健康咨詢描述: 住了7次院
化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 肝工4個(gè)加號(hào)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 就是睥大切除以后門(mén)脈高壓出血
想得到怎樣的幫助:想得到大家的幫助,
病情分析:
臥床休息,給予多種維生素,嚴(yán)禁飲酒,中醫(yī)藥的保肝治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
水飛薊素:可增強(qiáng)肝細(xì)胞穩(wěn)定性及肝細(xì)胞再生,用法每次兩片,3次/d,口服,療程3個(gè)月。
肝硬化標(biāo)本肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
治療
肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因。
因此,肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。
西醫(yī)常規(guī)治療
一、一般治療:
(1)休息 肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;
(2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。
(3)支持療法
二、藥物治療 目前無(wú)特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。
(1)補(bǔ)充各種維生素
(2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂(lè)、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素
(3)中藥
三、肝移植 人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)自1980年以來(lái),肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌<10%。鑒于對(duì)晚期肝病患者大多別無(wú)滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高,預(yù)計(jì)今后會(huì)有越來(lái)越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問(wèn)題。
四、并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。
1.上消化道出血 為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。
2.肝性腦病 是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因。
3、腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補(bǔ)鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血、血漿或無(wú)鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑。
4、上消化道出血:禁食,輸血,補(bǔ)充維生素K,應(yīng)用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理鹽水中,10 分鐘內(nèi)靜注,20 分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發(fā)生副作用。出血不能控制時(shí),用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時(shí)行脾切除術(shù)和門(mén)腔靜脈吻合術(shù)。
5、肝腎綜合癥 肝硬化腹水引起腎灌注減少,患者腎功能衰竭。
6、肝癌 肝硬化是肝癌產(chǎn)生的土壤。
中醫(yī)辯證治療
在中醫(yī)書(shū)籍中,沒(méi)有肝硬化的病名,只有與肝硬化病相類似的癥狀。最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。《靈樞·水脹》篇云:“鼓脹何如?”歧伯日:“腹脹身皆大,大于膚脹等也。”“色蒼黃,腹筋起,此其候也?!睂?duì)癥狀的描述頗為詳細(xì)?!峨y經(jīng)·五十六難》謂:“脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤(pán),久不愈,令人四肢不收,發(fā)黃疸,飲食不發(fā)肌膚。”其癥狀的描述與肝硬化引起的脾臟腫大頗為吻合?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝硬化,或肝硬化腹水,屬中醫(yī)的“單腹脹”,“水臌”的范疇。
病因病機(jī)::
肝硬化主要表現(xiàn)為腹脹大,積和黃疸,中醫(yī)根據(jù)其發(fā)病過(guò)程及臨床證候,作為辯證依據(jù),常見(jiàn)的病因有酒食不節(jié),情志內(nèi)傷,感染邪毒等。
1, 酒食不節(jié),損傷脾胃,蘊(yùn)生濕熱,雍阻中焦,脾土雍滯則肝失條達(dá),肝脾同病,水濕內(nèi)停,氣血交阻而成鼓脹.醫(yī)書(shū)云:"少年縱酒無(wú)節(jié),多成水鼓"。
2, 肝氣郁結(jié):肝藏血,性喜條達(dá),若情志不舒,肝氣抑郁,失于疏泄,則氣機(jī)不利,血脈瘀阻.肝郁橫逆犯脾胃,脾失運(yùn)化,則水濕內(nèi)仃,水瘀互結(jié),痞塞中焦,形成是癥.正如古醫(yī)書(shū)云:"鼓脹¨¨¨或由怒氣傷肝,漸蝕其脾,脾虛之極,故陰陽(yáng)不交,清濁相混,遂道不通,郁而化熱,熱留為濕,濕熱相生,故其腹脹大" 。
3, 感染邪毒蟲(chóng)積:邪毒蟲(chóng)積由皮表而入,內(nèi)傷肝脾,瘀阻脈絡(luò),蘊(yùn)結(jié)不散,致升降失常,清濁相混,水濕內(nèi)仃,氣,血,水相互搏結(jié),日久而成。
