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懷孕后促甲狀腺激素增高!?。??

女 | 29歲 懸賞30個(gè)健康幣 2010-04-30 17:57:21 4人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 我又甲低病史7年了,一直服用優(yōu)甲樂(lè),各項(xiàng)指標(biāo)都控制在正常范圍內(nèi),現(xiàn)在我懷孕2個(gè)多月了,昨天查血檢查了各項(xiàng)指標(biāo),T3和T4都在正常范圍內(nèi),TSH增高了,數(shù)值是7.16μIU/mL,正常參考值上限是4.2.請(qǐng)問(wèn)專業(yè)醫(yī)生我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢??????

想得到怎樣的幫助:需要什么治療嗎??

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李培梅
李培梅 威海市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、甲狀腺疾病、內(nèi)分泌性高血壓、垂體性疾病以及 幫助網(wǎng)友:364稱贊:57
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2010-04-30 18:02:47 我要投訴

      病情分析:
      青年女性,甲減病史,現(xiàn)懷孕2月,TSH升高
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,您需要加大優(yōu)甲樂(lè)劑量,將TSH調(diào)整至正常范圍且《2.5,建議您懷孕期間每月復(fù)查甲狀腺功能

2010-04-30 19:07 guoying8111 追問(wèn)

現(xiàn)在我服用優(yōu)甲樂(lè)75ug,應(yīng)該加多大量呢?

2010-04-30 19:08醫(yī)生回答:

加半片每天口服100ug,一月后復(fù)查甲狀腺功能

張鵬勇
張鵬勇 長(zhǎng)治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒童泌尿系感染,小兒哮喘,小兒感冒,小兒腸炎,嬰幼 幫助網(wǎng)友:10021稱贊:1
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2010-04-30 18:08:55 我要投訴

      病情分析:
      妊娠期的病理性甲亢極為少見(jiàn),發(fā)病率極低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在懷孕后因免疫活性降低而自行緩解或減輕。因此,大多數(shù)妊娠合并甲亢屬于一過(guò)性甲亢,發(fā)病原因是由于妊娠后雌激素水平增高,刺激肝臟合成甲狀腺素結(jié)合蛋白增加一倍之多,從而使得血清甲狀腺素(T4)和三碘甲腺氨酸(T3)水平均升高。此外,絨毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲狀腺素水平增高。這跟你之前患有甲低,而現(xiàn)在T3和T4正常的癥狀很吻合。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      明確診斷后,若患者癥狀不突出,無(wú)需給予藥物治療,加強(qiáng)觀察即可;若癥狀明顯,可考慮小劑量服用抗甲狀腺素藥物,不會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成不利影響。專家建議首選他巴唑,每次10mg,每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶,每次服50mg,每日2~3次。大多數(shù)患者只需用藥1~2個(gè)月,至妊娠中期就可停藥,極個(gè)別患者需要用藥至分娩前。
      

曲朋安
曲朋安 煙臺(tái)龍礦醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎, 幫助網(wǎng)友:52162稱贊:3
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2017-10-06 14:46:41 我要投訴

      懷孕期間本身就會(huì)影響體內(nèi)的甲狀腺激素水平,tsh數(shù)值的身高應(yīng)該考慮甲狀腺功能低下,最起碼應(yīng)該考慮你口服的甲狀腺素片劑量有點(diǎn)大,需要調(diào)整甲狀腺素片的劑量
      
      以上是對(duì)“懷孕后促甲狀腺激素增高?。。??”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

盧衛(wèi)強(qiáng)
盧衛(wèi)強(qiáng) 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2010-04-30 18:04:24 我要投訴

      病情分析:
      你的情況考慮亞臨床甲減。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你優(yōu)甲樂(lè)加量,加半片。因?yàn)閼言泻髢?yōu)甲樂(lè)的劑量需要大了。監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化,根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量。可以1-2個(gè)月查一次。

2010-04-30 19:07 guoying8111 追問(wèn)

現(xiàn)在我服用優(yōu)甲樂(lè)75ug,應(yīng)該加多大量呢?

2010-04-30 19:09醫(yī)生回答:

應(yīng)該加25ug

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