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現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁,現(xiàn)已蘇醒

女 | 85個(gè)月 2010-04-17 21:03:51 4人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: ,現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁。
年10月份有過(guò)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,治愈后,但伴有嘔吐、惡心、頭疼、頭暈,情緒激昂,在今年2月16日,突發(fā)性昏迷,經(jīng)查是腦淤血,后經(jīng)住院一個(gè)月,現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)已蘇醒,但不能說(shuō)話,插胃管。

想得到怎樣的幫助:1、目前狀況今后是否可以治愈?
2、二月份突發(fā)性腦淤血的發(fā)作是否與去年十月份蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)聯(lián)?

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

原本有二十年的高血壓史,平時(shí)也比較穩(wěn)定血壓不是很高,蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)不會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的高血壓?

發(fā)表于2010-4-17 21:24:57

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

剛才補(bǔ)充問(wèn)題有錯(cuò)誤,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)不會(huì)造成高血壓?

發(fā)表于2010-4-17 21:45:04

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

沈海戈
沈海戈 其他 幫助網(wǎng)友:665稱贊:65
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2010-04-17 21:20:34 我要投訴

      病情分析:
      不一定!
      高血壓性腦出血又稱為腦溢血,是高血壓引起的慢性腦內(nèi)小動(dòng)脈病變。長(zhǎng)期慢性高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化和透明樣變性,血管壁彈性降低、強(qiáng)度下降,導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁局部薄弱、膨出,形成微小動(dòng)脈瘤。尤其是老年人,血管本身脆性就差,當(dāng)氣溫驟然變化、過(guò)度勞累、精神受到創(chuàng)傷、情緒過(guò)于緊張、過(guò)于興奮等外界刺激時(shí),都有可能誘發(fā)血壓突然升高,薄弱的動(dòng)脈瘤壁難以承受升高的血壓,就會(huì)發(fā)生破裂出血。
      簡(jiǎn)單說(shuō)就是是因?yàn)槟X部血管破了,血從腦部血管流到了大腦組織內(nèi),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征,叫腦出血,又稱為腦血管意外,是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥,假如通過(guò)CT檢查溢血的量的不多,直徑不超過(guò)4CM,是不需要?jiǎng)邮中g(shù),只要給予一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)的藥,即可自己可以吸收,溢血的部位在非功能區(qū),預(yù)后較好,淤血6個(gè)小時(shí)以上就一般都無(wú)法疏通開(kāi)。 后遺癥的現(xiàn)象有很多,手腳沒(méi)毛病還是可以自理的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般腦淤血情節(jié)更嚴(yán)重發(fā)病時(shí)間更久。任何時(shí)候血壓的突然增高到一定的程度,都有可能有腦出血的可能。特別是老年或接近老年人,血管的彈性差了再加上血壓突然增高,血管容易破裂,腦出血的機(jī)會(huì)就增多了,但不一定都會(huì)腦出血的。
      目前還沒(méi)有治愈高血壓的藥物,只能用降壓藥控制血壓,防止腦溢血的再發(fā)生.
      降壓藥可以用ACEI類、β-受體阻滯劑等.如果不存在凝血機(jī)制問(wèn)題,還得加點(diǎn)小劑量的阿司匹林.如果血脂也高,還得用點(diǎn)降脂藥.
      醫(yī)生詢問(wèn):
      因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
      

劉家茵
劉家茵 天津市河?xùn)|區(qū)中山門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 新生兒各種常見(jiàn)病,多發(fā)病如新生兒肺炎,新生兒黃疸, 幫助網(wǎng)友:2413稱贊:533
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2010-04-17 21:23:34 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      
      
      

2010-04-17 21:37:17 我要投訴

      針對(duì)網(wǎng)友的提問(wèn),詳細(xì)分析病情,提出參考性意見(jiàn),回答一個(gè)問(wèn)題,幫助一位網(wǎng)友!
      
      

seldd
seldd 其他 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)疾病,消化內(nèi)鏡檢查及治療 幫助網(wǎng)友:286稱贊:42
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2010-04-17 21:18:35 我要投訴

      病情分析:
      腦出血治療后,偏癱嗎
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      八十歲以上的患者治療效果不好,后面可以行高壓氧治療。
      如果這次的出血部位在基底節(jié),那和上次的外傷性蛛血沒(méi)有任何關(guān)系,只是一個(gè)高血壓腦出血。
      
      以上是對(duì)“現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁,現(xiàn)已蘇醒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-04-17 21:37:51 我要投訴

      外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般不會(huì)導(dǎo)致高血壓的加重。因?yàn)楦哐獕旱牟∫蛑袥](méi)有這一項(xiàng),而且高血壓的治療就是藥物控制血壓。
      
      以上是對(duì)“現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁,現(xiàn)已蘇醒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-04-17 21:55:44 我要投訴

      外傷性蛛血是不會(huì)導(dǎo)致高血壓的。
      
      以上是對(duì)“現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁,現(xiàn)已蘇醒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

subai11
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2010-04-17 21:48:20 我要投訴

      病情分析:
      正常情況下,通過(guò)及時(shí)的治療,妥當(dāng)?shù)挠盟?,適當(dāng)?shù)膹?fù)健,患者是可以逐漸恢復(fù)的,癱瘓得到改善,甚至治愈。但這位患者的年紀(jì)太大,身體機(jī)能退化,所以完全治愈的可能性很小。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      問(wèn)題二:有關(guān)。
      心腦血管病必須用藥快速,不及時(shí)是很難治愈的,要連續(xù)的靜注,服藥。
      
      

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