4, 久病失治:黃疸失,誤治,日久傷肝脾,肝失條達(dá),氣機(jī)阻滯,病之入絡(luò),則氣血凝滯;脾虛失運(yùn),水濕仃留;肝腎同源,肝病及腎,腎失氣化,水濕泛濫,導(dǎo)致血瘀,水聚,形成鼓脹。
總之,鼓脹一病,多由肝脾腎三臟功能失調(diào),氣血水相搏結(jié)而成本虛標(biāo)實(shí),錯(cuò)綜復(fù)雜之證.肝郁脾虛腎虧是病之本,氣滯,血瘀,水聚是病之標(biāo).肝郁氣滯,氣滯則血瘀,而致瘢積痞塊,脈絡(luò)怒張;脾主運(yùn)化,若脾失健運(yùn),則清濁不分,水濕聚于腹中,形成腹水,發(fā)為鼓脹;病久累積腎臟,氣化無(wú)權(quán),則水濁雍結(jié)更甚,使病入險(xiǎn)境.氣,血,水三者在生理上相互依賴,相互制約,病理上則相互影響,互為因果.氣行則血行,氣滯則血凝,氣能化水,水能化氣.因此,肝氣郁滯,血脈瘀阻,水濕內(nèi)仃,是形成鼓癥的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。
在治療肝硬化時(shí),首先要辨肝硬化是本虛標(biāo)實(shí)之癥.本虛又分為氣虛,血虛,陰虛,陽(yáng)虛.但在臨床上,氣虛中以脾氣虛最為常見(jiàn).因此,健脾益氣法,應(yīng)貫徹治療肝硬化的始終。
標(biāo)實(shí),有三大主要癥狀,即腹脹,腹大和脾腫大膽(痞塊).腹脹是氣滯的結(jié)果;腹大是水仃留腹腔所致;脾腫大是血瘀所致.腹水的形成,病在水,而根在血,是血瘀所致.故在治療上,活血化瘀之法,也應(yīng)貫徹治療的始終。
肝屬木,則木郁克土(脾胃),肝的疏泄條達(dá)不好,導(dǎo)致脾土運(yùn)化不好而致水仃.脾虛水仃反過(guò)來(lái)又脾土郁侮肝木,這就是脾虛又影響肝的疏泄功能而致氣滯.因此,肝硬化腹水的治療方法為健脾益氣,活血化瘀,利水行氣.化瘀是利水的關(guān)鍵,而行氣又是化瘀的動(dòng)力.因氣氣行則血行,氣滯則血瘀.這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善肝,腎的微循環(huán)一致。
根據(jù)上述的病機(jī)特是木虛標(biāo)實(shí),其治療原則為標(biāo)本同治,攻補(bǔ)兼施.攻是治標(biāo),即用理氣法消除腹脹,用利水除濕方法消除腹水,以活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)法縮小脾臟;治本就是用健脾益氣方法調(diào)整后天之本脾胃的功能,糾整脾氣虛弱.前面已提到,肝郁,脾虛,腎虧是本病本,故在脾虛之時(shí),同時(shí)兼顧補(bǔ)腎陽(yáng)虛.人體不但是一個(gè)有形的軀體,而且其蘊(yùn)藏著無(wú)限的"生機(jī)",這個(gè)生機(jī)是什么?用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)講就是熱和能量,歸結(jié)到一點(diǎn)就是陽(yáng)氣."陽(yáng)氣者,若天與日,失其則折壽而不彰."在陰陽(yáng)關(guān)系中,陽(yáng)氣是主要的.肝硬化患者氣虛,主要是指陽(yáng)氣虛.陽(yáng)氣代表火與熱,是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力。
肝硬化常用中成藥
1.消癥益肝片
主要成分:蟑螂活成蟲(chóng)提取物。
功用與藥理:破瘀化積,消腫解毒,止痛。藥理研究表明,本品能增強(qiáng)人體網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的防御能力,以達(dá)到增加機(jī)體免疫力,并能對(duì)癌細(xì)胞有明顯抑制作用,又不會(huì)影響體液正常細(xì)胞的發(fā)育生長(zhǎng)。臨床實(shí)驗(yàn)證明,本品具有緩解癥狀,減輕或消除肝區(qū)疼痛,增加食欲,縮小肝腫塊,能使甲胎蛋白下降或轉(zhuǎn)陰等功效??捎糜诟斡不翁弁矗文[大,食欲不振等癥候。
用量與用法:每次2~4 片,每日3 次,口服,1 月為1 療程。
2.乙肝扶正膠囊
主要成分:何首烏、當(dāng)歸、虎杖、人參、丹參、貫眾等。
功用與藥理:生精養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎。本品有保肝及增強(qiáng)免疫作用。能減少甘 三脂在肝內(nèi)畜積,促進(jìn)肝臟排泄溴礁肽鈉的能力,減輕四氯化碳與乙硫氨酸等毒物對(duì)肝臟的損害,加強(qiáng)肝臟代謝藥物的能力。
用量與用法:>6 歲每次2 粒,<6 歲每次1 粒,每日2~3 次。口服。
3.至靈膠囊
主要成分:人工培養(yǎng)的冬蟲(chóng)草菌絲。
功用與藥理:補(bǔ)虛保肝。從冬蟲(chóng)夏草中分離培養(yǎng)的蟲(chóng)草頭孢霉新種與天然蟲(chóng)草對(duì)比進(jìn)行補(bǔ)虛強(qiáng)壯的實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果二者的化學(xué)成分與毒性以及鎮(zhèn)靜、提高耐缺氧能力、抗炎等藥理作用相近似,且在同等劑量下作用強(qiáng)度相近,提示可考慮用菌絲體代替蟲(chóng)草應(yīng)用于臨床。本品對(duì)小兒肝硬化有較好的輔助治療作用。
用量與用法:膠囊劑,每粒含菌絲0.25g。每次1~2 粒,每日3 次,口服,3月為1 療程。
治療肝硬化的單味中藥
肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。目前治療肝硬化的西藥雖然不少,但大多數(shù)療效尚難肯定。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證,以下單味中藥治療肝硬化療效可喜。
丹參:現(xiàn)代藥理證明,丹參具有多方面的藥理作用,如改善微循環(huán)障礙、改變血液流變狀況、抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等。適用于氣滯血瘀兼有血熱的患者(主要表現(xiàn)為肝硬化、脾大,兼有低熱 、煩躁、失眠、脅痛、癰腫瘡毒等)。丹參注射液或復(fù)方丹參注射液10~20毫升/天(相當(dāng)于含生藥15~30克),加入10%葡萄糖250毫升中靜滴,25~30天為一療程,一般用3療程;丹參飲片15~30克/天,水煎服,用3~6個(gè)月。臨床上常用的制劑還有丹參酮片、復(fù)方丹參片、丹參酮磺酸鈉注射液和香丹注射液等。
