健康咨詢描述:
(自身體不適起), 癥見輕微頭暈, 偶爾頭痛, 頸側肌肉痛, 輕微眼花, 耳鳴, 易疲倦, 腰腿酸軟, 全身游走性神經(jīng)痛(不知道是否神經(jīng)痛, 痛感多樣, 有酸痛, 隱痛等, 消失時間快, 痛及全身, 包貨四肢, 頭部, 頸部, 腹部, 背部等), 喉嚨異物感(有一點點痰), 咽干舌燥, 多噯氣, 多夢易醒發(fā)病一個月, 于三甲醫(yī)院就醫(yī)數(shù)次, 未見效果, 最近又出現(xiàn)肛門墜脹(骶尾輕度酸痛), 腹部游走痛(特別上腹和右下腹, 小腹, 以及臍周), 大便次數(shù)增多(因肛門墜脹感去排便但因本身便已經(jīng)排空導致不成功或僅小量或排氣), 肛門墜脹時多放屁, 不臭, 聲響, 晚上接近天亮時分容易出現(xiàn)肚痛欲排便感而醒來, 大便或正常, 或不成形, 偶爾稀便, 肉眼未見大便成分異常, 現(xiàn)每天2-3次. 體重有點下降(和病前比大概下降1-2KG, 之前多吃肉不吃菜, 現(xiàn)在很少吃肉, 多吃蔬菜, 整體飯量未減少, 作息正常).
5月中旬
曾經(jīng)的治療情況和效果:
在當?shù)?大城市)三甲醫(yī)院進行過各種檢查, 包括肝膽脾胰, 雙腎膀胱輸尿管B超, 心電圖, 經(jīng)顱多普勒TCD, 血液(血糖血脂肝功常規(guī)電解質(zhì)), 尿常規(guī), 普通內(nèi)科外科, 頸椎X光片, 胸透, 頭顱CT, 電子鼻咽鏡等檢查, 未見異常, 曾先后到多個西醫(yī)專科診斷, 均無法給出原因.
西醫(yī)看過泌尿科, 內(nèi)科, 神經(jīng)內(nèi)科, 耳鼻喉科, 體檢科等, 均無法給出原因.
后轉中醫(yī)治療, 中醫(yī)說內(nèi)濕重, 腎虛, 造成服中藥一周排內(nèi)濕, 未有開始補腎, 癥狀未見減少.
想得到怎樣的幫助:請各位大夫幫幫小弟, 是否需要再進行其他檢查排除某些危險因素, 如果需要, 做哪些檢查可以比較簡單和花費最低并最大限度排除危險因素的, 或者這個問題多由什么引起的, 小弟有精神緊張, 焦慮, 經(jīng)常唯恐是什么嚴重問題, 所以整天焦躁不安, 睡眠不好, 請各位解救小弟, 不勝感激!
病情分析:
你好!你之前的頭暈,耳鳴,腰酸,失眠,屬于腎陰虛,心腎不交。
后文提到的,大便不成形問題,是由于脾虛濕盛所導致的,有兩種可能,一是你本身就存在脾虛的情況,二是你近段時間,由于過度擔心病情,肝氣不舒,導致肝氣犯脾。
指導意見:
首先,請放松緊張的心情。經(jīng)過過項檢查均無明顯異常,說明身體沒有器質(zhì)性的問題存在,屬于一種亞健康狀態(tài)。
建議咨詢中醫(yī),對證口服中藥,不要急于求成,病情是慢慢形成的,褪去也有一個緩慢甚至是反復的過程。
飲食方面,清淡營養(yǎng)即可,一味追求清淡,營養(yǎng)不夠,對身體只有反效果。
勞逸結合,適當運動,避免熬夜。
你的問題并不嚴重,請放松心情,堅持治療和調(diào)理,很快能好轉。
祝你早日康復!
非常感謝您的回答, 最近兩天還在拉肚子, 老的癥狀也還沒消失, 請教您是否需要做消化道檢查(例如腸胃鏡等), 主要還是肛門墜脹, 其實也是間歇性的, 早上起來的大便開頭是成型或者不成形, 多拉1-2次就是黃稀的糊狀便, 帶輕微游走性腹痛, 如果還不需要的話我就再觀察一段時間, 因為之前去看中醫(yī)他也說不需要.再次感謝您用休息時間來解答我的問題, 非常感謝~!
因為在網(wǎng)上看了不少信息, 說肛門墜脹加上腹瀉會是結腸炎或者某些嚴重的東西, 要及早檢查, 所以要再麻煩您一次給點建議, 很感謝您的回復! 如果問題不是很嚴重我還是想觀察一段時間, 主要是某些檢查很麻煩而且我工作比較忙, 很難請假, 謝謝~!
你好!你提到的腹瀉,肛門墜漲感,中醫(yī)辯證屬于脾虛清陽不升,和西醫(yī)的結腸炎,有一定的相似性,一般來說不需要檢查。如果你覺得很擔心,出于讓自己放心的角度來說,可以到肛腸科做指診和內(nèi)窺鏡檢查,消除你的擔心。放松心情哈,祝你早日康復!
溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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