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多發(fā)腔隙性腦梗死(有化驗報告)

女 | 53個月 懸賞20個健康幣 2010-06-06 14:43:46 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 總是失眠、偶爾還會心煩。5.26回家看著情況更嚴重,行動遲緩、雙目無神、反映遲鈍、語速也放慢、頭發(fā)沉、白天嗜睡、晚上失眠或多夢。
神智雖慢,但還清醒

曾經(jīng)的治療情況和效果: 5.11日曾去宣武醫(yī)院和良鄉(xiāng)醫(yī)院就診,照了CT,報告顯示是:“多發(fā)腔隙性腦梗死,建議復查”;并開了一些治療這方面的藥,口服和輸液;
5.31日去房山第一醫(yī)院復查,做了心電圖、經(jīng)顱多普勒B超、CT和血檢。但奇怪的是這次CT的掃描結(jié)果竟然是:“未見異?!薄at(yī)生說有可能是腦部和心臟供血不足,要等血檢結(jié)果??裳獧z結(jié)果表明一切數(shù)據(jù)正常,只有血糖偏高(有糖尿病的可能)。對于為何兩次CT結(jié)果差別如此之大,醫(yī)生沒有給出合理的解釋;為何現(xiàn)在這種狀況,醫(yī)生說有可能是神經(jīng)衰弱,給開了些治神經(jīng)的藥。

想得到怎樣的幫助:我想咨詢專家,我媽現(xiàn)在這個狀況到底是什么病啊?為什么兩次CT結(jié)果有差異?會不會是腦血栓呢?還是更年期的癥狀呢?該如何治療?希望您們能幫我解疑一下?圖片中的藥物是需要長期服用嗎


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醫(yī)生回復區(qū)

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2010-06-07 09:03:20

      CT有差異很正常,一個拍片子本身有差異,另外醫(yī)生水平也有差異,結(jié)果就會不同。
      你母親可能是腦梗早期表現(xiàn),片子看不出是可能的,建議還是繼續(xù)用藥,或住院幾天治療可能更穩(wěn)當。
      腦梗塞(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.
      我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復,而且可有效防止再次梗塞
      

馮罡
馮罡 宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,阿爾茨海默病,慢性阻塞性肺 幫助網(wǎng)友:24498稱贊:2
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2017-11-08 18:10:41 我要投訴

      你好,根據(jù)您對這種情況的描述。這種情況是由于長期的心理壓力比較大,精神處于高度的緊張狀態(tài),形成的一種癥狀,建議放松心情,不要壓力太大,保持良好的心態(tài),平時注意多加休息,積極的調(diào)整飲食,適當?shù)挠盟?br />      

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2010-06-06 17:02:25 我要投訴

      現(xiàn)病癥狀有病灶而且在腦白質(zhì)上,估計和脫髓鞘腦病有關,所用藥物是真對腦梗的,所以療效不好。需要做磁共震檢查腦部確診。CT有時會誤診的。
      以上是對“多發(fā)腔隙性腦梗死(有化驗報告)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-06-06 18:58 tgg_001 追問

謝謝您!您說的是核磁共振嗎

2010-06-06 21:21醫(yī)生回答:

最好做增強磁共震檢查再次確診。必要時做寡克隆地試驗。只有確診病情才能對癥治療,有時CT會延誤病情的。

楊江成
楊江成 海陽市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: IgA腎病,糖尿病腎病,腎病綜合征,尿毒癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:7634稱贊:1762
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2010-06-06 15:29:44 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,我先給你分析一下檢查結(jié)果吧,血常規(guī)的檢查就是血糖的檢查有意義:提示一個空腹血糖調(diào)節(jié)受損的可能。另外對于腔隙性腦梗的診斷,個人認為還有異議,必要時請復查。
      指導意見:
      根據(jù)你的癥狀描述,不排除一個更年期表現(xiàn),血栓如果腦ct沒有事情的話,這個基本排除??挂钟艉椭委熓叩乃幬镎堅卺t(yī)生指導下使用,其余的藥物都要長期服用。另外你現(xiàn)在可以嘗試配合中藥治療一下,從癥狀上看,有心脾兩虛的癥狀,使用補益心脾的藥物可能會有效果。

2010-06-06 19:04 tgg_001 追問

謝謝您。您說的補益心脾的藥物具體是指哪些藥呢?方便告訴我藥名嗎?我個人也覺得更年期更符合一些。因為她是多汗,失眠,偶爾心煩,還有無力。我覺得都更年期貼近。不知安神的藥,就睡不了覺。您說我買一些太太口服液這類的補品會有效嗎?另外,從我上傳的化驗包括來看,能判斷她有哪方面的疾病嗎?會是脫髓鞘腦病嗎?這個病我聽著有些陌生,有做核磁共振確認的必要嗎?(當時我就提出過,但是就診的醫(yī)生說沒有那個必要,覺得我是亂花錢)

2010-06-06 19:24醫(yī)生回答:

現(xiàn)在安眠藥請你繼續(xù)服用,如果減量的話,請在醫(yī)生的指導下使用,慢慢的減下來,不要一次就減下去。對于脫髓鞘疾病,現(xiàn)在還不能肯定,但是對于核磁,不過這個在臨床上相對少見。對于核磁個人認為還沒有必要再做一次。

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