公務(wù)員體檢婦檢問(wèn)題咨詢

健康咨詢描述： 《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)》規(guī)定:
2 婦科檢查
2.1 病史（含月經(jīng)史）搜集
主要詢問(wèn)月經(jīng)初潮年齡、周期、出血量、持續(xù)時(shí)間、末次月經(jīng)時(shí)間，有無(wú)痛經(jīng)，白帶性狀，有無(wú)伴隨癥狀（如外陰瘙癢、下腹疼痛、排尿異常等），有無(wú)腹痛，婚育史、手術(shù)史、腫瘤既往病史等。
2.2 檢查項(xiàng)目
已婚者:檢查外陰、陰道、宮頸、宮體、附件及分泌物性狀。
未婚者:做肛診檢查，檢查外陰、宮體、附件。
2.3 檢查內(nèi)容
重點(diǎn)檢查疾病為性病、惡性腫瘤等。妊娠者不做本項(xiàng)檢查，但應(yīng)在體檢表中注明原由，待妊娠結(jié)束后補(bǔ)做上述檢查方可完成體檢結(jié)論。
1）外陰:觀察發(fā)育情況，有無(wú)畸形、水腫、炎癥、潰瘍、腫物、皮膚色澤變化和萎縮等。
2）陰道和宮頸:置入陰道窺器，觀察陰道前后側(cè)壁黏膜顏色，有無(wú)瘢痕、腫塊、出血；分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無(wú)異味；觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無(wú)糜爛、撕裂、外翻、囊腫、息肉或腫塊等。
3）盆腔:應(yīng)做雙合診、三合診檢查，未婚者做肛診檢查。
①雙合診:用左或右手戴橡皮手套，食、中兩指涂潤(rùn)滑劑，輕輕沿陰道后壁進(jìn)入，檢查陰道暢通度和深度，有無(wú)先天性畸形、瘢痕、腫塊以及有無(wú)出血；再捫觸子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況，如向上或向兩側(cè)撥動(dòng)宮頸出現(xiàn)疼痛時(shí)稱為宮頸舉痛，為盆腔急性炎癥或盆腔內(nèi)有積血的表現(xiàn)。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平臍處，當(dāng)陰道內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸時(shí)，放在臍部的手指向下向后按壓腹壁，并逐漸往恥骨聯(lián)合移動(dòng)，通過(guò)內(nèi)、外手指同時(shí)分別抬舉和按壓，協(xié)調(diào)一致，即可觸知子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛。捫清子宮后，將陰道內(nèi)兩指移向一側(cè)穹隆部，如果受檢者合作，兩指可深達(dá)闊韌帶的后方，此時(shí)另一手從同側(cè)下腹壁髂嵴水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內(nèi)手指相互對(duì)合，以觸摸該側(cè)子宮附件處有無(wú)腫塊、增厚或壓痛。如果捫及腫塊，應(yīng)注意其位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度、與子宮的關(guān)系以及有無(wú)壓痛等。
②三合診:腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查稱為三合診。除一手之食指放入陰道、中指放入直腸以替代雙合診時(shí)陰道內(nèi)的兩指外，其余具體檢查步驟與雙合診時(shí)相同。通過(guò)三合診可了解后傾后屈子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以及捫診陰道直腸膈、骶骨前方及直腸內(nèi)有無(wú)病變等。
③肛診:將一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合，做類似三合診方法的檢查，又稱為肛腹診。
請(qǐng)問(wèn):已婚，有婦科炎癥及輕度宮頸糜爛，合格否？

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