健康咨詢描述:
患者、女、60歲,患?xì)夤?、右中間支氣管內(nèi)膜結(jié)核并高度狹窄。
目前癥狀:咳嗽咳泡沫痰,且痰不易咳出,精神欠佳,食欲不振,大小便正常,體重減輕。
2009年6月初起病,9月加重。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
抗結(jié)核,行纖支鏡檢查治療10次。
現(xiàn)在最大問(wèn)題是:氣管中下段、右中間支氣管高度狹窄,并伴右中葉肺不張。粘痰不易咳出。
想得到怎樣的幫助:右中葉肺不張長(zhǎng)期得不到復(fù)張,會(huì)造成什么后果?有必要做右肺肺葉切除嗎?切除右中葉肺癥狀能不能改善?風(fēng)險(xiǎn)大不大?
病情分析:
患者為老年女性,表現(xiàn)為咳痰,痰多不易咳,患有支氣管結(jié)核,支氣管高度狹窄引起阻塞性肺炎,肺不張,已行抗結(jié)核和纖維支氣管鏡治療。
指導(dǎo)意見:
就患者的情況,因?yàn)橹夤芙Y(jié)核引起氣管狹窄,導(dǎo)致肺不張,阻塞性肺炎,雖經(jīng)支氣管鏡治療,但效果不佳,建議患者有必要行手術(shù)治療,如果反復(fù)發(fā)生阻塞性肺炎,容易導(dǎo)致后期的呼吸功能衰竭,誘發(fā)真菌感染,全身感染,感染性休克等,甚至危及生命。切除右肺中葉之后還需要繼續(xù)抗結(jié)核治療,手術(shù)后需要積極的抗炎,對(duì)癥處理,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如果未出現(xiàn)后期并發(fā)癥,比如因?yàn)榻Y(jié)核再導(dǎo)致繼發(fā)感染等,那么患者的情況可以有所改善。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
解表散寒,宣肺化痰。用于痰濕阻肺,感冒風(fēng)寒引起的...[說(shuō)明書]
疏風(fēng)宣肺,止咳化痰。用于咳嗽屬風(fēng)邪犯肺證,癥見咳...[說(shuō)明書]
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