是囊腫還是畸胎瘤？
健康咨詢描述：
去年六月份檢查，發(fā)現(xiàn)左卵巢內(nèi)見一個高回聲團(tuán)，大小約1.6*1.4。12月份檢查，高回聲團(tuán)消失。今年六月檢查，發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)可見大小2.0*1.9高回聲團(tuán)，邊界尚清，內(nèi)可見強(qiáng)回聲斑，后伴聲影。右側(cè)卵巢未見增大。
無
曾經(jīng)的治療情況和效果： 無
想得到怎樣的幫助：這樣的檢查結(jié)果，早上問醫(yī)生，她認(rèn)為可能是畸胎瘤？是真的么？畸胎瘤和囊腫的表象區(qū)別在哪？是否需要馬上進(jìn)行手術(shù)處理？有惡化的可能么？
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病情分析：
您好，如果單純從B超這種影像學(xué)上檢查判斷腫瘤的性質(zhì)是不太準(zhǔn)確的。
指導(dǎo)意見：
但是像您這種回聲不均勻有強(qiáng)回聲斑，還是考慮畸胎瘤，需要手術(shù)治療，切除后需要做病理檢查，這樣才可以判斷良惡性，單純B超看不出什么來
您這種情況是需要馬上手術(shù)的
上述的癥狀，我也原原本本的描述提問過多次，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為考慮是囊腫，為何會有診斷的區(qū)別？還有，上星期有取細(xì)胞標(biāo)本做化驗，結(jié)果是細(xì)胞中度發(fā)炎，未發(fā)現(xiàn)病變或癌變跡象，那與確診畸胎瘤有無關(guān)系？
因為影像學(xué)畢竟是一種間接的診斷，所以會有差別，這個沒有什么如果從腫瘤的地方取過組織，做了病理檢查應(yīng)該是可以確診的，但是您上面的結(jié)果確定是從腹部穿刺的結(jié)果嗎，上面的診斷不是畸胎瘤，也不是囊腫診斷。所以我覺得可能不是腹腔穿刺的病理。
那個細(xì)胞從哪取的，具體我沒問很清楚，應(yīng)該是子宮部位的吧？既然不是診斷畸胎瘤和囊腫的，取細(xì)胞做化驗是何用意呢？中度發(fā)炎要如何處理？
我想您的細(xì)胞可能是宮頸處取的，取這些細(xì)胞化驗是診斷炎癥，排除惡性必須的。因為不知道具體是哪有炎癥，所以現(xiàn)在還不好說怎么辦，您需要確定后再考慮治療的問題。
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病情分析：
以你的超聲檢查的描述內(nèi)容來看要考慮畸胎瘤的可能的
指導(dǎo)意見：
既然考慮畸胎瘤原則上是需要直接手術(shù)才行的,當(dāng)然也不是需要立即手術(shù)才行的,,可以暫時繼續(xù)觀察三到六月后再決定手術(shù)就行的,,畸胎瘤有少數(shù)的有惡化的可能
上述的癥狀，我也原原本本的描述提問過多次，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為考慮是囊腫，為何會有診斷的區(qū)別？還有，上星期有取細(xì)胞標(biāo)本做化驗，結(jié)果是細(xì)胞中度發(fā)炎，未發(fā)現(xiàn)病變或癌變跡象，那與確診畸胎瘤有無關(guān)系？
囊 腫的可能性是不大的,只要有一點(diǎn)點(diǎn)超聲檢查的圖像判斷的知識的醫(yī)生,應(yīng)該是不認(rèn)為囊腫的,,囊腫的圖像多為"無回聲或低回聲團(tuán)塊",不可能出現(xiàn)強(qiáng)回聲斑塊的甚至伴聲影的,,這個聲影以及強(qiáng)回聲正可能是畸胎瘤中的牙齒或其他的骨骼成分,,這就是畸胎瘤的典型的表現(xiàn)
可是去年6月份也出現(xiàn)高回聲團(tuán)，當(dāng)時醫(yī)生建議半年后復(fù)查，12月B超時高回聲團(tuán)消失，要是畸胎瘤的話，如何能消失呢？還是人為的或機(jī)器的故障，致使檢查失誤？
是這樣的,本身瘤體較小,有時可以因為檢查的體位細(xì)微變化以及人為的因素等等造成檢查誤差的,,畢竟以前有過高回聲,現(xiàn)在檢查又有強(qiáng)回聲,,,所以不考慮普通的囊腫的
請問醫(yī)生，繼續(xù)觀察3-6個月是要密切關(guān)注該高回聲團(tuán)的變化么？現(xiàn)在的情形，是否要吃桂枝茯苓膠囊？取標(biāo)本化驗出來細(xì)胞中度發(fā)炎又是為什么呢？
這個是沒有必要吃藥的，畸胎瘤是不可能通過藥物來消失的。。建議你直接手術(shù)即可，，對于化驗的發(fā)炎檢查是沒有實(shí)際的意義的
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考慮畸胎瘤，也就是卵巢皮樣囊腫，治療是采手術(shù)切除。對于生育齡的婦女只需做囊腫切除，保留卵巢正常組織和功能，已停經(jīng)的婦女則可做卵巢切除。
以上是對“是囊腫還是畸胎瘤？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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