我父親于2007年5月患早期舌底癌住院手術(shù)治療治愈

男 | 62歲懸賞30個(gè)健康幣 2010-06-15 16:21:29 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：我父親于2007年5月患早期舌底癌住院手術(shù)治療治愈。
去年7月份體檢各項(xiàng)基本正常。
2010年5月發(fā)現(xiàn)胸痛，于6月5日住院，發(fā)現(xiàn)有胸腔中量積液，肺部有結(jié)影?，F(xiàn)經(jīng)治療檢查還有少量積液，肺部還有結(jié)影（附各項(xiàng)檢查報(bào)告）
2009年7月:1、常規(guī)胸片:心肺未見明顯異常。2、心電圖:左室高電壓。3、肝膽脾等B超無明顯異常。
2010年6月住院后檢查報(bào)告如下:
1、胸液病理診斷:胸水送檢約200ml草綠色液體。鏡檢見少量淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞，未見癌細(xì)胞。
2、第一次CT影像表現(xiàn):肺窗示右中葉見片狀影，邊緣模糊，左下葉見外壓性不張，右胸見中量胸水，左上肺尖后段見一小結(jié)節(jié)影，邊緣不規(guī)則，有毛刺，內(nèi)有一小空洞影，周圍未見衛(wèi)星病灶，肺紋理正常，又肺門不大，縱隔窗示局部胸膜增厚，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。
診斷意見:右胸中量積水，右下肺外壓性不張，右中葉炎變，左肺尖后段見一小結(jié)節(jié)影（占位？建議復(fù)查）
3、第二次CT影像表現(xiàn)（住院后十天，距第一次CT十天）:肺窗示右中葉見片狀影，邊緣模糊，原“右下葉見外壓性不張”治療后明顯減少，右下肺見一結(jié)節(jié)影，約1.7*1.1CM，邊緣不光滑，右胸見少量胸水，左上肺尖后段見一小結(jié)節(jié)影，與前次相妨，邊緣不規(guī)則，有毛刺，內(nèi)有一小空洞影，周圍未見衛(wèi)星病灶，肺紋理正常，又肺門不大，縱隔窗示局部胸膜增厚，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。
診斷意見:右胸少量積水，右下肺外壓性不張治療后明顯好轉(zhuǎn)，右中葉少許炎變。左肺尖后段見一小結(jié)節(jié)影（占位？）。右下肺結(jié)節(jié)影（轉(zhuǎn)移性？）
4、未檢出抗酸桿菌
5、癌胚抗原（第一次檢查）:14.49 參考值:小于5。第二次檢查:92.58
6、乙肝、丙肝檢查正常
7、胸水檢查:無細(xì)菌生長。
8、胸水檢查（第一次檢查）:外觀淡黃渾濁有凝塊，膿細(xì)胞少許，紅細(xì)胞少許，李凡他實(shí)驗(yàn)陰性，有核細(xì)胞計(jì)數(shù):有凝塊故無法計(jì)數(shù)。第二次檢查:外觀黃、透明、有凝塊，李凡他實(shí)驗(yàn)+，有核細(xì)胞計(jì)數(shù):有凝塊故無法計(jì)數(shù)。
9、肝膽脾腎等B超大多正常，前列腺增大。
10、其它血液生化檢查基本正常。

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問專家:
1、我父親得的是什么病，有沒有可能是原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肺癌？有沒有可能是肺結(jié)核？（醫(yī)生沒做結(jié)核檢查）
2、該怎么治療，還需做什么進(jìn)一步的檢查？
本人對(duì)您的解答不勝感激！因我們那是小醫(yī)院無法診斷

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2010-06-15 16:35:54 我要投訴

      病情分析：
      你好，這種情況個(gè)人考慮為肺部腫瘤，且有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
      指導(dǎo)意見：
      建議：需進(jìn)步除外肺結(jié)核，這種情況要做結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核抗體，同時(shí)做氣管鏡，必要時(shí)經(jīng)皮肺活檢，可以到當(dāng)?shù)厥〖?jí)醫(yī)院就診，制定好的治療方案
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2017-10-20 21:03:03 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      完善相關(guān)檢查，不排除轉(zhuǎn)移可能性，穿刺活檢明確病理性質(zhì)，CT查看局部腫瘤侵犯情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，胸片查看肺部有無轉(zhuǎn)移，腹部彩超查看腹部淋巴結(jié)及肝腹部有無異常，骨掃描查看有無骨轉(zhuǎn)移

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2010-06-15 16:33:56 我要投訴

      病情分析：
      你好,從你的情況來看,肺癌的可能性較大.
      指導(dǎo)意見：
      首先結(jié)核一般是在上肺為主,而且不會(huì)出現(xiàn)邊緣的毛刺狀.而且你的腫瘤標(biāo)志物是高的,如果條件允許可以行支氣管灌洗檢查腫瘤細(xì)胞.

      以上是對(duì)“我父親于2007年5月患早期舌底癌住院手術(shù)治療治愈”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

王docter 醫(yī)師幫助網(wǎng)友：1566稱贊：165

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2010-06-15 16:37:38 我要投訴

      病情分析：
      只看你現(xiàn)在的癥狀和影像學(xué)檢查時(shí) 無法確定診斷的。
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)核的可能性不大。主要就是區(qū)分原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤?？梢缘酱筢t(yī)院做個(gè)穿刺明確診斷，在決定下一步的治療，看病人目前的情況，沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)了，應(yīng)該行化療或放療。