健康咨詢描述: 患者于4年前出現(xiàn)腹瀉,1-2次每日,無膿血,無腹痛及發(fā)熱,半年后大便轉為黃色稀水樣便,2-4次每日,2003年4月因腰錐間盤膨出、雙下肢無力在當?shù)乜h醫(yī)院住院牽引治療期間患者訴腹瀉癥狀加重,遂于2003年7月去上海華山醫(yī)院就診,在神經內科檢查CT、核磁共振、脊髓化驗、超聲、均無異常,肌電圖檢查提示:神經源性損害肌電圖改變,當時按腰骶神經根炎治療,此時腹瀉逐漸加重,在上海仁濟醫(yī)院消化科住院,做大腸鏡、小腸鏡、胃鏡及黏膜病理檢查、超聲均無異常,用易蒙停、得舒特等住院治療一個月,患者無明顯好轉,于2004年9月曾在山東中醫(yī)藥大學消化科服用中藥治療未見明顯效果,自覺乏力、行走困難,有時站立時頭暈,夜間有時遺尿,為進一步診治來北京就診,門診以“腹瀉、貧血原因待查:1小腸吸收不良綜合征,2慢性結腸炎”入院。自發(fā)病以來精神欠佳,食欲尚可,體重減輕20Kg,入院時查體:體溫36.4℃,脈搏78次/分,呼吸20次/分,血壓17.3-12.0Kpa,體重64Kg,發(fā)育正常,營養(yǎng)差,貧血貌,神智清楚,腹部平坦,未見腸型和蠕動波,觸診無壓痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音活躍。四肢無畸形,雙下肢活動受限,雙下肢肌力約為IV¯級,膝腱反射及跟腱反射均減弱,巴彬斯基征及克尼格征均陰性。初步診斷:1慢性腹瀉,2腰骶周圍神經根神經炎。頭顱MRI腦內檢查未見異常,篩竇炎,雙上頜竇囊腫。全消化道鋇餐造影檢查亦未見異常。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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