健康咨詢描述:
,現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁。
年10月份有過(guò)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,治愈后,但伴有嘔吐、惡心、頭疼、頭暈,情緒激昂,在今年2月16日,突發(fā)性昏迷,經(jīng)查是腦淤血,后經(jīng)住院一個(gè)月,現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)已蘇醒,但不能說(shuō)話,插胃管。
想得到怎樣的幫助:1、目前狀況今后是否可以治愈?
2、二月份突發(fā)性腦淤血的發(fā)作是否與去年十月份蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)聯(lián)?
原本有二十年的高血壓史,平時(shí)也比較穩(wěn)定血壓不是很高,蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)不會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的高血壓?
剛才補(bǔ)充問(wèn)題有錯(cuò)誤,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)不會(huì)造成高血壓?
病情分析:
不一定!
高血壓性腦出血又稱為腦溢血,是高血壓引起的慢性腦內(nèi)小動(dòng)脈病變。長(zhǎng)期慢性高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化和透明樣變性,血管壁彈性降低、強(qiáng)度下降,導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁局部薄弱、膨出,形成微小動(dòng)脈瘤。尤其是老年人,血管本身脆性就差,當(dāng)氣溫驟然變化、過(guò)度勞累、精神受到創(chuàng)傷、情緒過(guò)于緊張、過(guò)于興奮等外界刺激時(shí),都有可能誘發(fā)血壓突然升高,薄弱的動(dòng)脈瘤壁難以承受升高的血壓,就會(huì)發(fā)生破裂出血。
簡(jiǎn)單說(shuō)就是是因?yàn)槟X部血管破了,血從腦部血管流到了大腦組織內(nèi),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征,叫腦出血,又稱為腦血管意外,是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥,假如通過(guò)CT檢查溢血的量的不多,直徑不超過(guò)4CM,是不需要?jiǎng)邮中g(shù),只要給予一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)的藥,即可自己可以吸收,溢血的部位在非功能區(qū),預(yù)后較好,淤血6個(gè)小時(shí)以上就一般都無(wú)法疏通開(kāi)。 后遺癥的現(xiàn)象有很多,手腳沒(méi)毛病還是可以自理的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般腦淤血情節(jié)更嚴(yán)重發(fā)病時(shí)間更久。任何時(shí)候血壓的突然增高到一定的程度,都有可能有腦出血的可能。特別是老年或接近老年人,血管的彈性差了再加上血壓突然增高,血管容易破裂,腦出血的機(jī)會(huì)就增多了,但不一定都會(huì)腦出血的。
目前還沒(méi)有治愈高血壓的藥物,只能用降壓藥控制血壓,防止腦溢血的再發(fā)生.
降壓藥可以用ACEI類、β-受體阻滯劑等.如果不存在凝血機(jī)制問(wèn)題,還得加點(diǎn)小劑量的阿司匹林.如果血脂也高,還得用點(diǎn)降脂藥.
醫(yī)生詢問(wèn):
因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
病情分析:
腦出血治療后,偏癱嗎
指導(dǎo)意見(jiàn):
八十歲以上的患者治療效果不好,后面可以行高壓氧治療。
如果這次的出血部位在基底節(jié),那和上次的外傷性蛛血沒(méi)有任何關(guān)系,只是一個(gè)高血壓腦出血。
以上是對(duì)“現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁,現(xiàn)已蘇醒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般不會(huì)導(dǎo)致高血壓的加重。因?yàn)楦哐獕旱牟∫蛑袥](méi)有這一項(xiàng),而且高血壓的治療就是藥物控制血壓。
以上是對(duì)“現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁,現(xiàn)已蘇醒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
外傷性蛛血是不會(huì)導(dǎo)致高血壓的。
以上是對(duì)“現(xiàn)已半癱在床上,大小便失禁,現(xiàn)已蘇醒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動(dòng)脈硬化﹑腦出...[說(shuō)明書(shū)]
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