我的一位朋友一月份的

      急性淋病未經(jīng)治療或治療不徹底，可以轉(zhuǎn)為慢性淋病?；颊哂薪?jīng)常性腰骶酸痛、小腹墜痛、白帶量多等癥狀。依淋球菌侵犯的部位不同，可以引起不同的慢性炎癥，如慢性宮頸炎、慢性尿道炎、前庭大腺囊腫、慢性盆腔炎、慢性直腸炎等，臨床各自的癥狀與非淋球菌引起的慢性炎癥相類似。病情時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作。淋病是一種傳染性很強(qiáng)，危害性很大的性傳播疾病，加果不及時(shí)準(zhǔn)確地治療．就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的果。男性得了淋病，如不及時(shí)治療，又不避免有害因素，例如飲酒或性生活過度等，就會(huì)引起淋病的復(fù)發(fā)或病情惡化，淋球菌可以從前尿道炎上行至后尿道．形成全尿道炎癥而引發(fā)急性前列腺炎精囊炎和附睪炎．這給治療帶來很大的困難。還可出現(xiàn)急性尿儲(chǔ)留。會(huì)陰疼痛，部分病人還叫發(fā)生高熱，寒戰(zhàn)等個(gè)身不適，雙側(cè)附睪炎常導(dǎo)致附睪還可能管閉塞而致不育。此外，由于淋球菌血行播散，還可引起淋菌性關(guān)節(jié)炎．心內(nèi)膜炎及心包炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)淋菌性敗血癥等。女性得了淋病，如不及時(shí)治療，病情發(fā)展嚴(yán)重則常見的并發(fā)癥有淋病性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎．輸卵管炎．卵巢膿腫．盆腔膿腫．腹膜炎等，病人可有全身癥狀，如發(fā)熱．寒戰(zhàn)．惡心．嘔吐．食欲不振并有下腹痛．腰痛．如輸卵管卵巢膿腫破裂，可發(fā)生化膿性腹膜炎及中毒性休克。急性輸卵管炎如及時(shí)徹底治療．可恢復(fù)正常，若治療不及時(shí)，不徹底．可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎。引起宮外孕或輸卵管粘連；閉鎖。還可導(dǎo)致不育。一、治療原則：（一）早期診斷、早期治療；（二）及時(shí)、足量、規(guī)則的用藥；（三）針對(duì)不同的病情采用不同的治療方法；（四）對(duì)性伙伴追蹤，同時(shí)治療；（五）治療后隨診復(fù)查；（六）注意同時(shí)有無衣原體，支原體感染及其他STDs感染。二、治療方案：（一）淋菌性尿道炎和宮頸炎：普魯卡因青霉素G，480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴；或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴；或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對(duì)青霉素過敏者，可用四環(huán)素0.5g/次，每6小時(shí)一次，共服7日；紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說明服用，共服7日。對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即對(duì)青霉素耐藥的淋球菌，當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物；1．頭孢菌素類，頭孢三嗪3.0g靜滴，頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。2．狀觀霉素，亦稱淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。3．喹諾酮類藥物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg靜滴。注：喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用。4．β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑，優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑，1.5g一次肌肉注射,特滅菌為哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染，我們?cè)谥委熤谐Ｓ妙^孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。（二）淋菌性咽炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴；或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或復(fù)方新諾明1g/次，一日兩次，共7日。（三）淋菌性直腸炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴，或樂施福定3.0g靜滴，或治菌必妥3.0g靜滴。（四）淋菌性眼炎成人，水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共5日。（五）兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重<45kg的兒童按以下方法給藥：頭孢曲松鈉125mg，一次肌肉注射；或樂施福定25mg/kg，一次肌肉注射；或壯觀霉素40mg/kg，一次肌肉注射。（六）有合并癥淋?、倭懿『喜⑤斅压芎透讲G炎，水劑普魯卡因青霉素G480萬，靜滴，一日兩次，共7天。PPNG引起者，特滅菌3.0g，一日一次，共7次，壯觀霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或頭孢曲松鈉，治菌必妥，樂施福定任何一種3.0g靜滴，一日一次，共7日。②播散性淋?。核畡┣嗝顾谿1000萬單位靜脈滴注，每日一次，共7日，亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射，每日一次，共7日。