桃仁:中醫(yī)認(rèn)為,桃仁的主要功能是破血行瘀,適用于血瘀征象明顯,伴有腸燥便秘、舌質(zhì)紫暗、面色黧黑、肝區(qū)刺痛、腹腔感染等患者?,F(xiàn)代藥理研究表明,桃仁具有抗菌、抗過(guò)敏、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用。桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙。用法為桃仁8~15克,煎湯,每天分2~3次服,或入丸、散;苦杏仁甙注射液0.59~1.5克,加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,隔日1次,總療程為3個(gè)月。
冬蟲(chóng)夏草:中醫(yī)認(rèn)為冬蟲(chóng)夏草的主要功能是補(bǔ)虛損、益精氣,適合于各種虛證患者。煎湯內(nèi)服,8~15克;或入丸、散。蟲(chóng)草菌絲膠丸,每次5丸(每丸含量為0.259克),每日3次,療程3~4月。
漢防己:現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),漢防己甲素有鎮(zhèn)痛、抗過(guò)敏、顯著的降壓及抗菌、抗原蟲(chóng)和抗腫瘤作用。主要適合于濕熱壅盛型的胸水、腹水、肢腫的肝硬化患者。用法為粉防己飲片8~15克,每日水煎后分次內(nèi)服,或入丸、散,療程3~6個(gè)月;漢防己甲素片,每日150毫克分3次服,療程18個(gè)月。
茯苓:主要功能為滲濕利水、益脾和胃,適合于脾氣虛弱、腹水、肢腫的患者(表現(xiàn)為水腫脹滿、小便不利、泄瀉、咳嗽、失眠等)。每日12~25克,水煎,分次內(nèi)服;或入丸、散。
齊墩果酸:本品系中藥青葉膽的有效成分。該成分廣泛存在于連翹、女貞子、敗醬草等多種中草藥中,現(xiàn)已制成齊墩果酸酶片。片劑每次40毫克,每日3次口服,治慢性肝炎3個(gè)月為一療程;治療肝硬化、肝腹水時(shí)可口服奧星膠囊(主要成分為齊墩果酸),每次4粒,每日3次,3個(gè)月為一療程。
柴胡:主要功能為疏肝解郁、解表和里升陽(yáng),適合于肝郁脾虛類患者(表現(xiàn)為低熱、胸脅脹痛、食后脹滿、惡心、腹痛等)。每日5~9克水煎后分次服;或入丸、散;或制作成注射液。
田三七:功效止血化瘀,用于肝硬化患者出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血、嘔血、便血者,三七粉2克,沖服,半年一療程。
紅花:用于血瘀征象明顯者,3~9克,泡水服用,半年一療程。
雙目靈(又稱蛇王藤)、澤蘭、當(dāng)歸等長(zhǎng)期使用,也有明顯的抗肝纖維化作用。
治療
肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因。
因此,肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。
西醫(yī)常規(guī)治療
一、一般治療:
(1)休息 肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;
(2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。
(3)支持療法
二、藥物治療 目前無(wú)特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。
(1)補(bǔ)充各種維生素
(2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂(lè)、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素
(3)中藥
三、肝移植 人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)自1980年以來(lái),肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌<10%。鑒于對(duì)晚期肝病患者大多別無(wú)滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高,預(yù)計(jì)今后會(huì)有越來(lái)越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問(wèn)題。
以上是對(duì)“住了7次院,就是睥大切除以后門(mén)脈高壓出血,肝工4個(gè)加號(hào)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。肝硬化病人生活禁忌
[1]肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進(jìn)補(bǔ)時(shí),應(yīng)該留心注意并有所選擇。
第一,避免進(jìn)食高蛋白飲食,不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。
第二,盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。
第三,可進(jìn)食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時(shí)清除。
第四,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境。
第五,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時(shí),要及時(shí)補(bǔ)鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋(píng)果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。
第六,除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營(yíng)養(yǎng)品或礦物質(zhì),因?yàn)殍F劑具有加重肝臟硬化的作用。
