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我是痛風(fēng)嗎?

男 | 30歲 懸賞10個健康幣 2010-06-08 19:39:15 16人回復(fù) 來自伊犁哈薩克自治州

健康咨詢描述: 大約3周前無意中發(fā)現(xiàn)右腳大母趾疼痛
晚上不痛,也沒痛醒來過
白天一走路痛的比較嚴重,不走路要好很多
也未紅腫 就是用手按側(cè)面會痛
去檢查了血尿酸 355
尿常規(guī) 正常
3周

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療~
會不會是開車久了鞋子有點緊的原因?

想得到怎樣的幫助:是否痛風(fēng)? 可以用什么藥物試驗?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2010-06-16 10:00:15 我要投訴

      你好!
      如你所述,不考慮痛風(fēng)病。
      痛風(fēng)是一種嘌呤代謝障礙性疾病,表現(xiàn)為急性發(fā)病時突然出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)(足趾,踝、膝、腕等)的紅、腫、熱、痛,疼痛多較劇烈。你的疼痛性質(zhì)與痛風(fēng)不一致,此其一。
      其二,你的尿酸檢測水平并不高,也不支持痛風(fēng)。
      按你說的情況,考慮為:右腳大母趾韌帶損傷?右腳大母趾肌腱炎?建議去醫(yī)院骨科檢查一下,然后對癥治療。
      
      

胡發(fā)慶
胡發(fā)慶 岳西縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 皮炎,濕疹,皮膚過敏,皮膚瘙癢癥,蕁麻疹,毛囊炎, 幫助網(wǎng)友:12044稱贊:641
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2010-06-09 10:21:54 我要投訴

      按你描敘,應(yīng)該考慮為痛風(fēng)!痛風(fēng)不是單純憑尿酸高就可以下診斷,應(yīng)該還與其相應(yīng)臨床表現(xiàn)相結(jié)合,如關(guān)節(jié)炎的癥狀,最常見的部位是足大母趾關(guān)節(jié)。才可以下結(jié)論!所以你應(yīng)該是痛風(fēng)。治療:1,少吃動物內(nèi)臟,禁酒。少吃龍蝦、蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產(chǎn)。2,改善嘌呤代謝的藥物,如別嘌呤醇。3,增加尿酸排出的藥物,如丙璜舒。4,對癥治療,如使用消炎止痛藥物。5,控制體重,控制血糖,血脂,血壓等。
      

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱贊:1
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2010-06-09 15:26:48 我要投訴

      痛風(fēng)診斷標(biāo)準是
       1.血尿酸>7mg(男性)或>6mg(女性)單位換算1mg/dl=60umol/l
       2.痛風(fēng)石
       3. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶組織內(nèi)有尿酸鈉沉積
       4.有兩次以上發(fā)作
       5.有典型的關(guān)節(jié)炎發(fā)作(突然起病,夜劇晝輕,局限于下肢遠端)
       6.秋水仙堿治療48小時有效
       以上有兩項符合即可診斷。
      您的癥狀不典型:
      大約3周前無意中發(fā)現(xiàn)右腳大母趾疼痛
      晚上不痛,也沒痛醒來過 無夜劇晝輕
      白天一走路痛的比較嚴重,不走路要好很多
      也未紅腫 就是用手按側(cè)面會痛
      去檢查了血尿酸 355 小于420
      尿常規(guī) 正常
      所以,不太支持痛風(fēng)的診斷。建議復(fù)查血尿酸,去醫(yī)院進一步檢查。
      
      
      以上是對“我是痛風(fēng)嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

盧衛(wèi)強
盧衛(wèi)強 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2010-06-09 19:39:56 我要投訴

      你的情況痛風(fēng)的可能性不大。因為痛風(fēng)主要是晚上疼痛,而且你的血尿酸不高。
      建議你查X片,排除勞損退變的情況。注意休息,盡量不要活動這腳。可能在7-15天能恢復(fù)。必要時到理療科就診。
      

張勇
張勇 撫州市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦血管病,泌尿系感染,消化 幫助網(wǎng)友:641稱贊:47
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2010-06-09 19:40:47 我要投訴

      根據(jù)癥狀不符合痛風(fēng)的特點,血尿酸也不高,可排除痛風(fēng),有可能是鞋子不合腳過度磨擦擠壓所致。
      

蔣華麗
蔣華麗 江永縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心腦血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,消化內(nèi)科,呼吸內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:656稱贊:56
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2010-06-13 11:50:21 我要投訴

      
      

曹新勝
曹新勝 固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥婦科、男性科不孕癥 幫助網(wǎng)友:3873稱贊:347
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2010-06-13 15:02:17 我要投訴

