健康咨詢描述:
頭疼,頭暈1年。有糖尿病10年。目前一般情況尚可。
2010.4.份在醫(yī)院做的CTA檢查
印象: 1.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段
鈣化斑塊
曾經(jīng)的治療情況和效果:
2.左側(cè)椎動(dòng)脈起始段走
行迂曲
3.左側(cè)大腦前動(dòng)脈水平
段未見顯影。
想得到怎樣的幫助:請問臨床意義是什么? 謝謝。
您好,您目前的檢查結(jié)果主要是頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。
1.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段鈣化斑塊也就是頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,這與糖尿病病史有一定關(guān)系。糖尿病患者容易出現(xiàn)脂代謝異常和動(dòng)脈脂質(zhì)沉積。如果斑塊引起的動(dòng)脈狹窄超過百分之七十,建議及早介入造影手術(shù)或支架治療,而百分之五十以上則要嚴(yán)密觀察,可以服用辛伐他汀對(duì)癥治療。2.左側(cè)椎動(dòng)脈起始段走行迂曲屬于先天性血管發(fā)育的問題,但由于走行迂曲,有可能引起頭暈等椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀,需要警惕。如果有頭昏、肢體運(yùn)動(dòng)感覺異常及早就診。3.左側(cè)大腦前動(dòng)脈水平段未見顯影不一定是異常,因?yàn)槟壳皼]有相應(yīng)的癥狀,例如肢體麻木等。如果不放心也可以做腦血管造影看看是否有問題??傊壳爸饕墙鉀Q頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊的問題。
病情分析:
總體上看沒什么大的問題,首先血管內(nèi)有鈣化斑塊是動(dòng)脈硬化的表現(xiàn);血管走形迂曲延長會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足和容易發(fā)生血管痙攣,引起頭痛頭暈。至于左側(cè)大腦前動(dòng)脈水平段未見顯影,考慮為發(fā)育異常。
指導(dǎo)意見:
由此可見,您頭痛頭暈的癥狀,主要是因?yàn)榇竽X供血不足引起。您的血管動(dòng)脈硬化與長達(dá)十年的糖尿病有關(guān),目前主要是嚴(yán)格控制血糖、血脂和血壓,以降低心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。想一些常規(guī)的藥物要用上,如阿司匹林片、阿托伐他汀或辛伐他汀片等。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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