第七,特別是不要大量進(jìn)食動(dòng)物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外,動(dòng)物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時(shí)抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。
第八,肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因?yàn)橹参锏鞍字械姆枷惆被彷^少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對(duì)腦神經(jīng)功能的阻斷。
第九,已有食管靜脈曲張者,平時(shí)食物應(yīng)做得細(xì)爛些,避免食用過(guò)于粗糙的食物,嚴(yán)禁食用堅(jiān)硬帶刺類的食物,如帶刺的魚(yú)肉、帶骨的雞肉以及堅(jiān)果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導(dǎo)致上消化道大出血。
忌酒
長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會(huì)引起上腹不適,食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用。
肝硬化病人養(yǎng)生指南
一.積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果。要重視對(duì)各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲(chóng)病、胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素。
二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展。樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開(kāi)朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會(huì)有益于病情改善。
三.動(dòng)靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒?dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。
四.用藥從簡(jiǎn):盲目過(guò)多地濫用一般性藥物,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù)。對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。
五.戒煙忌酒:酒能助火動(dòng)血,長(zhǎng)期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。長(zhǎng)期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)。
肝硬化病人飲食禁忌
一:.注意飲食調(diào)護(hù),忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過(guò)30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過(guò)20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無(wú)鹽.限制進(jìn)水量,一般每天不超過(guò)1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時(shí),制備食物要細(xì)軟,避免堅(jiān)硬,粗糙,刺激性強(qiáng)或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴(yán)禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。
二:.合理休息,忌過(guò)度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動(dòng),但要注意不要?jiǎng)诶?一旦病情進(jìn)展,須臥床休息,積極治療.
三:.忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護(hù).中醫(yī)認(rèn)為"怒傷肝"怡情制怒對(duì)保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對(duì)待病情,認(rèn)識(shí)病后發(fā)怒對(duì)病變?nèi)焕?平時(shí)曠達(dá)情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng).
四:.對(duì)肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對(duì)于目前市場(chǎng)銷售的各種保肝藥物在無(wú)可靠的證據(jù)肯定其療效之前貿(mào)然應(yīng)用,尤其是長(zhǎng)期應(yīng)用于肝硬化病人是不明智的。
五:.忌利尿速度過(guò)快,治療肝硬化腹水時(shí),利尿治療以每周減輕體重不超過(guò)2千克為宜,以免誘發(fā)肝昏迷,肝腎綜合征等嚴(yán)重副作用,另外要注意電解質(zhì)平衡. 6..肝硬化是肝臟疾病的后期表現(xiàn),且與肝癌關(guān)系密切,應(yīng)定期檢查血清轉(zhuǎn)氨酶,y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時(shí)間,膽紅質(zhì),甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細(xì)胞分類,血小板計(jì)數(shù),尿素氮,血氨,電解質(zhì)等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥。.
