健康咨詢描述:
紅細胞計數(shù)1.53、血紅蛋白57G/L,血小板164,淋巴細胞比74.01
5-6年
曾經(jīng)的治療情況和效果:
2004年在上海瑞金醫(yī)院由肖家誠醫(yī)生甲狀腺手術(shù)至今無明顯好轉(zhuǎn),手術(shù)后醫(yī)生建議:增生活躍,粒紅比升高,粒巨二系增生活躍,核左移動、,紅細增生低下,血小板族,或散在可見。
現(xiàn)用葉酸和B12等,無好轉(zhuǎn)。
想得到怎樣的幫助:針對該情況,請侯醫(yī)生幫忙分析一下,具體采用哪種治療方案穩(wěn)妥。叩謝!
病情分析:
根據(jù)你的描述,不能診斷再生障礙性貧血.再生障礙性貧血血全細胞減少,尤其是血小板一般是降低的,而目前血小板數(shù)量正常.再生障礙性貧血的骨髓象增生減低,也可以增生活躍,但必須有巨核細胞增生減低.所用的藥物是治療巨幼細胞性貧血用的.
指導意見:
目前診斷不明,尚需要檢查有無自身免疫性疾病,MDS等病.這些病的治療方法是不相同的.
針對我的情況,對于給我的建議,在此向您表示感謝!最近各醫(yī)院針對病理、骨髓細胞學要求我進行骨穿,結(jié)果是否能夠判斷出病因所在?再次麻煩各位,在此表示由衷感謝!
做骨穿不見得能找到病因,但卻是診斷此類疾病的一項基本實驗.如果不做骨穿,很難判斷病因.
病情分析:
再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為造血功能低下,全血細胞減少和貧血,出血,感染綜合癥,你的診斷是基本成立的,紅細胞計數(shù)1.53表明造血功能差,血紅蛋白57G/L表明有重度貧血,血小板164是正常的,說明出血的可能性不大。骨髓增生活躍,說明造血功能還可以,不屬于重型再生障礙性貧血,認真治療可以緩解或者徹底治愈。
指導意見:
再障的治療分為兩個方面,一是免疫抑制,可以選用環(huán)孢素,療程是一年,具體劑量需要醫(yī)生來定,二是促進造血的治療,可以選用雄激素。以上兩個方案都是有效的,但是我不是血液科的醫(yī)生,如何選擇藥物的劑量和療程,不是我的專長,你還需要找血液科的大夫來治療,我只能提供一些建議。
針對我的情況,對于給我的建議,在此向您表示感謝!最近各醫(yī)院針對病理、骨髓細胞學要求我進行骨穿,結(jié)果是否能夠判斷出病因所在?再次麻煩各位,為此表示由衷感謝!
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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