健康咨詢描述: 什么是21-三體綜合癥和神經(jīng)管缺陷
化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 正常
想得到怎樣的幫助:說說病情
病情分析:
21三體綜合征即Down綜合征(DS),又稱先天愚型(OMIM#190685)
為染色體結(jié)構(gòu)畸變所致的疾病,患者核型為47,XX(XY),+21
產(chǎn)生原因是卵子在減數(shù)分裂時(shí)21號(hào)染色體不分離,形成異常卵子。
21三體的形成與母親的年齡增高(35歲以上)和年齡過?。?0歲)以下有關(guān),目前報(bào)道與父親年長(zhǎng)也有關(guān)。
DS的一般特點(diǎn):
1、綜合征
2、多數(shù)情況下為新發(fā)生的、散在的病例
3、同卵雙生具有一致性
4、男性患者沒有生育力,而極少數(shù)女性患者可生育
5、隨母親年齡則姑娘家該病的發(fā)病率也升高,尤其是大于35歲時(shí)
6、病人的預(yù)期壽命短,且患者到中年時(shí)大腦呈現(xiàn)淀粉樣斑,與Alzheimer?。蠢夏臧V呆癥)相符,伴癡呆癥狀;免疫功能缺陷,先天性心臟病也增加,用抗生素和心臟外科手術(shù)治療可延長(zhǎng)病人的壽命
7、表型特征的表現(xiàn)度不同
8、急性白血病死亡率增加了20倍
臨床特征:
斜眼裂、腭窄,多動(dòng)等,書上有19項(xiàng),概率各不相同
父母染色體都為正常,46XY即23對(duì)常染色體和一對(duì)性染色體,造成DS的原因是母親年齡偏大,在生第二胎不能排除這種可能,因?yàn)榛兊娜旧w來自雙親的生殖細(xì)胞或受精卵早期卵裂新法的染色體畸變
指導(dǎo)意見:
神經(jīng)管缺陷(neural tube defects) , 是一種嚴(yán)重的畸形疾病,神經(jīng)管就是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
在胚胎的第15-17日開始,神經(jīng)系統(tǒng)開始發(fā)育,至胚胎22日左右,神經(jīng)褶的兩側(cè)開始互相靠攏,形成1個(gè)管道,稱為神經(jīng)管,它的前端稱為神經(jīng)管前孔,尾端稱為神經(jīng)管后孔,胚胎在24-25日及26日時(shí),前孔及后相繼關(guān)閉。胎兒神經(jīng)管畸形主要表現(xiàn)為無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等。
我國(guó)每年出生的2300萬新生兒中,有近40萬患有各種先天性疾病,其中神經(jīng)管畸形的發(fā)生率為0.2%-0.4%。由于人類大腦是在神經(jīng)管上發(fā)育而形成的,如在妊娠3-4周起至4個(gè)月,孕婦缺乏葉酸,便可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形。
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