健康咨詢描述:
一次,每次量都比較大,經期持續(xù)時間一般都在一個星期左右,由于周期太長,無法計算排卵期。我想問一下排卵期的計算
不知道會不會因為這個原因導致不孕
治療情況
醫(yī)生建議看內分泌科
想得到怎樣的幫助:排卵期的計算,能否受孕
您好:月經不規(guī)律的情況下不容易檢測排卵期。受孕是一個生理過程,懷孕的必備條件:1.正常的卵巢功能,排出正常卵子。2.男方精子精液正常。3.精子卵子能在輸卵管內結合,受精卵能正常的輸入子宮腔。4.子宮內膜充分準備,適合受精卵發(fā)育。中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常,均可導致不孕。建議夫妻雙方詳細檢查針對治療。Y
周期太長,無法計算排卵期,建議通過B超檢查來確認排卵期。最好是通過中西醫(yī)結合治療使月經恢復正常。
以上是對“經期間隔長,能否懷孕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管的內能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道內可維持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。為了保險起見,我們將排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內共10天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕,所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。
指導意見:
一是觀察宮頸粘液
月經干凈后宮頸粘液常稠厚而量少,甚至沒有粘液稱“干燥期”,提示非排卵期。月經周期中期隨著內分必的改變,粘液增多而稀薄,陰道的分泌物增多稱“濕潤期”。接近排卵期粘液變的清亮,滑潤而富有彈性,如同雞蛋清狀,拉絲度高,不易拉斷,出現(xiàn)這種粘液的最后一天±48小時之間是排卵日,因此,在出現(xiàn)陰部濕潤感時即排卵期,也稱“易孕期”。計劃受孕應選擇在排卵期前的“濕潤期” 。
二是測量基礎體溫
女性基礎體溫有周期性變化,排卵后基礎體溫升高能提示排卵已經發(fā)生,排卵一般發(fā)生在基礎體溫上升前由低到高上升的過程中,在基礎體溫處于升高水平的三天內為“易孕階段”,但這種方法只能提示排卵已經發(fā)生,不能予告排卵將何時發(fā)生。
值得注意的是:基礎體溫的測量必須要經6小時充足睡眠后,醒來尚未進行任何活動之前測體溫并記錄,任何特殊情況都可能影響基礎體溫的變化,要記錄下來,如前一天夜里的性生活、近日感冒等。需要反復多次測試,并用看表點線相連。
正常情況下排卵后的體溫上升0.3-0.5℃,稱雙相型體溫。如無排卵,體溫不上升,整個周期間呈現(xiàn)低平體溫,稱單相型體溫。
若月經不規(guī)律或生活不規(guī)律,如:夜班、出差、失眠、情緒變化、疾病等,不能用此法判斷有無排卵。
三是經期推算法
許多女性不知道自己的排卵到底是哪一天,利用下面公式,經過一段時間的測試,很容易計算出來的。
對于月經周期正常的:
女性排卵是受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化,兩者的周期長短是一致的,都是每個月1個周期,而排卵發(fā)生在兩次月經中間。女性的月經周期有長有短,但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定,一般在14天左右。那么根據(jù)排卵和月經之間的這種關系,就可以按月經周期來推算排卵期。推算方法就是從下次月經來潮的第1天算起,倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。 這也是安全期避孕法的理論根據(jù),因為在月經周期里除了月經期和排卵期,其余的時間均為安全期。
例如,以月經周期為30天為例來算,這次月經來潮的第1天在9月29日,那么下次月經來潮是在10月29日(9月29日加30天),再從10月29日減去14天,則10月15日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是從10月10-19日這十天為排卵期。
