健康咨詢描述:
身上有許多的紫癜,特別是在下身的大腿兩則。勁骷的還長有許多的蘚,睡眠不好,小便急,體重增加
我是在2001廣東那邊洗澡煤氣中毒,檢查出來血小板減少的!開始就是診斷為中毒性休克,急性肺水腫。血小板減少。還有一個(gè)我給忘了。
最后就只有血小板沒有升上來。我還為這個(gè)病住過多次大醫(yī)院,武漢同濟(jì)醫(yī)院住了三次,廣州中山醫(yī)院一次,檢查的次數(shù)我的自己記不清有過多少回了。
每次的血常規(guī),PLT總是維持在30~40*之間。白細(xì)胞都有點(diǎn)高。有次血小板就只有5萬。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 我現(xiàn)在就老在吃激素藥強(qiáng)的松,維C。硫唑嘌呤。再就是中成藥(血寶膠囊,益血生膠囊。升板膠囊)。最近又改吃利血生(又名利可均)還有一些藥我都不記得了。
想得到怎樣的幫助:診斷為ITP。那些藥可以吃,那些藥可以不吃,什么時(shí)候吃最有效。還有那些藥可以吃。
病情分析:
已經(jīng)診斷為ITP了,這不是白血病.檢查白血病主要通過血常規(guī),血涂片,骨髓涂片來診斷.有的還要做融合基因,染色體等.ITP是特發(fā)性血小板減少性紫癜,不是白血病,也沒有變白血病的趨勢,白細(xì)胞偏高與用藥有關(guān).
指導(dǎo)意見:
你說的情況已經(jīng)是慢性的ITP了,本身就不太容易治療,你注意用激素治療不可突然停藥,而應(yīng)當(dāng)在控制好病情的前提下,緩慢減量.如果突然停藥,多數(shù)人會有反復(fù),血小板會比原先更低.一般都要用激素治療.如果血小板過低(能維持在30到40的時(shí)候不算太低),且用藥效果不明顯,還可以考慮切脾治療,多數(shù)人有效.造成血小板減少的藥盡量不吃,這在藥品說明書里有注明.治療ITP的這些藥每天都要吃,可以中西醫(yī)結(jié)合治療.另外可檢查幽門螺桿菌,如果有它的話,進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療,如果能成功根除,也有部分人血小板會有上升,甚至完全恢復(fù).
病情分析:
目前可以診斷為ITP,要積極治療,血小板長期的減少也會進(jìn)一步向遷延性再障轉(zhuǎn)化。
指導(dǎo)意見:
1.目前本病的治療西醫(yī)首選激素,但激素副作用較大,如肥胖,滿月臉,水牛背,骨質(zhì)疏松等,病情也較易反復(fù),建議進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。
2.一般白血病需要檢查血常規(guī),骨髓穿刺檢查,融合基因,染色體,免疫組化等檢查。
如果發(fā)展成再障。又應(yīng)當(dāng)如何治療!怎么樣確診為再障。本病的治療西醫(yī)首選激素。可以用那些藥效果會比較好。我還用過的藥物有塞可平。環(huán)包素。還存用過一種叫TPO的實(shí)驗(yàn)藥劑。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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