我是否是得了非霍奇金淋巴瘤？
健康咨詢描述： ，隨后無意中發(fā)現(xiàn)右鎖骨上窩有腫塊，質(zhì)地較硬，經(jīng)彩超檢查有2.9*1.6cm淋巴結(jié)腫塊群。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
2010年1月1號手術(shù)摘除，經(jīng)病理學(xué)檢查為:淋巴結(jié)樣組織見大量急性炎性滲出，病變符合壞死性淋巴結(jié)炎。病灶區(qū)有條行紅腫，伴有瘙癢。同年三月質(zhì)地變硬，且明顯增大，4月右側(cè)頸區(qū)上段和右側(cè)腋下可見大小約0.7*0.4cm、1.5*0.9cm淋巴結(jié)腫塊，邊界清，彩色多普勒檢測內(nèi)可見較多血流信號。
4月至6月期間用藥:阿莫西林、環(huán)丙沙星、鹽酸左氧氟沙星、阿奇霉素。
6月從新做病理學(xué)檢查結(jié)果為:
右鎖骨上淋巴結(jié):鏡下淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，成結(jié)節(jié)狀，
結(jié)節(jié)內(nèi)可見中性粒細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，
其中散在一些單核、雙核及多核大細(xì)胞，核仁明顯，考慮為霍奇金淋巴瘤，
建議免疫標(biāo)記進(jìn)一步診斷（CD3、CD15、D30、PAX5、Ki67）。
想得到怎樣的幫助：我是否是得了非霍奇金淋巴瘤？
如果是的話應(yīng)該怎樣配合治療？
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如果去北京治療，哪個醫(yī)院更有針對性？應(yīng)掛誰的號更好一些？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好,根據(jù)您的所述.建議免疫標(biāo)記進(jìn)一步診斷（CD3、CD15、D30、PAX5、Ki67,那就進(jìn)一步檢查吧,確診后再對癥治療.
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病情分析：
患者青年女性，頸部多個淋巴結(jié)腫大，抗炎治療不佳，活檢提示霍奇金淋巴瘤（HL），建議進(jìn)一步行免疫組化檢查，明確診斷。HL不同于非霍奇金淋巴瘤（NHL），HL的預(yù)后較好，臨床上少見，NHL是臨床上較常見的惡性淋巴瘤，但預(yù)后較HL差，區(qū)分HL和NHL只能靠病理學(xué)檢查，HL的典型表現(xiàn)是鏡下見到RS細(xì)胞，如果鏡下不能區(qū)分，則需要繼續(xù)做免疫組化檢查。
指導(dǎo)意見：
建議繼續(xù)行免疫組化檢查，明確病理類型，惡性淋巴瘤的治療與病理類型密切相關(guān)，所以只有明確病理后才能決定下一步治療方案。總體來說HL的預(yù)后較好，治療方法是放化療，目前HL的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是ABVD方案，化療至完全緩解后繼續(xù)鞏固兩個周期。如果很早起的HL可以采用放療。NHL的治療較復(fù)雜，治療方案與病理類型密切相關(guān)，故沒有明確病理類型之前不能給你針對性的治療方案。依照你的活檢結(jié)果還是考慮HL的可能性大。北京的 中科院腫瘤醫(yī)院是國內(nèi)一流的腫瘤?？漆t(yī)院，各方面實(shí)力都非常強(qiáng)。
醫(yī)生詢問：
患者有無發(fā)熱，盜汗，皮膚瘙癢等癥狀？除了頸部和腋下還有沒有其他淺表淋巴結(jié)腫大？
疾病百科| 淋巴瘤
溫馨提示：
飲食調(diào)理上，要注意多吃滋陰清淡、甘寒生津的食物，如荸薺、鴨梨、鮮藕、冬瓜、西瓜、綠豆、香菇、銀耳等食品。
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