我的頭發(fā)斑禿已經(jīng)很長

      問題不大，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊。再觀察病情。
      

      中醫(yī)認(rèn)為本病常由青年之人，血熱內(nèi)盛，復(fù)由心緒煩躁，七情不遂，郁久化火，火熱內(nèi)蘊(yùn)，熱盛生風(fēng)，“風(fēng)動(dòng)葉落”，毛發(fā)因之禿落。所以青少年患本病，多為內(nèi)熱所致，其治療亦應(yīng)以清熱涼血，祛風(fēng)生發(fā)之劑。切不可妄服補(bǔ)藥。否則越補(bǔ)越熱，越熱則發(fā)越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一，這點(diǎn)上中西醫(yī)是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩(wěn)定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的。治療斑禿的治療可用內(nèi)服藥、外用藥和飲食療法。[西醫(yī)治療]治療首先要根據(jù)禿發(fā)的面積，如果面積小，只用局部用藥，局部外用激素類藥水，或鮮姜汁，刺激毛囊生長，一般3-6個(gè)月可以長出毛發(fā)；如果面積較大，可以口服激素，強(qiáng)的松15-30mg每天，逐漸減量，一般2個(gè)月內(nèi)毛發(fā)生長，但由于此藥物有一定的副作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。[中醫(yī)治療]中醫(yī)對(duì)禿發(fā)早有認(rèn)識(shí)，有肝藏血、發(fā)為血之余，腎主骨，其榮原因與腎虛、血虛有關(guān)。近年來并有血瘀學(xué)說，故大凡禿法治療以補(bǔ)腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型?；颊呖捎舍t(yī)生辯證以養(yǎng)血補(bǔ)血、滋補(bǔ)肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡(luò)等方論治。（1）養(yǎng)血補(bǔ)血方：如神應(yīng)養(yǎng)真丹加減，由地熟、當(dāng)歸、女貞子、菟絲子、羌活等養(yǎng)血,補(bǔ)腎、去風(fēng)藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應(yīng)者，加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。（2）滋補(bǔ)肝腎方：熟地、當(dāng)歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克，川芎、荊芥各10克，對(duì)青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳。（3）健脾益氣方：（a）以異功散為主、同時(shí)配以黃芪30-60克，黨參12-15克，白術(shù)、茯苓9-12克，陳皮6克，甘草12克。（b）紅參20克，黃芪50克，白勺30克，白術(shù)45克，灸甘草20克，肉桂30克，大棗20枚，加減共研細(xì)末，蜜蜂500克，煉蜜丸，每丸10克，含生藥3.8克，日服三次，每次一丸（4）養(yǎng)陰涼血方：生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克，首烏、旱蓮草各24克，龍膽草、黃柏各6克，丹皮12克。（5）疏肝理氣方：方如小柴胡湯治療斑禿，日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報(bào)道，療效滿意，特別對(duì)那些與神經(jīng)因素有關(guān)的斑禿患者效尤佳（6）固飾通絡(luò)方：如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等內(nèi)用藥補(bǔ)骨脂制劑"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，連續(xù)數(shù)月；首烏針劑注射或沖劑口服；黃芪當(dāng)歸針劑注射；烏須生發(fā)丸內(nèi)服；金鎖固精丸口服；七寶美髯丹，1日2次，每次1丸；六味地黃丸，1日2次，每次1丸；腎氣丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神應(yīng)養(yǎng)珍丹，6克，1日2次；何首烏15克，枸杞子15克，當(dāng)歸15克，生側(cè)柏葉30克，水煎服。外用藥鮮生姜搓擦；蟲草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽；制首烏10克，川椒5克，白酒250克，泡后搽，1日3次。