骨痛是因為1個月前感冒,咳了好幾天而引起的以前沒有過7年前最疼的時候(疼的10天10夜沒睡著覺)的常規(guī)檢查結(jié)果,跟7年后的完全一樣(主要是核磁跟ctx光,血象血沉鏈球菌B27血常規(guī)尿常規(guī))期間只吃過止痛藥。不過7年前指是純腿疼?,F(xiàn)在腿不疼了。腰等其他部位疼了這個復(fù)合AS的發(fā)展么
是換腿疼了,03年時候是右腿疼?,F(xiàn)在是左腿時好時壞。好的時候睡覺會疼,疼的時候睡覺會好。郁悶
這次疼都做了那些檢查,最好都說一下,沒事的也說。這樣也好分析。
核磁跟ctx光,血象血沉鏈球菌B27血常規(guī)尿常規(guī)一切跟7年前一樣
因為吃戴芬導(dǎo)致尿有隱血,又做的彩超。只有因為肥胖而導(dǎo)致的輕度脂肪肝。其他零件正常
您好:骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷強直的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷,如果有骶髂關(guān)節(jié)的改變,建議您進(jìn)一步檢查HLA-B27,如果為陽性,可以診斷為強直疾病。
晨僵是指:強直性脊柱炎病人在早晨起床后或久臥、久坐起立時腰骶部感到僵硬發(fā)板。下床時病人有一個平移至床邊再下床的特殊動作,腰部活動不便,一般要活動一段時間才會逐漸減輕至緩解。晨僵是診斷強直性脊柱炎的標(biāo)準(zhǔn)之一,也是早期強直性脊柱炎的重要癥狀之一。
如果檢查確診是強直性脊柱炎,則需要正規(guī)化、系統(tǒng)化、個性化的治療,可以達(dá)到早期治療后基本和正常人一樣。到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈。建議您到專科醫(yī)院接受正規(guī)化的治療。
病情分析:
患者腰痛伴雙下肢疼痛7年,腰痛的原因有多種,椎間盤突出,椎管狹窄,肌肉軟組織損傷等等均可引起腰痛,僅憑骶髂關(guān)節(jié)顯示不清還不能確定AS
指導(dǎo)意見:
不知道你說的常見檢查都是什么,最好具體一點,血清HLAB27檢查沒有,這個對診斷AS還是比較特異的
以上是對“對于強制性脊柱炎有經(jīng)驗的大夫請進(jìn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
所有能想到的檢查都做過。沒有有異常的而且疼痛無法自然緩解只能通過吃止痛藥緩解吃戴芬一粒居然能管3天事
病情分析:
不知你究竟做了多少的檢查,見過骨科專家對這類的誤診,如果骨科排查無問題,建議從內(nèi)分泌可排查。
指導(dǎo)意見:
建議檢查人類白細(xì)胞抗原B27(HLA-B27),測定骨密度,查血磷血鈣,有條件尿磷尿鈣也查,甲狀旁腺激素,如血磷有低,甲狀旁腺激素有高,建議直接到北協(xié)和內(nèi)分泌科就診。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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