健康咨詢描述:
半昏迷狀態(tài),不吃東西,睡眠好,大小便失禁,
10小時(shí)昏迷后醒來和正常人基本一樣
治療情況1:15天后做了高壓氧做了5天后病情反復(fù)了。說是遲發(fā)性腦病
想得到怎樣的幫助:能不能根治該病
(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).
我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
病情分析:
一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?;蚪咏5摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀?;蛘卟糠旨毙砸谎趸贾卸净颊咴诩毙云谝庾R(shí)障礙恢復(fù)正常后,經(jīng)過一段時(shí)間的假愈期,突然出現(xiàn)以癡呆、精神和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。一般發(fā)生在急性中毒后的兩月個(gè)月內(nèi)。表現(xiàn)為精神癥狀,反應(yīng)遲鈍,智能低下四肢肌張力增高大小便失禁甚至昏迷。
你所說的睡眠好其實(shí)是昏睡甚至昏迷狀態(tài)。
指導(dǎo)意見:
治療包括(1)高壓氧治療,時(shí)間要在3個(gè)月以上或至患者清醒后。 (2)激素應(yīng)用,一般用地塞米松 (3)促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物 (4)遲發(fā)性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥 (5)對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的患者,注意營(yíng)養(yǎng),給予鼻飼。注意翻身及肢體被動(dòng)鍛煉,防止褥瘡和肢體攣縮畸形。
恢復(fù)到一個(gè)什么樣的程度要看病情的嚴(yán)重程度,對(duì)腦功能的損傷程度,病人的基礎(chǔ)情況等等。
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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