健康咨詢描述:
最近拍X片檢查:股骨頭變扁,表面有失光滑。骨質(zhì)密度不均勻,可見低密度區(qū)及硬化,關(guān)節(jié)間瞭變窄。
確診一年。原因不明,或許與用激素藥物有關(guān)。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 近來服用中藥半年,股骨頭內(nèi)片狀黑影比去年增多(X片顯示)。
想得到怎樣的幫助:1、股骨頭變扁,表面有失光滑是否屬于塌陷?
2、用藥半年,X片顯示片狀黑影增多,治療是否有效?
3、現(xiàn)病情屬于幾期,是否還適合保守治療?
病情分析:
您好,按照您目前的描述,應(yīng)該是股骨頭壞死后塌陷,不知您是否在之前使用雙拐行走,目前壞死病情比較嚴(yán)重,一般考慮55歲的患者到這種情況建議手術(shù)治療,但是也有部分患者沒有腹股溝疼痛癥狀,就單純是走路有點(diǎn)瘸,患肢變短,沒有其他不適。另外手術(shù)與否也要考慮患者家庭經(jīng)濟(jì)條件和個(gè)人對生活質(zhì)量的要求,所以您目前的情況還是需要到醫(yī)院和醫(yī)生好好溝通下才能決定如何治療。
指導(dǎo)意見:
從用藥半年前后拍攝的X片來分析,片狀黑影增多,并不能判斷中藥的治療是否有效,因?yàn)槊總€(gè)人壞死的速度和程度是不一樣的,藥物也只能起到暫時(shí)緩解的作用,從根本意義上講并不能解決根本問題。
你好,感謝你的回復(fù),我想再問,1、片狀黑影增多,是死骨被吸收,股骨頭變空的結(jié)果嗎?2、x片報(bào)告提到:“可見低密度區(qū)及硬化”,中醫(yī)講“低密度”是死骨已被吸收,“硬化”是已長出新骨,只要不出現(xiàn)塌陷,新骨長滿后即痊愈。這話有道理嗎?
您好,片狀影增多是死骨腔擴(kuò)大后骨質(zhì)塌陷的顯示,另外硬化不是長出新骨頭,只是顯示骨頭的密度增大,骨質(zhì)硬化,也是死骨的一種表現(xiàn)。長出新骨頭的說法是不正確的。
您好:不知患者目前的主要癥狀是什么?從檢查的情況來看,疾病處于中晚期階段,股骨頭部分塌陷,如果患者目前生活無法自理,行走困難的話,以他的年齡,可以考慮手術(shù)置換,但是患者需要明確的是手術(shù)置換并非一勞永逸的選擇,約有60%的患者在置換的幾年到十幾年內(nèi)出現(xiàn)不同程度的假體下沉、松動、移位等改變,更有甚者置換后疼痛依然不能緩解,因此,一定要慎重選擇,及時(shí)做也要到大的骨科醫(yī)院。
如果患者目前基本活動尚可,關(guān)節(jié)功能還存在的話,可以考慮保守治療,最大限度的保留自身的關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。
北京北亞骨科醫(yī)院是治療股骨頭壞死的專科醫(yī)院,中華名醫(yī)協(xié)會評為“全國十佳股骨頭壞死??漆t(yī)院”,被中華慈善總會指定為“全國股骨頭壞死援助中心”,其采用的“三補(bǔ)一活”療法治療股骨頭壞死,曾獲得國家科技部“華夏高科技產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新獎”醫(yī)藥類一等獎,通過二十余年數(shù)以萬計(jì)的臨床實(shí)踐,其總有效率在90%以上,患者對療效的滿意率高達(dá)97.1%,在保守治療股骨頭壞死疾病上達(dá)到了較高的水平,您可以詳細(xì)的了解一下.
你好,謝謝你的回復(fù)。安醫(yī)生的囑咐,我現(xiàn)在已柱雙拐半年,痛疼并不厲害,活動還可。如繼續(xù)保守治療將會有什么樣的結(jié)果?能避免置換手術(shù)嗎?會不會留有后遺癥?謝謝。
你好,建議你去專業(yè)的骨科醫(yī)院進(jìn)行一下詳細(xì)的檢查,盡快確診。股骨頭壞死的早期癥狀臨床表現(xiàn)為大腿根部、臀部,或者大腿前方疼痛,甚至膝關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)僵硬活動受限,盤腿,下蹲困難、不能久站。
三期以內(nèi)可以采取保守的方法并配合吃一些疏通血運(yùn)的藥物,三期以后存在塌陷可以動脈灌注疏血運(yùn)重建骨小梁,控制繼續(xù)塌陷,治療有效率能達(dá)到95%
以上是對“股骨頭壞死”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
考慮是股骨頭缺血壞死后的骨破壞吸收等因素,從進(jìn)程上看屬于3-4期 (Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄。
)具體可以結(jié)合你目前的臨床癥狀來看。
藥物治療要根治是不可能的,從醫(yī)學(xué)的角度來說保守治療的目的應(yīng)該是延緩疾病加重的進(jìn)程,讓股骨頭壞死惡化進(jìn)度減緩,最終還是只有手術(shù)。
目前你的情況是否現(xiàn)在手術(shù)要考慮1、你目前癥狀嚴(yán)重程度,是否很影響日常生活 2、身體健康情況 3、服藥的效果
65歲身體條件好、癥狀重還是建議手術(shù),年齡大了風(fēng)險(xiǎn)也大;現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)一般可以維持8-20年才需要翻修,如果調(diào)理得好時(shí)間還會增長。
考慮是股骨頭缺血壞死后的骨破壞吸收等因素,從進(jìn)程上看屬于3-4期 (Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄。
)具體可以結(jié)合你目前的臨床癥狀來看。
藥物治療要根治是不可能的,從醫(yī)學(xué)的角度來說保守治療的目的應(yīng)該是延緩疾病加重的進(jìn)程,讓股骨頭壞死惡化進(jìn)度減緩,最終還是只有手術(shù)。
目前你的情況是否現(xiàn)在手術(shù)要考慮1、你目前癥狀嚴(yán)重程度,是否很影響日常生活 2、身體健康情況 3、服藥的效果
65歲身體條件好、癥狀重還是建議手術(shù),年齡大了風(fēng)險(xiǎn)也大;現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)一般可以維持8-20年才需要翻修,如果調(diào)理得好時(shí)間還會增長。
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線