健康咨詢描述: 帕金森治療的費(fèi)用大概需要多少,這樣的病可以治好嗎?謝謝
想得到怎樣的幫助:請專家介紹一下,謝謝
病情分析:
帕金森是腦部黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺能與膽堿能神經(jīng)功能平衡失調(diào)導(dǎo)致的慢性進(jìn)行性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為錐體外系功能亢進(jìn),如肌肉震顫,僵直,運(yùn)動遲緩,流涎等。
指導(dǎo)意見:
藥物治療依次為安坦-金剛烷胺-美多巴。此病只能控制或者延緩疾病 的發(fā)展,難以根治。
病情分析:
震顫是帕金森病常見的首發(fā)癥狀,約75%病人首先出現(xiàn)該癥狀。震顫是由于肢體的協(xié)同肌與拈抗肌連續(xù)發(fā)生連續(xù)的節(jié)律性的收縮與松弛所致。帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時(shí)出現(xiàn),甚至表現(xiàn)更明顯。震顫頻率為4~6Hz,震顫常最先出現(xiàn)于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,典型的表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓九樣”震顫,隨著病情的發(fā)展,震顫漸波及整個(gè)肢體,甚至影響到軀干,并從一側(cè)上肢擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢,下頜、口唇,舌頭及頭部一般最后受累。上、下肢均受累時(shí);上肢震顫幅度大于下肢。只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢。
靜止性震顫是一種復(fù)合震顫,常伴隨著交替的旋前一旋后和屈曲一伸展運(yùn)動,而且不會單純以一種形式出現(xiàn),通常是可變的。發(fā)病早期,靜止性震顫具有波動性,在隨意運(yùn)動時(shí)減輕或暫時(shí)消失,但數(shù)秒后又出現(xiàn);至后期震顫在隨意運(yùn)動時(shí)仍持續(xù)存在,情緒激動、焦慮或疲勞時(shí)震顫加重,但在睡眠或麻醉時(shí)消失。目前,肌電圖,三維加速測量計(jì)等技術(shù)可用于觀察震顫的節(jié)律與頻率,但尚無一項(xiàng)技術(shù)可作為客觀評估震顫的標(biāo)準(zhǔn)。
指導(dǎo)意見:
腦外脫羧酶抑制劑由于外源性DA不能透過血腦屏障??诜淝绑w左旋多巴后,在胃腸道、肝、血管內(nèi)皮脫羧成為DA而產(chǎn)生副作用,通常難以耐受,故臨床應(yīng)用左旋多巴并不滿意。而左旋多巴與其脫羧酶抑制劑合用,既可減少副作用又增加效應(yīng)。使左旋多巴用量減少4/5,且血濃度穩(wěn)定。由于用量減少,而減輕左旋多巴的副作用。目前常用α-甲基多巴肼、羥芐絲肼。
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