食療法生姜切片，搓擦脫發(fā)處皮膚，每日1～2次，每次4～5分鐘，使頭皮發(fā)熱，連續(xù)使用至新發(fā)長出為止；辣椒油擦患處，一日數(shù)次，可促使毛發(fā)再生；桑白皮150克，煎湯去渣，濃縮后裝入瓶中，外涂脫發(fā)處，每日數(shù)次；黑芝麻炒焦研末，豬油調(diào)拌，取擦患處；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1條，7天后取擦患處，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水楊酸10克，碎斑蝥1.5克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患處；將鰻鱺魚油加熱后涂患處，1日2次，每次3～5分鐘，7～10天為一療程。[中成藥]⑴十全大補(bǔ)丸，每服10克，每日2次⑵養(yǎng)血生發(fā)丸，每服10克，每日2次⑶養(yǎng)血生發(fā)膠囊，每服4粒，每日2次⑷首烏片，每服5片，每日3次⑸當(dāng)歸片，每服5片，每日3次⑹杞菊地黃丸，每服6克，每日2-3次⑺養(yǎng)血安神片，每服5片，每日3次⑻斑禿丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次⑼七寶美鬢丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次⑽薄蓋靈芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次[外用方]市售的中成藥液有：10%斑蟊酊、20%補(bǔ)骨脂酊、25%川椒酊、101毛發(fā)再生精、斑禿生發(fā)水等。其他方劑：⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性溫，又除風(fēng)、破冷、鎮(zhèn)靜、止癢等作用，為含硫的植物揮發(fā)油，有興奮神、刺激血液循環(huán)及發(fā)汗作用。⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能興奮神經(jīng)，擴(kuò)張皮膚和粘膜血管，改善血液循環(huán)?？捎悯r生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷禿發(fā)處，每日3次。⑶鮮旱蓮草洗凈，榨取自然汁，擦患處，每日3-5次。⑷側(cè)柏葉陰干研末和麻油外擦。⑸甘油紅皮大蒜汁：新鮮紅皮大蒜剝后搗碎取汁，以蒜汁、甘油為3：2之量攪拌后外擦脫發(fā)處⑹半夏蘸醋外擦⑺生川烏粉50克，醋調(diào)外擦，每日早晚各1次⑻柚子核15克，開水浸泡半小時(shí)，外擦患處⑼冬蟲夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，濾過取汁，外擦患處，每日5次⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟腦12克，白酒300毫升，浸泡2周后外擦⑾斑蟊7克，骨碎補(bǔ)、故子各12克，鮮側(cè)柏葉30克，上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周后外擦⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側(cè)柏葉各15克，泡入白酒一杯中，過一宿后取出絞取藥汁和少量白酒，每天早晚擦患處⒀側(cè)柏液酒：側(cè)柏葉、歸尾、菟絲子、生姜各15克，浸白酒（蓋過藥面），一走后外擦⒁補(bǔ)骨脂、首烏各30克，菟絲子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周后取汁外擦患部，早晚各一次⒂鮮側(cè)柏葉90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生姜切面蘸藥水，反復(fù)用力涂擦⒃鬧羊花21朵，鮮毛姜（骨碎補(bǔ)）手指大一段，切成17片，將以上兩藥置一中碗中，高粱酒浸入頂，碗口用紙封固，放鍋中，隔水蒸一小時(shí)左右，每天用藥酒擦患處，4-5次，月余可發(fā)生。此藥有毒，不可入口。⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、豬板油各30克，共為細(xì)末，板油、豬苦膽汁調(diào)藥末、搗如泥，用紗布包好，擦抹患處，每日2-3次，連用1-2周。⒅人參葉、側(cè)柏葉、白蘚皮各12克，高粱酒浸泡一周后，外擦患處，每日3次。⒆補(bǔ)骨脂25克，旱蓮草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周后外擦，一日數(shù)次。⒇生姜6克，生半夏（研磨）15克，先將生姜擦患處一分鐘，稍等，再擦一二分鐘，然后用生半夏細(xì)末調(diào)香油擦之，連續(xù)應(yīng)用，有刺激發(fā)生之效[單方驗(yàn)方]⑴川芎5克，首烏20克，桃仁30克，打碎、泡開水代茶飲服，配何外用藥治療。⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或臨睡前10克吞服，或用茯苓批煎水內(nèi)服亦可，效頗佳。⑶雷公藤、首烏為主制成合劑。每毫升含雷公藤生藥1克，成人劑量10毫升，每日3次，2個(gè)月為一療程⑷中藥黃芪治療頑固性斑禿：黃芪60克煎水，混合，早晚分服，連續(xù)用藥，直至毛發(fā)新生，療程3個(gè)月至半年，有效率79.3%⑸雞內(nèi)金炒焦、研細(xì)，每服25克，每日3次，溫水送服，有良效有的病人開始也是少數(shù)脫發(fā)片塊，但隨著病情的不斷進(jìn)展，脫發(fā)區(qū)周圍的頭發(fā)很容易脫落，經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月可使大部分頭皮成為脫發(fā)片塊，形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺癥狀，少數(shù)病人可有瘙癢，或頭皮發(fā)麻、發(fā)脹的感覺。有的病人在眉毛、胡須、腋毛、耳毛的部位也有脫落，嚴(yán)重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落，最終形成普禿。經(jīng)過一個(gè)月到數(shù)月的進(jìn)展以后，病情漸漸穩(wěn)定直至成長期，漸漸長出白色毫毛，最后形成黑發(fā)。全禿或普禿的病程，一般較斑禿更長些，而且恢復(fù)很慢。有的患者可長年不愈，甚至成為永久性禿發(fā)。斑禿不可怕本病往往是突然發(fā)生一片或禿發(fā)斑，因大多數(shù)無任何自覺癥狀，患者自己不知道已患了斑禿，常常由別人無意中發(fā)現(xiàn)或理發(fā)時(shí)才被告知。這種禿發(fā)斑多數(shù)為圓形或橢圓形，邊緣非常整齊，如果禿發(fā)斑較多時(shí)其分界則不很清楚。剛剛出現(xiàn)時(shí)斑塊較小，直徑1-2厘米，可逐漸擴(kuò)大。在斑禿發(fā)展擴(kuò)大時(shí)，周緣看似正常的頭發(fā)很容易被拔掉，頭發(fā)根很細(xì)，呈灰白色，沒有痛感。局部頭皮為正常顏色，表面光滑發(fā)亮。僅有很少病人在剛剛發(fā)病時(shí)伴有局部頭皮瘙癢，斑禿處頭皮微紅。有些斑禿病人的禿發(fā)斑較小，片數(shù)也只有1-2片，在幾周內(nèi)即停止擴(kuò)大，周邊部的頭發(fā)長得很牢固，沒有毛發(fā)松動(dòng)癥狀。這是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，很快光滑禿斑上出現(xiàn)纖細(xì)淺色毳毛，逐漸變黑變粗變密而頭發(fā)恢復(fù)正常。有些斑禿，周邊頭發(fā)松動(dòng)明顯，擴(kuò)大較快，并陸續(xù)發(fā)生新的禿發(fā)斑，雖然其中幾片斑禿中央出現(xiàn)了一些新生長的淺色毳毛，但邊緣處看不到這種新生細(xì)毛，這種斑禿也不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)痊愈。斑禿一般均先發(fā)生于頭皮，但在罕見情況下可先出現(xiàn)于眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑，往往不容易在短時(shí)間內(nèi)消失。如患者，已有白發(fā)，則斑禿處黑發(fā)先脫落，白發(fā)晚脫或不脫。兒童除發(fā)生如成人一樣的斑禿外，還可在枕下沿后發(fā)際線頭發(fā)脫落，稱蛇形脫發(fā)，很難治愈。斑禿痊愈后常可復(fù)發(fā)。有的患者幾個(gè)月后復(fù)發(fā)，也有幾年后又復(fù)發(fā)。有的病人只復(fù)發(fā)1次，有的復(fù)發(fā)多次。斑禿的復(fù)發(fā)沒有規(guī)律，一般來說有斑禿家族史者，尤其是有斑禿復(fù)發(fā)家族史者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)要大的多。少數(shù)患者斑禿多次復(fù)發(fā)后，可發(fā)展成全禿后普禿。少數(shù)斑禿患者可出現(xiàn)指甲的改變，表現(xiàn)為甲板上多數(shù)粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴(yán)重的標(biāo)志。大部分輕癥和一般性斑禿部出現(xiàn)指甲異常，伴有甲板病變者，斑禿的自愈可能性較小。斑禿的病程很不一致，斑禿會(huì)發(fā)展到什麼程度，是否會(huì)出現(xiàn)新的損害，是否會(huì)有復(fù)發(fā)等很難做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。一般情況下，多發(fā)性斑禿比單發(fā)性者重些，全禿比斑禿更重，最重者為普禿。多數(shù)斑禿經(jīng)數(shù)月或更長時(shí)間后可以自愈，也有很少數(shù)斑禿包括全禿和普禿，雖經(jīng)各種方法治療也難以治好。