肝硬化的食療方案
肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣外,還可輔助一些食療配方配合治療,如下:
一、荷葉藥仁鴨子湯
配料:荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥仁100克。
做法:將鮮鴨肉洗凈切碎成塊,同藥仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調(diào)味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10~14天。
功效:利尿、消腫,補(bǔ)血行水。
二、杞子南棗堡雞蛋
配料:南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2只。
做法:將枸杞、南棗洗凈后加水適量,文火燉1小時(shí)后打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成。每日2次,飲湯吃蛋。
功效:滋肝補(bǔ)腎。
三、冬筍香菇湯
配料:冬筍250克,香菇50克。
做法:冬筍剝?nèi)ネ鈿?,洗凈切絲,香菇切片,兩者同放入鍋內(nèi)翻炒20分鐘左右,再加入湯、調(diào)料煮沸即可。
功效:適用于肝硬化患者癥見(jiàn)乏力,納差,腹脹等。有健脾疏肝的功效。
四、豬肚粥
配料:豬肚100克,大米100克。
做法:將豬肚洗凈,加水煮至七成熟,撈起切絲備用,然后以大米、豬肚絲、豬肚湯(去油)適量,同煮粥食用。
功效:適用于肝硬化早期見(jiàn)脾虛不,食欲不振,消化不良者,有調(diào)肝健脾,益氣行血的功效。
五、赤豆鯽魚(yú)羹
配料:鮮鯽魚(yú)3條(每條約300克),赤小豆、商陸各30克。
做法:將魚(yú)清洗干凈,把商陸、赤小豆分別放入魚(yú)腹中,用線縫好,清蒸熟爛成羹即可。分3次空腹淡食。
功效:主治肝硬化水濕偏盛、腹部膨大、食欲不振、大便泄瀉、小便不利等。
六、泥鰍燉豆腐泥鰍500g,去鰓及內(nèi)贓,洗凈,加食鹽少許(腹水明顯者不加),加水適量,清燉至五成熟,加入豆腐250g,再燉至魚(yú)熟爛即可,吃魚(yú)、豆腐、喝湯,分頓食用之。主要治療肝郁脾虛型肝硬化。
七、冬瓜生姜皮湯
冬瓜皮15-30g,生姜片20g。將冬瓜皮、生姜片洗凈,加適量水煎。當(dāng)湯喝。
容易引起肝硬化的各種藥物:
易引起肝損害的常見(jiàn)中藥有:
苦杏仁、木薯、廣豆根、北豆根、艾葉、毛冬青、黃獨(dú)、蒼耳子、大楓子、黃丹、川棣、魚(yú)苦膽、千里光、天花粉及麥冬、黃藥子及治療牛皮癬的中藥等。
易引起肝損害的常見(jiàn)西藥有:
抗結(jié)核藥物:利福平、異煙肼、乙胺丁醇等;
抗腫瘤藥物:環(huán)磷酰胺、甲氨疊呤、5-氟尿嘧啶、卡鉑、順鉑等;
調(diào)降血脂類:他汀類(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等;
類固醇激素:雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等;
心血管藥物:胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等;
抗風(fēng)濕藥物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
抗生素:氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等;
抗過(guò)敏藥物:異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定、鹽酸西替利嗪(開(kāi)瑞坦)等;
抗?jié)兯幬铮何鬟涮娑?、雷尼替丁、法莫替丁等?br /> 治發(fā)燒的藥物:百服寧
抗真菌的藥物:達(dá)克寧(口服)
易引起肝損害的常見(jiàn)飲食:
酒、肥肉、羊肉、狗肉,蔥、蒜、韭、姜、椒等辛辣調(diào)味品,各種方便食品,臘肉、罐頭、蜜餞、方便面等等。
以上是對(duì)“住了7次院,就是睥大切除以后門(mén)脈高壓出血,肝工4個(gè)加號(hào)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、...[說(shuō)明書(shū)]
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