麻煩專家看看我這個是不是強制性脊椎炎
健康咨詢描述：
主要癥狀:
右臀部后腰處有類似于脫臼的痛感（不是一直痛，只是偶爾腿部姿態(tài)不對時會痛）；走路時會隱痛（又類似于屁股打針那種肌肉僵痛）。睡覺姿勢擺對，對睡眠無影響。覺醒后感覺癥狀會稍減輕，但下床運動后就會痛。
（有4年歷史3次復(fù)發(fā)，都只有右側(cè)疼痛，左側(cè)從無出現(xiàn)類似癥狀）
伴隨癥狀:
無（沒有晨僵，沒有低熱，無厭食）
不知原因。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 拍過X光顯示，腰椎間隙及附件未見異常，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄，兩關(guān)節(jié)面毛糙，可見鋸齒狀破壞。
想得到怎樣的幫助：我想請專家看看，我到底是不是強制性脊椎炎。這個決定了我以后生活下去的信心。謝謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
1片子上看：關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面毛糙，可見鋸齒狀破壞 。很符合強脊的中期表現(xiàn)。2 但是強直性脊柱炎的早期表現(xiàn)主要是骶髂關(guān)節(jié)炎，后逐步上行性蔓延至脊柱關(guān)節(jié)，造成骨性強直。3該病有很強的家族遺傳性，通常是癥狀逐漸加重且多發(fā)生在40歲以后，常有背痛伴晨僵，活動后減輕或消失，但是勞累后會加重。4還有就是本病常常累積胸椎，出現(xiàn)胸痛胸部呼吸減弱，咳嗽時加重。一般喜歡脊柱前屈的姿勢以減輕疼痛。一旦背伸的話，疼痛加重。5有20%的患者有復(fù)發(fā)性虹膜炎，眼痛及視力下降。綜上可見，你現(xiàn)在只能算是骶髂關(guān)節(jié)炎，而算不上強直性脊柱炎。建議：去省中醫(yī)專家門診，用點藥，早治療早好。以上僅供參考。
您好：骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
因此，建議您到醫(yī)院進一步檢查HLA－B27、血沉、抗O、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、補體C3、C4，免疫球蛋白A/G/M，血常規(guī)等，就可以診斷。
對于強脊的治療，目前比較好的方法是激光針刀，它的原理是：
1、鎮(zhèn)痛作用2、消除無菌性炎癥，促進血液循環(huán)，減輕組織水腫。3、松解粘連組織對神經(jīng)和血管的壓迫，解除機體的功能障礙，恢復(fù)原有功能。4、調(diào)節(jié)動靜態(tài)平衡，改變攣縮、硬化、鈣化的肌肉、韌帶引起的組織器官失衡。5、提高局部的免疫功能，軟化瘢痕。
以上是對“麻煩專家看看我這個是不是強制性脊椎炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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