用這種方法推算排卵期,首先要知道月經周期的長短,也就是說要有很正?;蚴怯幸?guī)律的月經周期,才能推算出下次月經來潮的開始日期進而才能算出排卵期,所以只能適用于月經周期一向正常的女性。如果要是的月經周期無規(guī)律或者不正常則無法推算出下次月經來潮的日期,故也無法推算到排卵日和排卵期。
對于月經不正常的話,排卵期計算公式為:
排卵期第一天=最短一次月經周期天數(shù)減去18天;
排卵期最后一天=最長一次月經周期天數(shù)減去11天。
例如月經期最短為28天,最長為37天,需將最短的規(guī)律期減去18(28-18=10)以及將最長的規(guī)律期減去11(37-11=26),所以在月經潮后的第10天至26天都屬于排卵期。
正確的掌握排卵期,對于年輕女性來說很重要:想懷孕的,在排卵期的第一天開始,保持兩天做愛一次的頻率,堅持幾個月,如無特殊情況,一般會懷孕的。而不想懷孕的女性,則需要錯過這幾天過性生活,這時候,排卵期就會被稱為另外一個名詞:危險期。
四是用排卵試紙自測
排卵試紙是通過檢測黃體生成激素(LH)的峰值水平,來預知是否排卵的。女性排卵前24~48小時內,尿液中的黃體生成激素(LH)會出現(xiàn)高峰值,用排卵試紙自測,結果就會顯示為陽性。
具體測試方法,一般在排卵試紙包裝上都有說明(須嚴格按照說明做,才能盡量減少誤差)。與早孕試紙不同的是,不可使用晨尿,并盡量采用每天同一時刻的尿樣,收集尿液前2小時應減少水分攝入,因稀釋了的尿樣也會妨礙LH峰值的檢測。那么對于月經周期比較規(guī)律,則應該在經期前14天(也就是預計的排卵時間),在這個時間的前三天加后三天,連續(xù)六天測定;要是月經不規(guī)律或者不正常,則一般在月經干凈后第三天開始測。直到試紙上兩條杠一樣深或第二條杠比第一條杠還深,就說明將在24~48小時內排卵,其他測試結果可參考說明書的圖示。
需要提醒的是這是標準的排卵發(fā)生時的生理現(xiàn)象。試紙雖然使用方便,但由于制作過程、自測者本身等原因,準確率大概只有75%。 另外,測試結果也并不是簡單的“有”或“無”。有些人可能連續(xù)強陽幾天,這樣既有可能發(fā)生排卵(一般發(fā)生在最后一天的強陽以后),也有可能根本就沒有排卵。
[2]點滴出血觀測法
卵泡從卵巢中排出時,會把卵巢壁撕破,引起局部出血。通常,這一點點血很快就在腹腔內被吸收了。但也有少數(shù)女性,出血量比較多,血液就會經過輸卵管、子宮、陰道流到體外,在內褲上出現(xiàn)點滴樣的血跡,有的女性把它稱為“小月經”,醫(yī)學上稱之為“排卵期出血”。
B超監(jiān)測法
通過B超檢查,有經驗的醫(yī)生會看到卵泡從小到大排出來的過程。這個方法應該是最準確的。
白帶觀察法
在一個月經周期中,白帶并不是一成不變的。大多數(shù)時候,白帶比較干、比較稠,也比較少。而在兩次月經中間的那一天,白帶又清、又亮、又多,像雞蛋清,更像感冒時的清水樣鼻涕,這天就是排卵期。這是由于排卵時產生了較高濃度的雌激素,作用于宮頸口的柱狀上皮細胞,使它們分泌大量白帶。
基礎體溫法
每天清早醒來,在沒有任何活動時,立即測體溫,這種體溫被稱為“基礎體溫”。把每天測得的基礎體溫標在方格紙上,排卵期規(guī)律的女性可以發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,在排卵期前兩周左右基礎體溫往往低于36.5攝氏度,而排卵期后兩周左右基礎體溫往往高于36.5攝氏度。即一個月中,出現(xiàn)基礎體溫前低后高的雙向曲線,這個雙向曲線開始變高的那天就是排卵期。由于兩個卵巢交替排卵,所以一般要至少測定三個月,才能真正了解雙側卵巢的排卵情況。
乳頭觸痛法
女性們有一個體會,就是有時候乳頭顯得非常敏感。在洗澡、換內衣等乳頭受到碰擦、擠壓時會感到疼痛。這是因為,乳頭和乳腺管對雌激素很敏感,在排卵期產生的雌激素的作用下,乳頭變大、變紅、顏色變深,感覺變得很敏感,同時乳腺導管會變粗、變大、變長,把乳頭往外頂。
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