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腦結(jié)核發(fā)生這種情況應(yīng)該怎么處理

男 | 24歲 2010-06-27 00:43:39 4人回復(fù) 來自北海市

健康咨詢描述: 精神時(shí)好時(shí)差,食欲好,大便差,小便太多
十幾天低燒,嘔吐,消瘦

曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生懷疑是腦結(jié)核,但不確診,己做過腰穿,

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)專家給點(diǎn)專業(yè)醫(yī)治方案,到底怎么做

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

閆孝誠
閆孝誠 其他 擅長: 癲癇 幫助網(wǎng)友:5528稱贊:117
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2010-06-29 10:40:01 我要投訴

      這種情況必須到有條件的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,有了明確的診斷,治療才能有的放矢。有條件的可以聯(lián)系北京宣武醫(yī)院。
      

瀟瀟雨歇123
瀟瀟雨歇123 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:960
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2010-06-27 06:28:39 我要投訴

      是結(jié)核性腦膜炎嗎?在做腰穿查腦脊液,應(yīng)該抗癆治療
      

鄭蘭君
鄭蘭君 其他 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:6112稱贊:37
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2010-06-27 08:55:16 我要投訴

      建議及時(shí)確診,以便對(duì)癥治療。
      
      以上是對(duì)“腦結(jié)核發(fā)生這種情況應(yīng)該怎么處理”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

余孝禮
余孝禮 醫(yī)師 擅長: 癲癇 幫助網(wǎng)友:6455稱贊:179
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2010-06-27 11:13:05

      什么是腦結(jié)核瘤
      腦結(jié)核瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染結(jié)核桿菌后形成的一種肉芽腫樣病變。腦結(jié)核瘤的發(fā)病率為1.4%??砂l(fā)生于顱內(nèi)任何部位,位于幕下較幕上者多,多發(fā)生于兒童和青少年。
      什么原因引起腦結(jié)核瘤
       腦結(jié)核瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染結(jié)核桿菌后形成的一種肉芽腫樣病變。常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核。臨床上腦結(jié)核瘤分二型:1.全身型。2.局限型。
      腦結(jié)核瘤有什么癥狀
       1.全身型: (1)咯血、咳嗽、發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核征象。 (2)伴骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,胸壁與頸淋巴結(jié)核慢性膿瘺等表現(xiàn)或結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)。 (3)顱內(nèi)壓增高征象及小腦功能失調(diào)癥狀:病人有頭痛,嘔吐及視乳頭水腫,局限性腦損害癥狀,眼震、肢體共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。
       2.局限型: (1)表現(xiàn)有低熱、盜汗、消瘦、血沉快等結(jié)核征象。 (2)顱內(nèi)高壓癥狀和局限性腦損害癥狀,表現(xiàn)頭痛、嘔吐及視乳頭水腫、偏癱、失語,癲癇發(fā)作,小腦損害癥狀如眼震,肢體共濟(jì)失調(diào)。
      腦結(jié)核瘤需要做哪些檢查
       1.查體有視力和視野改變、眼底水腫或有偏癱、偏側(cè)感覺障礙、失語和小腦體征。
       2.檢查身體其他部位有結(jié)核,如X線攝片示胸部結(jié)核,骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。
       3.血沉加快。
       4.腰椎穿刺,一般可進(jìn)行,測(cè)量壓力常有壓力增高,檢查腦脊液白細(xì)胞數(shù)和蛋白,糖氯化物定量等,顯示蛋白量增多,細(xì)胞數(shù)增多以單核細(xì)胞為主,糖含量減少。
       5.顱骨X線攝片,除顱內(nèi)壓增高征象外,偶見結(jié)核瘤鈣化。
       6.頭顱CT掃描和磁共振成像,顯示病變的大小。
       7.如無頭部CT或MRI檢查,可選擇SPECT檢查或顱腦超聲檢查或腦血管造影檢查,其中腦血管造影可定位。
      如何治療
       治療原則
       1.全身型:先行抗結(jié)核藥治療。
       2.局限型:手術(shù)切除顱內(nèi)病源。
       3.術(shù)前1—2周和術(shù)后用抗結(jié)核藥治療3—6個(gè)月。
      

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