懷孕一個月，肚子痛下面出血，請大夫看看
健康咨詢描述：
（上次月經(jīng)4月10日），昨天晚上突然肚子痛，然后下面有少量血流出，然后去醫(yī)院，驗(yàn)了尿，驗(yàn)了血，總共痛了大概兩個小時左右，自己就不痛了。今天醫(yī)生有要求去做了B超。我將化驗(yàn)結(jié)果和B超結(jié)果附在下面。
檢驗(yàn)情況:
昨天晚上做了兩個檢驗(yàn):
1.尿檢，結(jié)果:HCG陽性（弱）
2.驗(yàn)血，結(jié)果:血型O RH陽性
項(xiàng)目 結(jié)果 單位 參考值
白細(xì)胞 7.5 10^9/L 4.0-10.0
紅細(xì)胞 3.98 10^12/L 3.5-5.5
血紅蛋白 122 g/L 110-160
紅細(xì)胞壓積 34.8 % 37-52
平均紅細(xì)胞體積 87.4 fL 80-98
平均紅細(xì)胞蛋白量 30.7 pg 27-35
平均紅細(xì)胞蛋白濃度351 g/L 310-360
血小板 254 10^9/L 100-300
淋巴細(xì)胞百分比 37.5 % 20-40
中間細(xì)胞百分比 9 % 5-10
中性粒細(xì)胞百分比 53.5 % 50-70
淋巴細(xì)胞絕對值 2.8 10^9/L 0.8-4.0
中間細(xì)胞絕對值 0.7 10^9/L 0.18-1.4
中間粒細(xì)胞絕對值 4.0 10^9/L 2.0-7.5
紅細(xì)胞分布寬度（SD）42.5 fL 39-46
紅細(xì)胞分布寬度（CV）12.2 11.5-14.5
血小板分布寬度 10.3 fL 11-18
血小板平均體積 8.3 fL 6.8-13.5
大血小板比例 13.4 % 15-45
W-SWV 62.0
W-LMV 173.8
今天做了一個B超結(jié)果:
1.超聲所見:
子宮前位，大小約51mmX43mmX50mm，輪廓清，邊緣規(guī)整，子宮肌層回聲均勻，宮內(nèi)膜厚約15mm，回聲欠光整。雙側(cè)附件暫未見明顯包塊。子宮直腸窩未見液性暗區(qū)。
2.超聲提示:
子宮大小正常，宮內(nèi)膜增厚。雙側(cè)附件暫未見明顯包塊。建議復(fù)查，不適隨診。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
1.昨天晚上醫(yī)生甲開了一屁股針，具體什么藥不太詳細(xì)，除了處理費(fèi)8元，藥價0.95元。
2.今天醫(yī)生乙開了一針，和昨天的一樣。兩外開了保胎藥和葉酸。
醫(yī)生診斷:
1.昨晚醫(yī)生甲，說兩種可能原因:a.懷孕早期可能會出現(xiàn)這種情況；b.宮外孕的可能，建議做B超。
2.今天醫(yī)生乙（做了B超后），說四種可能原因:a.有流產(chǎn)的預(yù)兆；b.現(xiàn)在已經(jīng)流產(chǎn)；c.宮外孕的可能；d.懷孕早期可能會出現(xiàn)這種情況?？偟囊馑?，就是不確定，待長期觀察。
想得到怎樣的幫助：請懂的好心的醫(yī)生、專家，幫忙看看，發(fā)表看法和建議，我在這里感激不盡。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
你好，你已經(jīng)停經(jīng)40多天了，但是B超沒有看見宮腔內(nèi)有東西，陰道有不規(guī)則出血的現(xiàn)象，不排除宮外孕的可能
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在只能復(fù)查B超判斷了，近期不要外出遠(yuǎn)門，有腹痛，陰道流血隨時急診。
昨天回來以后，發(fā)現(xiàn)流血量和原先月經(jīng)一樣大，現(xiàn)在像來月經(jīng)似的，怎么回事，好擔(dān)心？
你好，你的這種情況應(yīng)該是流產(chǎn)了，建議你去醫(yī)院檢查血HCG，如果幾乎正常的話，則沒必要保胎，需要服用消炎藥，益母草治療了。
今天又去檢查了一下，HCG陰性，B超顯示正常。醫(yī)生說，已經(jīng)流產(chǎn)了，并且流的挺干凈，一點(diǎn)痕跡都沒有。 也不知道什么原因，不知道這種情況對以后生育有沒有影響？還有就是從現(xiàn)在開始，一般要過多長時間能再次懷孕？
是的，你這種確定是流產(chǎn)了，而且流干凈了，不需要外加處理得了?，F(xiàn)在流產(chǎn)原因不明，最常見是黃體功能不好，孕酮低引起的。2個月后再考慮懷孕，孕前最好做孕前檢查，看身體沒有問題，再懷孕
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病情分析：
你好：你的情況考慮為懷孕。B超看不到可能是由于胎兒太小的原因，建議一周后復(fù)查
指導(dǎo)意見：
出血的情況可能是由于先兆流產(chǎn)引起的，建議服用保胎藥物治療，并保證絕對臥床休息至少一周。
昨天回來以后，發(fā)現(xiàn)流血量和原先月經(jīng)一樣大，現(xiàn)在像來月經(jīng)似的，怎么回事，好擔(dān)心？
你的情況發(fā)生難免流產(chǎn)可能性大，建議及時到醫(yī)院就診
今天又去檢查了一下，HCG陰性，B超顯示正常。醫(yī)生說，已經(jīng)流產(chǎn)了，并且流的挺干凈，一點(diǎn)痕跡都沒有。 也不知道什么原因，不知道這種情況對以后生育有沒有影響？還有就是從現(xiàn)在開始，一般要過多長時間能再次懷孕？
