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自然流產(chǎn)還是宮外孕,現(xiàn)在該怎么辦?

女 | 27歲 懸賞20個健康幣 2010-05-23 13:15:13 1人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 5月2號,孕酮值為5,絨毛膜促性腺激素 1094.91
5月3日,腹部B超,結(jié)果為:子宮呈前位,大小正常,宮壁回聲均勻,內(nèi)膜顯示不清,宮腔內(nèi)未見明顯孕囊回聲,雙側(cè)附件區(qū)未見異?;芈?。
5月5日絨毛膜促性腺激素變?yōu)?491.06,醫(yī)生說可能是宮外孕,或者流產(chǎn),或者宮內(nèi)孕不良
上一次月經(jīng)是3月11日來的。從四月15號開始有出血,時多時少,一直沒停。以為是月經(jīng).但是一直沒停。
5月9日,陰式B超,顯示有子宮內(nèi)膜厚7MM,右附件區(qū)可見41*17mm包塊回聲,圓形,內(nèi)部以實(shí)性為主混合回聲,未見胎芽胎心波動,邊界清楚,邊緣不規(guī)則。子宮直腸陷窩可見片狀液性暗區(qū),最大暗區(qū)前后徑為18mm,左附件無異常,血常規(guī)一切正常,只是紅血小板超標(biāo)一些,而HCG,四天從1400多降到了345.63.
5月11日,陰式B超顯示子宮前位,稍增大,輪廓清晰,包膜光滑,完整。子宮實(shí)質(zhì)內(nèi)未見腫塊回聲,無孕囊,子宮內(nèi)膜回聲欠均,厚約0.7CM
右卵巢前方可見4.9*1.4cm腫塊,條形,內(nèi)部為混合回聲,不規(guī)則的實(shí)性團(tuán)塊與暗區(qū)混雜相間,分布不均質(zhì),邊界清楚,邊緣規(guī)則,腫塊附近無明顯出血信號。左側(cè)無異常。
子宮直腸窩可見積液暗區(qū),深約1.5CM
5月11日,間隔將近48小時,HCG變?yōu)?16.25,孕酮為1.27.
5月23日結(jié)果
HCG從163.52(5月16日)降到27.49(間隔7天)
B超顯示子宮厚約1.0CM,右側(cè)卵巢后方可見約2.7*1.5*1.9CM的腫塊,形狀橢圓形,內(nèi)部為混和回升,不規(guī)則的實(shí)性團(tuán)塊與暗區(qū)混雜相間,分布不均質(zhì),邊緣規(guī)則,邊界清楚,無血流信號,子宮直腸可見積液暗區(qū),深約1.3CM (間隔12天結(jié)果)
現(xiàn)在我還是沒住院,吃龍血竭和消炎的,以及用康婦消炎栓。

想得到怎樣的幫助:醫(yī)生,我是很好奇,我這個包塊為什么每次形狀不一樣,而且,上一次的腫塊是在子宮前方,可是這次的是在右側(cè)卵巢內(nèi)后方。這個包塊會移動嗎?
另外,醫(yī)生,您感覺我這個是流產(chǎn)還是宮外孕?怎么治療好,要吃什么藥還是輸液,謝謝
我沒吃任何藥物殺胎,十字星下降的,第一次沒查出包塊,就是HCG突然下降的時候,出現(xiàn)包塊的。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

滕翠興
滕翠興 主治醫(yī)師 擅長: 早孕診斷,孕期全程指導(dǎo),孕期合并梅毒,艾滋病等性病
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2010-05-23 13:20:26

      病情分析:
      包塊會發(fā)生變化這個不奇怪,根據(jù)你提供詳細(xì)情況,宮外孕的確是比較有可能
      指導(dǎo)意見:
      所以你最好在一段時間之后做一個陰道后穹窿穿刺,看是否抽出不凝血,如果抽出不凝血就是宮外孕

2010-05-23 13:19 ask10119532e3 追問

一直沒有醫(yī)生要我做這個啊,醫(yī)生這個會很疼么?做這個對身體有什么壞處么?要是沒有的話,大概多少錢可以做一個這個。謝謝了。

2010-05-23 14:22醫(yī)生回答:

做陰道后穹窿穿刺是檢查宮外孕比較好的辦法,一般不會很痛。費(fèi)用每一個醫(yī)院都是不一樣的。不會貴

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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