有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科貧血 → 再生性障礙性貧血

再生性障礙性貧血

女 | 58歲 懸賞20個健康幣 2010-07-01 00:08:33 3人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 紅細胞計數(shù)1.53、血紅蛋白57G/L,血小板164,淋巴細胞比74.01
5-6年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2004年在上海瑞金醫(yī)院由肖家誠醫(yī)生甲狀腺手術(shù)至今無明顯好轉(zhuǎn),手術(shù)后醫(yī)生建議:增生活躍,粒紅比升高,粒巨二系增生活躍,核左移動、,紅細增生低下,血小板族,或散在可見。
現(xiàn)用葉酸和B12等,無好轉(zhuǎn)。

想得到怎樣的幫助:針對該情況,請侯醫(yī)生幫忙分析一下,具體采用哪種治療方案穩(wěn)妥。叩謝!

醫(yī)生回復區(qū)

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
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2010-07-01 05:42:37 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,不能診斷再生障礙性貧血.再生障礙性貧血血全細胞減少,尤其是血小板一般是降低的,而目前血小板數(shù)量正常.再生障礙性貧血的骨髓象增生減低,也可以增生活躍,但必須有巨核細胞增生減低.所用的藥物是治療巨幼細胞性貧血用的.
      指導意見:
      目前診斷不明,尚需要檢查有無自身免疫性疾病,MDS等病.這些病的治療方法是不相同的.

2010-07-01 23:00 ask1088038158 追問

針對我的情況,對于給我的建議,在此向您表示感謝!最近各醫(yī)院針對病理、骨髓細胞學要求我進行骨穿,結(jié)果是否能夠判斷出病因所在?再次麻煩各位,在此表示由衷感謝!

2010-07-02 05:25醫(yī)生回答:

做骨穿不見得能找到病因,但卻是診斷此類疾病的一項基本實驗.如果不做骨穿,很難判斷病因.

侯波醫(yī)生
侯波醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 擅長肩關(guān)節(jié)疼痛診治,肩袖損傷的微創(chuàng)修復,肩關(guān)節(jié)習慣 幫助網(wǎng)友:4559稱贊:892
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2010-07-01 17:33:55 我要投訴

      病情分析:
      再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為造血功能低下,全血細胞減少和貧血,出血,感染綜合癥,你的診斷是基本成立的,紅細胞計數(shù)1.53表明造血功能差,血紅蛋白57G/L表明有重度貧血,血小板164是正常的,說明出血的可能性不大。骨髓增生活躍,說明造血功能還可以,不屬于重型再生障礙性貧血,認真治療可以緩解或者徹底治愈。
      指導意見:
      再障的治療分為兩個方面,一是免疫抑制,可以選用環(huán)孢素,療程是一年,具體劑量需要醫(yī)生來定,二是促進造血的治療,可以選用雄激素。以上兩個方案都是有效的,但是我不是血液科的醫(yī)生,如何選擇藥物的劑量和療程,不是我的專長,你還需要找血液科的大夫來治療,我只能提供一些建議。

2010-07-01 22:59 ask1088038158 追問

針對我的情況,對于給我的建議,在此向您表示感謝!最近各醫(yī)院針對病理、骨髓細胞學要求我進行骨穿,結(jié)果是否能夠判斷出病因所在?再次麻煩各位,為此表示由衷感謝!

范毅桐
范毅桐 醫(yī)師 擅長: 冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎等 幫助網(wǎng)友:15846稱贊:1747
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2010-07-04 22:39:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況應該是再生性障礙性貧血
      指導意見:
      你好,你的這種情況應該如果沒有合適的骨髓移植,就只能定期去醫(yī)院輸血了
      
      以上是對“再生性障礙性貧血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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