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膽囊炎、膽囊結石

女 | 80歲 懸賞100個健康幣 2010-06-15 19:34:39 6人回復 來自無錫市

健康咨詢描述: 腹部脹,腰部有點酸,不疼。
膽囊以前就有結石,但一直未開刀,這兩天有點不適,去醫(yī)院檢查,ct檢測如下結果。

曾經的治療情況和效果: CT檢查:肝臟形態(tài)正常,大小在正常范圍內,肝內膽管未見擴張。膽囊增大,囊內可見斑點狀高密度影,膽囊底體可見壁增厚,增強強化,與周圍肝膽邊界不清。胰腺、脾臟形態(tài)、大小、密度未見異常。雙腎可見數枚囊性低密度影,增強無強化,直徑較大約1.2cm,腹膜后未見明顯腫大淋巴結。腹腔內無積液征。
MPR:右側腎上腺可見大小約2.7cm×3.2cm結節(jié)影,增強強化,密度尚均勻,邊界清晰。
印象:1、慢性膽囊炎、膽囊結石
2、膽囊壁增厚,膽囊癌侵犯周圍肝臟不除外
3、雙腎囊腫
4、右側腎上腺腺瘤
檢測:
糖類抗原19-9 64.37u/ml
鐵蛋白 970.2pmol/l
乙肝表面抗體 45.48mlU/ml
乙肝核心抗體 112.00PELU/ml
這幾項檢測標準高過正常值

想得到怎樣的幫助:請問這種情況的檢測報告確認是癌癥嗎,有沒有什么好的治療方法?

醫(yī)生回復區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網友:41498稱贊:2
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2010-06-17 20:52:31 我要投訴

      您好:
      建議首選體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發(fā)明專利技術,采用高頻超導+流體動力+震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇
      體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:
      (1)對于小于 1.2cm 的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.
      (2 )該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施. (3)對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
      (4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
      (5)適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。
      (6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。
      (7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。
      根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現建議及時手術取石治療.
      如果需要進行體外震波排石治療請電話聯系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復;
      
      

張瑩
張瑩 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 肺炎、感冒、高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病、慢性腎 幫助網友:5752稱贊:1
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2010-06-15 19:41:20 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況雖然不能完全確定,但是基本上可以做出一個初步診斷或高度懷疑
      指導意見:
      建議進一步檢查,綜合分析,明確診斷,積極治療,一般需要手術,化療,放療,中藥等等治療的
      

柴景偉
柴景偉 遼寧省健康產業(yè)集團阜新礦總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管擴張,呼吸衰竭,肺栓塞,肺炎,肺 幫助網友:4534稱贊:715
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2010-06-15 19:42:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,老人這種情況不能除外癌癥,但是老人年齡大個人感覺不適合手術
      指導意見:
      建議:注意休息,營養(yǎng)支持,身體狀況允許看是否能腹腔鏡治療,這樣損傷小,可以應用生物制劑提高免疫力
      醫(yī)生詢問:
      有無黃疸
      
      以上是對“膽囊炎、膽囊結石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

樂湘華
樂湘華 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,胃糜爛,十指腸潰瘍,急慢性腸炎,胃息 幫助網友:41504稱贊:4704
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2010-06-15 19:46:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的檢查結果診斷為:1、慢性膽囊炎、膽囊結石,右側腎上腺腺瘤、雙腎囊腫,目前還不能確診是否有膽囊癌,上述四項指標高,乙肝表面抗體和核心抗體高,說明你對乙肝有免疫力了,是一個好事,以后不會再感染乙肝
      指導意見:
      至于鐵蛋白和CA199兩個指標,確實是反映消化道腫瘤的指標,但這些指標不具有特異性,即胃腸道膽囊的炎癥也會引起,這兩個指標高只能懷疑是膽囊腫瘤,考慮你有慢性膽囊炎伴有結石是一定要手術摘取膽囊的,所以你現在需行膽囊摘取術,術后留膽囊行病理活檢,若發(fā)現有癌細胞再行化療,沒有癌細胞的話說明是炎癥不需化療
      

夏文萍
夏文萍 萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中西藥物、內治與外治相結合、胃鏡、腸鏡等多種方法綜 幫助網友:31548
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2017-10-11 16:55:30 我要投訴

      指導意見:
      Ca199一般反應消化道腫瘤的標志物,鐵蛋白是反應肝癌、胰腺癌、肝炎的標志物,當機體存在炎癥或感染時,指標也可升高,從腹部CT及MRI檢查結果,消化道、肝臟未見占位,淋巴結未見腫大,考慮膽囊結石并感染或存在肝功能損害等。
      建議完善肝功能、血常規(guī)、CRP、電解質等檢查。
      關于腎上腺結節(jié)應該引起重視,會不會存在全身乏力、惡心嘔吐等癥狀,完善激素水平測定,請相關科室就診。
      

同濟毛毛
同濟毛毛 醫(yī)師 擅長: 風濕免疫科,“類風濕關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜 幫助網友:26899稱贊:2153
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2010-06-15 19:43:08 我要投訴

      病情分析:
      從你的檢查報告還不能確定是膽囊癌,只能說有些可疑,你先不要這么擔心,不要老是自己嚇唬自己,要放松心情,對你的治療有好處
      指導意見:
      建議你去上級醫(yī)院復查一次,或是做個針刺細胞學檢查,或是直接做手術切除 膽囊,再就是可以暫時先觀察,定期復查,及時發(fā)現問題及時處理就可以了
      

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