健康咨詢描述: 都消腫了,但近半月來又反復(fù)腫帳.
想得到怎樣的幫助:劉醫(yī)生,您好!我這種情狀您曾說是腎陽虛,陽虛水泛,和血瘀;我也按你所開的處方加上活血藥物調(diào)理.已經(jīng)三個月了,現(xiàn)在的概況是:皮膚表皮膚色比之前正常(以前膚色紅通通的),但依然粗造,散落在出血點,偶爾被壓迫后出現(xiàn)的出血點,一個星期后也能散去,無破潰感染;雙側(cè)腹股溝與左腘窩仍然可觸及數(shù)枚蠶豆大小淋巴結(jié),雙下肢依然是重度浮腫,與服藥前沒多大區(qū)別,唯一好的就是沒有加重,以前下午后雙下肢會覺得很勞累,現(xiàn)在也有所好轉(zhuǎn),下肢肌肉比服藥前有明顯變軟.但無撲翼樣震顫,近月來我還以現(xiàn)雙側(cè)腹股溝下約2厘米處(大腿內(nèi)側(cè))每天中午后脹大如雞蛋大小,質(zhì)韌,不可活動,無壓痛,晚上休息后自會散去,或按摩數(shù)十分鐘后也能軟化,這又是怎么回事呢?在生活中我應(yīng)該怎么去調(diào)理呢? 由于多年來為了治療把家里的所有積蓄都用完了,所以現(xiàn)在不能親臨貴院治療,但我真誠的向您請求,希望您能給我提出寶貴的意見. 我也好想找份工作為家里減輕些負(fù)擔(dān),但現(xiàn)在有技不能用,有什么辦法能讓雙下肢快點消腫的嗎?
如果出現(xiàn)了雙下肢水腫,需要先做心電圖,考慮是出現(xiàn)了心源性水腫,這個可以配合使用強心利尿藥物進行治療,如果出現(xiàn)了心肌缺血,可以加上參松養(yǎng)心膠囊,而如果出現(xiàn)了水腫,并且出現(xiàn)了下肢靜脈炎,或者是出現(xiàn)了靜脈曲張,可以配合使用邁之靈片,配合使用血塞通片。
這種下肢的水腫,在進行溫陽利水,活血化瘀的同時,一定要健脾,因為脾土不健,水濕難消,所以在這個基礎(chǔ)上,藥用健脾丸或者實脾飲調(diào)理。
病情分析:
你好。檢查一下尿常規(guī)或是腎功能,看看有無腎損害!!最好再檢查一下肝臟以及心臟等??!
指導(dǎo)意見:
檢查清楚能更好的及時預(yù)防!如果可以排除其他器質(zhì)性疾病,就是特發(fā)性水腫,平時低鹽飲食,睡前少喝水,避免就久站 既可以
以上是對“雙下肢浮腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好!您所說的這些我已經(jīng)檢查過了,腹部B超提示:脾腫大,余無明顯異常,還有就是腹股溝有腫大淋巴結(jié),請情請閱(治療情況)這些都是近月檢查的.還有就是晚上睡覺的時候特別口干,苦澀,平時飲食方面一直也都是以清淡為主.
病情分析:
一般腎陽虛導(dǎo)致的水腫都是全身性的,多發(fā)性的。你的問題是雙下肢浮腫,一般雙下肢浮腫的情況都考慮是脾腎陽虛的問題,以脾陽虛為主。另外你還有血瘀的情況,考慮屬于脾不統(tǒng)血。
指導(dǎo)意見:
針對你這個問題,特別是雙下肢浮腫兼血瘀,可以用一下 實脾散配合桃紅四物湯。
醫(yī)生詢問:
身體上部有沒有發(fā)熱的情況?舌頭舌苔都是什么樣的?情緒有沒有異常?
身體沒有發(fā)燒,但浮腫部位會發(fā)熱,舌頭舌苔比較多白霉.情緒比較好.
舌頭舌苔比較多白霉?你的意思是說,舌苔發(fā)白是不是?有沒有手足不溫,胸腹脹滿,大便溏薄的情況?口渴嗎?
嗯,就是舌苔發(fā)白占整個舌頭的三分之一,而且舌頭像腐爛一樣有許多裂痕和小點(兒時就已經(jīng)是這種現(xiàn)象了。),口干舌燥,胸腹不覺得脹滿,大便有時比較干,經(jīng)常是一個星期一次那樣。 今天我又到醫(yī)院看了,醫(yī)生說是病毒性淋巴結(jié)脹大,是良性的也是慢性的,而表面皮膚偏高,粗糙,是因為常期來服用藥物特別是含激素性的藥物所致的,血瘀是血液所含毒素所致。有這種可能嗎?
還有,雙下肢晚上會覺得很冷,即使現(xiàn)在是炎熱的夏天,晚上也要蓋著厚厚的被子才能睡得著,而上身卻覺得很熱汗流滿面特別是額頭和脖子周圍。
對了之前有位劉醫(yī)師所說的腎陽虛,陽虛水泛,指的是尺部脈沉+六部脈遲緩。處方是:熟地40克肉桂5克附子7.5克山芋15克山藥15克丹皮15克茯苓20克澤瀉25克牛膝50克車前子20克(布包)人參15克白術(shù)30克當(dāng)歸20克川芎25克 另加了些活血藥物:桃仁、紅花、水蛭。服用三個月后的現(xiàn)在也沒有見消腫。而且今天我的主治醫(yī)師還說大腿內(nèi)側(cè)的那個如雞蛋大小的脹大物也是淋巴細胞轉(zhuǎn)移物,有這可能嗎?為什么晚上休憩后又會消散了呢?
我看了你給我回復(fù)這么多的內(nèi)容,總結(jié)出幾點。 1 你的確是有脾腎陽虛的情況,有血瘀的情況。 2 你的下肢水腫屬于陰水,所以經(jīng)久不愈,且反復(fù)發(fā)作,這種陰水是比較難治的。 3 你下焦陰寒較盛,所以晚上雙腿必須蓋被。我感覺你的情況有點類似 陰盛格陽。 你描述中有晚上要蓋被子,那么是只蓋腰以下,還是全身都覺得發(fā)冷? 上身覺得很熱,出汗。那么你喜歡飲水嗎?喜歡 熱飲 還是 冷飲,還是 漱水而不欲飲?有手足躁動的情況嗎?小便怎么樣?在你癥狀發(fā)作的時候,摸一下胸腹部位,看看是發(fā)冷還是發(fā)熱。 上面說的情況,你都注意一下,回復(fù)我的時候盡量詳細點。 另外,關(guān)于你大腿上的腫脹物,我覺得氣滯的可能性較大。
病情分析:
浮腫,可以用一些利尿劑消腫,但是要找原因。
指導(dǎo)意見:
浮腫原因待查,浮腫常見的有心源性、腎源性、肝源性、內(nèi)分泌性。建議你查一下甲狀腺功能,排除一下甲減。
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