膀胱癌復發(fā)侵及淋巴，請教下階段的治療方案。

健康咨詢描述： 我父親 75歲，身高166cm, 體重60kg。今年2月膀胱癌復發(fā)，行膀胱全切加回腸代膀胱術，術后活檢發(fā)現(xiàn)尿路上皮癌侵及膀胱壁外脂肪組織，在一個淋巴結中查見尿路上皮癌轉移，伴有中分化鱗狀細胞癌及中分化腺癌分化。想聽聽專家對下一步治療的意見。下面是病歷的詳情，包括病理報告。
 
05年5月發(fā)現(xiàn)膀胱癌，三角區(qū)偏右側方二處0.3~0.5cm大小菜花樣新生物；左側后壁舌狀新生物3cm，左輸尿管開口受侵犯并下段擴張，左腎中度積水。
  7月7日手術，TUR-Bt術加膀胱部分切除，左輸尿管再植術。
  出院診斷:膀胱癌(T3NOMO)，浸潤性尿路上皮癌（WHO，高級別）
  術后膀胱灌注吡柔比新。
 
06年4月膀胱癌復發(fā)，膀胱后壁偏右見一約1cm×1cm菜花狀新生物，基底較寬；活檢結果尿路上皮癌（WHO，高級別）。
  4月30日TUR-BT術。
  術后膀胱灌注卡介苗。
 
07年1月膀胱癌復發(fā)，膀胱左側壁2×2cm菜花樣新生物，膀胱頸7－8點處有漂浮狀新生物，并伴有少許出血。中下腹CT未發(fā)現(xiàn)增大的淋巴結和其它異常。
  2月6日行膀胱全切加回腸代膀胱術。醫(yī)生說術中發(fā)現(xiàn)左側粘連，手術進行得比較困難，我估計左側的淋巴未作清理。
 
  《病理報告》:浸潤性尿路上皮癌（WHO，高級別），侵及膀胱壁外脂肪組織，"左右輸尿管斷端"、尿道斷端、前列腺及精囊腺未見癌累及。"右髂血管旁淋巴結"1枚，查見尿路上皮癌轉移，伴有中分化鱗狀細胞癌及中分化腺癌分化。"右閉孔淋巴結"1枚，未見癌。尿道斷端及前列腺組織內查見肉芽腫性炎伴壞死，抗酸染色查見抗酸桿菌。
 
疼痛癥狀:從06年8、9月開始有腰部脹痛，后來主要是右側坐骨神經(jīng)痛，從12月開始明顯加重，不能安睡。CT/MRI顯示L3,L4腰椎有退變和增生，醫(yī)生初步排除骨轉移。

其他病情:
1. 糖尿病15年，血糖控制比較好，目前無任何并發(fā)癥癥狀。
2. 左腎積水，最早05年5月發(fā)現(xiàn)，05年7月術后緩解。05年11月發(fā)現(xiàn)再次左腎積水，至今的幾次檢查左腎從重度受損到已無功能。
3. 第一次膀胱癌手術后發(fā)現(xiàn)高血壓，高壓高時在150左右。