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直腸腺瘤復(fù)發(fā)該怎么辦?

男 | 55歲 懸賞20個健康幣 2007-02-23 11:23:30 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 單個(較大)腺瘤摘除后復(fù)發(fā),3*4cm,是繼續(xù)摘除,還是有其他治療的辦法?有沒有徹底治愈的辦法?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:2006年3月做的摘除手術(shù)         2006年11月又復(fù)發(fā)   持續(xù)至今
目前一般情況:大便有時會出現(xiàn)血絲,
以往診斷治療經(jīng)過及效果:2006年3月做的腸鏡摘除手術(shù),將腺瘤分三小區(qū)摘除,手術(shù)時出血多;   術(shù)后未及時復(fù)查,現(xiàn)又復(fù)發(fā).

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許江波
許江波 東??h精神病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,肛周膿腫,肩周炎,頸椎病,氣胸,痔瘡,骨 幫助網(wǎng)友:482
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2007-02-24 12:51:04 我要投訴

      直腸癌(carcinomaofrectum)好發(fā)于40歲以上男性患者,發(fā)病率僅次于胃癌,根治手術(shù)效果較好。病因尚不清楚,根據(jù)臨床觀察,發(fā)現(xiàn)一部分直腸癌,發(fā)生于直腸息肉或血吸蟲病的基礎(chǔ)上;直腸的慢性炎癥,有的能誘發(fā)癌變;高脂高蛋白飲食引起膽酸分泌增加,后者被腸內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多環(huán)烴,也可致癌。臨床表征:早期病變僅局限于粘膜,沒有明顯異常感覺;當癌腫表面潰爛、出血和繼發(fā)感染時,才出現(xiàn)癥狀。較早發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變、大便次數(shù)增多或便秘,有排便不盡或肛門內(nèi)下墜感。當大便帶粘液血時,常易誤診為內(nèi)痔出血或細菌性痢疾。隨著腸腔的狹窄,糞便也逐漸變細,并有腹痛、腹脹、腸鳴等不完全性腸梗阻表現(xiàn),一般癌長滿直腸一圈,需1~2年。晚期侵犯骶神經(jīng)叢時,出現(xiàn)會陰部和骶部劇烈疼痛;浸潤膀胱、尿道,有排尿不暢或痛感;轉(zhuǎn)移至腹腔,有腹水;肝轉(zhuǎn)移,則有肝腫大、黃疸。一般性治療和預(yù)防:直腸癌的治療以外科手術(shù)為主,術(shù)前、術(shù)后可輔以化療。及放療手術(shù)原則是早期切除直腸及其周圍淋巴結(jié),以達到根治的目的;對無法根治的晚期患者,則行姑息性手術(shù),如癌局部浸潤嚴重或轉(zhuǎn)移廣泛而無法根治時,為了解除梗阻,可將癌的腸段作有限切除,封閉遠端直腸段,近端作乙狀結(jié)腸造口,當局部切除仍有困難,就只作乙狀結(jié)腸造口術(shù),亦可采用腫瘤局部冷凍或電灼,使腫瘤組織壞死脫落,從而減輕腸梗阻。
      

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