病情分析：
你有停經(jīng)史 尿檢是弱陽性的結(jié)果 同時 有腹痛以及陰道少量異常出血的癥狀 這種情況不能排除宮外孕的可能性
指導(dǎo)意見：
醫(yī)生告訴你的四種可能性都是存在著的 目前沒有辦法可以一時就明確診斷 需要定期復(fù)查 建議你每隔2-3天復(fù)查一次血絨毛膜促性腺激素以及超聲檢查 以及時明確診斷 目前宮外孕的可能性不能排除 所以 你隨時存在一定的危險 建議如果有腹痛急性發(fā)作 陰道反復(fù)出血 或者頭暈 出汗的癥狀 應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷治療
以上是對“懷孕一個月，肚子痛下面出血，請大夫看看”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
昨天回來以后，發(fā)現(xiàn)流血量和原先月經(jīng)一樣大，現(xiàn)在像來月經(jīng)似的，怎么回事，好擔(dān)心？
建議復(fù)查尿妊娠試驗(yàn) 你的癥狀考慮流產(chǎn)的可能性比較大 不過 如果陰道出血反復(fù)不盡 還是應(yīng)該考慮宮外孕的可能性不能排除
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病情分析：
宮外孕破裂時會出現(xiàn)腹痛（劇烈），少量陰道出血，超聲可見附件區(qū)有包塊，盆腹腔有積液。同時患者血壓，血色素均有降低（出血量大時）。
指導(dǎo)意見：
你的超聲檢查不支持宮外孕的診斷，比較像先兆流產(chǎn)，內(nèi)膜較厚，估計(jì)你懷孕的時間沒有你說的時間那么長，可能懷孕時間短，建議你臥床休息，肌注黃體酮，口服保胎藥物，檢查血hcg,連續(xù)監(jiān)測，如果血hcg增長符合宮內(nèi)妊娠增長速度，則你在7天后復(fù)查超聲.
昨天回來以后，發(fā)現(xiàn)流血量和原先月經(jīng)一樣大，現(xiàn)在像來月經(jīng)似的，怎么回事，好擔(dān)心，是不是流產(chǎn)了？
流產(chǎn)的可能性很大，如果出血量不再加大，和月經(jīng)一樣，沒有腹痛，建議你暫時觀察，停用黃體酮。如出血量大，去行超聲檢查，必要時行清宮術(shù)。如腹痛劇烈立即就診。
今天又去檢查了一下，HCG陰性，B超顯示正常。醫(yī)生說，已經(jīng)流產(chǎn)了，并且流的挺干凈，一點(diǎn)痕跡都沒有。 也不知道什么原因，不知道這種情況對以后生育有沒有影響？還有就是從現(xiàn)在開始，一般要過多長時間能再次懷孕？
病情分析：
從你說的情況看就是你說的乙醫(yī)生說的四種可能原因：a.有流產(chǎn)的預(yù)兆;b.現(xiàn)在已經(jīng)流產(chǎn);c.宮外孕的可能;d.懷孕早期可能會出現(xiàn)這種情況。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的情況建議再過幾天去醫(yī)院做超聲檢查以明確診斷，因?yàn)橛锌赡苁菚r間太早還看不到孕囊的。不過在期間如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛，陰道流血等癥狀一定要及時去醫(yī)院就診。
昨天回來以后，發(fā)現(xiàn)流血量和原先月經(jīng)一樣大，現(xiàn)在像來月經(jīng)似的，怎么回事，好擔(dān)心？
你說的情況很有可能是屬于流產(chǎn)，如果沒有嚴(yán)重的腹痛或是流血過多的話，建議可以先觀察看看，過幾天去醫(yī)院做超聲復(fù)查，但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛的話，建議立即去醫(yī)院就診。
今天又去檢查了一下，HCG陰性，B超顯示正常。醫(yī)生說，已經(jīng)流產(chǎn)了，并且流的挺干凈，一點(diǎn)痕跡都沒有。也不知道什么原因，不知道這種情況對以后生育有沒有影響？還有就是從現(xiàn)在開始，一般要過多長時間能再次懷孕？還有最近能不能做愛？
這種情況應(yīng)該是對以后生育沒有多少影響的。建議以后懷孕后要小心些。一般建議至少半年后再懷孕，因?yàn)樽訉m需要一段時間恢復(fù)。一般至少在流產(chǎn)后1個月再同房比較好。
病情分析：
您好！你的情況屬于懷孕初期 出現(xiàn)少量流血屬于正?，F(xiàn)象，不用太緊張，多注意臥床休息。
指導(dǎo)意見：
在孕期有將近2成的準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)過陰道出血。在懷孕最開始的階段，由于受精卵植入子宮，可能會出現(xiàn)一兩天的輕微出血。隨后，胎盤在子宮內(nèi)壁上著床，也會引起少量出血。這是不用擔(dān)心的，對胎兒沒有任何影響。
若流血量大就要及時就醫(yī)了。
醫(yī)生詢問：
祝您健康好孕！
昨天回來以后，發(fā)現(xiàn)流血量和原先月經(jīng)一樣大，現(xiàn)在像來月經(jīng)似的，怎么回事，好擔(dān)心？
疾病百科| 宮外孕（別名：異位妊娠）
溫馨提示：
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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