斑禿是鬼剃頭嗎有一位中年婦女，因家庭瑣事與丈夫爭吵，事后憂心忡忡，連續(xù)幾液失眠，一天突然發(fā)現(xiàn)后枕部有一五分硬幣大小的禿發(fā)區(qū)。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分，幾天之內(nèi)禿發(fā)區(qū)逐漸擴(kuò)大，頭發(fā)幾乎全脫光了。世上沒有鬼，自然就談不上給人剃頭的鬼了，那為什麼叫鬼剃頭呢？這無非是說明，頭發(fā)是在不知不覺中突然脫落的，患者本人也不清楚頭發(fā)是什麼時(shí)候掉的，脫發(fā)過程短暫、神奇罷了。斑禿病人請(qǐng)注意眼睛近幾年來，國內(nèi)外已發(fā)現(xiàn)斑禿患者可出現(xiàn)眼部病變。約有一般患者發(fā)生晶體改變，包括晶體混濁和散光；1/3患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜變化，如輕度色素沉著區(qū)、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內(nèi)障。斑禿的眼部改變發(fā)生的頻度，在多發(fā)性斑禿、全禿和普禿病人中相同，與患斑禿的持續(xù)時(shí)間與病人年齡也無明顯關(guān)系。斑禿的局部治療斑禿外用藥治療的目的，是刺激皮膚充血，改善和促進(jìn)局部血液循環(huán)，以利毛發(fā)再生。物理治療也有多種。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進(jìn)血液循環(huán)，刺激新發(fā)再生，每2-3天照射1次，需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應(yīng)用光化學(xué)療法，先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補(bǔ)骨脂素酒精溶液，45分鐘后照射長波紫外線，開始每周2次，每次量維持在最小紅斑量。當(dāng)大部分新發(fā)再生后，逐漸減少照射次數(shù)，一般可治療30次以上。本法存在1個(gè)問題，是在頭發(fā)完全生長后，妨礙進(jìn)行鞏固治療，因長波紫外線不能穿過頭發(fā)到達(dá)頭發(fā)，故需經(jīng)常剪掉新生長的頭發(fā)，暴露頭皮，以利化學(xué)療法持續(xù)進(jìn)行，達(dá)到鞏固療效的目的。斑禿是一種自身免疫疾病關(guān)于斑禿的病因雖經(jīng)各方面的研究已有數(shù)十年之久，提出了不少學(xué)說和理論，但至今尚無結(jié)論。近些年來，由于免疫學(xué)的快速發(fā)展，尤其是免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)了不少斑禿病人有免疫方面的異常，據(jù)此，一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病，但是持相反意見的人也很多。認(rèn)為斑禿是自身免疫疾病的證據(jù)如下：（1）首先臨床觀察發(fā)現(xiàn)，斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并發(fā)生。（2）斑禿病人血清中發(fā)現(xiàn)多種抗自身組織的抗體，經(jīng)免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，斑禿病人血清中有多種自身抗體。（3）皮質(zhì)類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物，此藥治療斑禿也有良好的效果，可以使頭發(fā)再生，對(duì)有自身組織抗體的病人，治療后抗體消失。這種事實(shí)也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。（4）斑禿和全禿脫發(fā)部位的脫發(fā)生長潛力是正常的，發(fā)生斑禿是由于體液因素的異常所至。者間接支持免疫功能異常在斑禿發(fā)病過程中的作用。（5）斑禿處外涂二硝基氯苯對(duì)一部分患者可使頭發(fā)再生。這些能是由于二硝基氯苯在局部誘導(dǎo)產(chǎn)生了第二種抗原，形成抗原競(jìng)爭，產(chǎn)生新的免疫反應(yīng)，從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應(yīng)。有人認(rèn)為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關(guān)。但是，這些免疫學(xué)異常只是在一部分斑禿病人存在，還有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是盡管做了許多的努力，至今仍未能確切的檢出抗毛囊或毛球有關(guān)成分的自身抗體。盡管目前還存在不同的爭論，基于多方面的證據(jù)和事實(shí)，當(dāng)前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。