      您好!從你所述的情況初步考慮不是痛風(fēng)。此病首次發(fā)病多是夜間大母趾紅、腫、熱、痛。突然痛醒。檢查血尿酸升高。你這只是手按側(cè)面會痛,并不紅腫。無痛風(fēng)的炎癥性表現(xiàn),這可能是與勞損有關(guān)的??梢栽贁z片檢查。另一方面,痛風(fēng)在大量飲酒、吃多量海鮮時發(fā)病,你可以在適當(dāng)?shù)那闆r下試一下。如以上飲食后加重了,可以去醫(yī)院檢查內(nèi)分泌科或風(fēng)濕病科。
      
      
      以上是對“我是痛風(fēng)嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2010-06-15 21:24:36

      這個病沒有一治就能徹底好的治療方法和藥物,口服金諾芬六到九個月會有些效果平時盡量少叫酸性食物,高糖高脂類及動物內(nèi)臟盡量避免。多吃高纖維素類食物。
      

王振賢
王振賢 醫(yī)師 擅長: 感冒,鼻炎,咽炎,肺炎,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:730稱贊:106
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2010-06-16 08:10:15 我要投訴

      不像痛風(fēng)
      可能是局部的關(guān)節(jié)炎
      或者勞損
      即使是不是痛風(fēng)
      也要
      勞逸結(jié)合
      戒煙限酒
      合理清淡飲食
      局部用些外洗或外貼的藥物即可
      不必過分緊張
      

房國良
房國良 四級檢驗師 幫助網(wǎng)友:75稱贊:5
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2010-06-16 17:35:48 我要投訴

      血尿酸正常值,成人男為149~417μmol,你所訴說的癥狀也不是痛風(fēng)的癥狀,所以不用擔(dān)心是痛風(fēng)。
      

張方寧
張方寧 其他 幫助網(wǎng)友:28
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2010-06-08 20:01:15 我要投訴

      病情分析:
      右腳大母趾疼痛,血尿酸 355,推測可能有痛風(fēng)
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院治療。多飲水。選擇低嘌呤的食物。多食用素食為主的堿性食品:含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物,在體內(nèi)氧化生成堿性離子,如各種蔬菜、水果、鮮果汁、馬玲薯、甘薯、海藻、紫菜等,生理上稱為堿性食物。增加堿性食品攝取,使尿液的pH值升高,有利于尿酸鹽的溶解。
      

zt0925
zt0925 其他
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2010-06-12 20:29:58 我要投訴

      可以做個雙足X線,不像痛風(fēng),可以查RF
      

adida
adida 其他 幫助網(wǎng)友:4580稱贊:352
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2010-06-13 03:10:14 我要投訴

      你好:
       痛風(fēng)病在任何年齡,都可以發(fā)生。但最常見的是40歲以上的中年男人。根據(jù)最新統(tǒng)計,男女發(fā)病比例是20∶1。腦力勞動者,體胖者發(fā)病率較高。 痛風(fēng)偏愛男性的原因是:女性體內(nèi)雌激素能促進尿酸排泄,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。男性喜飲酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物,使體內(nèi)尿酸增加,排出減少。有醫(yī)生統(tǒng)計,筵席不斷者,發(fā)病者占30%,常吃火鍋者發(fā)病也多。 這是因為火鍋原料主要是動物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮,再飲啤酒,自然是火上添油了。調(diào)查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食,多食含“嘌呤”低的堿性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、魚等酸性食物,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利體內(nèi)尿酸排泄。 告誡痛風(fēng)患者:男人不要酗酒,葷腥不要過量。一旦診斷為痛風(fēng)病,肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,還要下決心戒酒。
      

守護愛心天使
守護愛心天使 其他
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2010-06-16 15:04:59 我要投訴

      好像不是痛風(fēng)
      

蛋白人生
蛋白人生 其他
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2010-06-19 13:17:43 我要投訴

      你好,
       你既然去醫(yī)院檢查過血尿酸,為什么沒治療?
       僅檢查了一次血尿酸355雖然在正常范圍之內(nèi),但也不能完全排除沒有痛風(fēng),如果醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗判斷痛風(fēng)的可能性較大的話,還會安排你復(fù)查血尿酸的。
       如果你的腳趾疼痛與行走運動關(guān)系明顯,可以考慮一下甲溝炎,肌腱炎等外因性疾病。
       還請盡早到醫(yī)院就醫(yī)才好。祝你早日康復(fù),再見。
      
      

wzj670922
wzj670922 其他 幫助網(wǎng)友:12
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2010-06-19 15:28:45 我要投訴

      可能不是痛風(fēng),試試按摩脛前肌。
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

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