健康咨詢描述:
我是一名血尿患兒的家長(zhǎng),病程已經(jīng)有四年了,但許久以來(lái)一直沒(méi)有一個(gè)醫(yī)院能給我一個(gè)較為明確的論斷,也不知道應(yīng)該怎樣醫(yī)治,心情十分著急。下面我簡(jiǎn)單介紹一下孩子的病情。
我女兒生于1999年6月,2歲前身體一直不錯(cuò),只是偶爾會(huì)有一些過(guò)敏和扁桃體炎癥。2002年過(guò)年前后發(fā)現(xiàn)她有尿頻、尿痛,無(wú)其它伴隨癥狀,開(kāi)始沒(méi)有在意,在武漢市第十醫(yī)院查RBC+++無(wú)WBC,消炎治療,效果不明顯。3月2日到武漢市兒童醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)RBC+++,無(wú)WBC、蛋白,論斷為泌感,以消炎冶療阿莫仙。但RBC一直沒(méi)有消失,3月9日又查尿量0.05L每3小時(shí),每小時(shí)排出率:RBC16.3萬(wàn)個(gè)、WBC1665個(gè),無(wú)管型,變形RBC58%,均一型RBC42%,繼續(xù)用力欣奇消炎。3月30日查RBC++,以血尿膠囊治,論斷為“血尿待查”。服藥一個(gè)月后,仍無(wú)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)同濟(jì)醫(yī)院就診,查肝、腎功能正常;B超正常;示RBC60個(gè)/HP,非均一性,無(wú)WBC及PRO,醫(yī)生囑多喝水無(wú)特殊治療。經(jīng)咨詢有關(guān)醫(yī)務(wù)人員并查找相關(guān)書(shū),提醒醫(yī)生查尿Ca,偏高,醫(yī)生說(shuō)不必醫(yī)治,觀察,注意護(hù)理、打蟲(chóng)。二個(gè)月后查,6個(gè)/HP.醫(yī)生建議經(jīng)常復(fù)查、低Ca飲食、多喝水、注意衛(wèi)生。
后,孩子時(shí)發(fā)扁桃體炎,每次查尿均在++---+++之間。中間到省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院、省中醫(yī)院等咨詢并服藥,均沒(méi)有好轉(zhuǎn)。每個(gè)月查一次,RBC數(shù)目不等,大體都在20—35之間。
2004年,孩子扁桃體炎發(fā)燒,經(jīng)查扁桃體已慢性增生(2度)。在同濟(jì)醫(yī)院就診,2004年4月5日,RBC35/HP,1/5畸形;5月10日,RBC35--40個(gè),1/2畸形,24h尿量1100ml,Ca/Cr=0.16;5月26日,RBC25+-,40%畸形;5月31日,24h尿量1100ml,TA4.4mmol/24h,NH4+13.2mmol/24h,凈酸排泄量19.8mmol/24h。醫(yī)生建議復(fù)查并驅(qū)蟲(chóng),6月10日RBC1-2個(gè),Ca/cr=0.26,論斷為反復(fù)泌感、高Ca尿待查。
無(wú)特殊原因7月1日復(fù)查時(shí),RBC100個(gè),40%各種畸形。7月6日復(fù)查,RBC35+-,40%畸形。查免疫正常,補(bǔ)體C3、C4正常,肌酐30umol/l偏低。8月24日RBC15-18個(gè),2/3畸形。9月22日,RBC20個(gè),1/3畸形;11月9日,RBC25個(gè),1/2畸形。有一次查有環(huán)狀、芽胞狀畸形。PRO定量15mg/L。
期間,曾到省中醫(yī)院,查纖維蛋白原206G/L、IgG、IgA、IgM正常,全血粘度偏高,RBC壓積偏低;血B 2-mg1.99mg/L,尿B 2-mg 0.295mg/L,Cor 6ug/dl;服用潘生丁、金水寧(中藥--清熱去濕),論斷:腎小球腎炎(IGAN)。服藥半年沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
2005年至今在同濟(jì)醫(yī)院,一直服用黃芪刺五加、裸花紫珠片,并驅(qū)蟲(chóng)(有4次了),最近幾次檢查結(jié)果RBC30--60個(gè),畸形1/4----2/3,顆粒管型0-1個(gè)。扁桃體慢性增生2度,五官科醫(yī)生建議先行扁桃體摘除術(shù)。
從2004年以來(lái),孩子總是不明原因腹痛、關(guān)節(jié)痛,總是叫累,沒(méi)勁,而且她是過(guò)敏性體質(zhì),曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)幾次藥物過(guò)敏,每次都是用以笨海拉明冶療。 希望專家們能給我一些建議和幫助,謝謝!
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
消炎,解毒,收斂,止血。用于細(xì)菌感染引起的炎癥,...[說(shuō)明書(shū)]
清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎...[說(shuō)明書(shū)]
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