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慢性闌尾炎

女 | 36歲 懸賞30個(gè)健康幣 2010-05-03 23:31:50 9人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述: 昨天中午吃飯后,右下腹處隱隱疼痛,時(shí)有時(shí)無(wú)的。今天一上午都還好,午飯后又有點(diǎn),時(shí)有時(shí)無(wú)。一直到現(xiàn)在都是過(guò)一會(huì)有,一會(huì)又無(wú)。
一天半時(shí)間。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)有治療,因?yàn)椴皇翘?,但一直都有有點(diǎn)。請(qǐng)問(wèn)是慢性闌尾炎嗎?該如何治療?謝謝

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)是慢性闌尾炎嗎?該如何治療?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李春來(lái)醫(yī)生
李春來(lái)醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:111稱贊:9
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2010-05-03 23:37:59 我要投訴

      病情分析:
      (1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),幾個(gè)月到幾年。病初無(wú)急性發(fā)作史,病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。
      (2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
      (2)胃腸道反應(yīng):病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。
      (3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
      (4)間接體征:各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      再觀察觀察,慢性闌尾炎不好診斷。教你定位闌尾:腰的右側(cè)有一個(gè)突起的骨頭,肚臍和它的連線的外側(cè)三分之一處就是闌尾的位置
      

趙志煌
趙志煌 滄州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓腦出血,腦梗死,顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦挫裂 幫助網(wǎng)友:2460稱贊:395
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2010-05-03 23:34:14 我要投訴

      病情分析:
      您好,右下腹痛不一定是闌尾炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      但是也不能排除,建議行腸道檢查,如果是闌尾炎,一般通過(guò)手術(shù)治療。
      

祁天義
祁天義 駐馬店市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽胰脾、胃腸、甲狀腺、乳腺的疾病 幫助網(wǎng)友:6166稱贊:1
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2018-06-26 10:37:38 我要投訴

      通過(guò)你描述的癥狀,不排除患有闌尾炎的可能。建議您最好去醫(yī)院進(jìn)行闌尾彩超檢查。平時(shí)應(yīng)該注意腹部的保暖。不要吃生冷的瓜果不喝冷飲避免著涼。
      
      以上是對(duì)“慢性闌尾炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

喬醫(yī)生
喬醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)大內(nèi)科,精神科,神經(jīng)內(nèi)科 。對(duì)兒科,婦科,兩性 幫助網(wǎng)友:507951稱贊:13493
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2010-05-03 23:34:01

      病情分析:
      昨天開(kāi)始出現(xiàn)的右下腹疼痛,可能還是急性闌尾炎的可能大啊。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      最好還是首先去醫(yī)院檢查b超看看闌尾。這個(gè)最好還是盡早手術(shù)治療啊。
      但是女性還可能是婦科炎癥導(dǎo)致的啊。這個(gè)建議你口服婦炎康試試啊。
      

河北楊銀
河北楊銀 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 麻醉,中醫(yī)雜癥,常見(jiàn)內(nèi)外科疾病,疼痛治療。 幫助網(wǎng)友:8750稱贊:1607
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2010-05-03 23:35:24 我要投訴

      病情分析:
      對(duì)于女性出現(xiàn)右下腹痛可能 有多種原因,如你說(shuō)的闌尾炎,也可能為盆腔炎,腸炎,腎輸尿管疾病,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況最好根據(jù)全身是否有其它情況來(lái)確定做哪些檢查明確診斷,以便進(jìn)一步處理為好
      

葉從安醫(yī)生
葉從安醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 美容護(hù)膚 幫助網(wǎng)友:2138稱贊:170
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2010-05-03 23:33:55 我要投訴

      病情分析:
      您好!
      應(yīng)該不是,而是您有點(diǎn)上火。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      慢性闌尾炎疼的時(shí)候也會(huì)受不了的,不會(huì)是隱約的,所以吃點(diǎn)降火的便藥就可的。
      

鴻飛醫(yī)生zzb
鴻飛醫(yī)生zzb 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 盆腔炎、不孕癥、排卵功能障礙、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥 幫助網(wǎng)友:15473稱贊:527
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2010-05-03 23:34:42 我要投訴

      病情分析:
      慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      [編輯本段]癥狀
      (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
      (2)胃腸道反應(yīng):病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。
      (3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
      
      
      以上是對(duì)“慢性闌尾炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

g計(jì)芳醫(yī)生
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2010-05-03 23:35:08 我要投訴

      病情分析:
      慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重.
      (1)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時(shí)手術(shù).對(duì)診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察.
      (2)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié).女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診.
      (3)手術(shù)后應(yīng)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪,以了解切除闌尾后的實(shí)際效果.
      

侯丹娥醫(yī)生
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2010-05-03 23:36:50 我要投訴

      病情分析:
      性闌尾缺乏典型的臨床表現(xiàn)可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多,對(duì)慢性闌尾炎的診斷應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
      1有典型急性闌尾炎病史反復(fù)發(fā)作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴(yán)重。病史詢問(wèn)中應(yīng)有典型的急性闌尾炎發(fā)作史,如曾併發(fā)闌尾炎膿腫或炎性包塊史者診斷價(jià)值更大。
      2有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應(yīng)與以往急性闌尾炎時(shí)相同,僅在程度上有所差異而已
      3X線鋇餐檢查這是很重要的一項(xiàng)檢查。尤在無(wú)典型的發(fā)作史時(shí),鋇餐檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲排空遲緩,并因粘連不易推動(dòng)等。如闌尾腔已全閉塞則不顯影,可根據(jù)回盲部顯影的位置來(lái)判斷壓痛點(diǎn)與闌尾之間的關(guān)系。
      診斷慢性闌尾炎并不容易其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上。因此對(duì)慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度。
      右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn)偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術(shù)為主如估計(jì)粘連較多,或診斷不能完全明確時(shí),應(yīng)采用右中下腹直肌切口以改善暴露和便于探查其他臟器。
      闌尾切除術(shù)后慢性闌尾炎所引起的腹痛等癥狀應(yīng)即消失,如術(shù)前癥狀仍然存在,必須進(jìn)一步檢查以明確腹痛的病因
      
      

疾病百科| 闌尾炎

掛號(hào)科室:普外科

溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。

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