健康咨詢描述:
天
小孩有點低燒,正常的時候好像都是三十六度半左右,這幾天有點高一般都是傍晚到晚上高點,上午沒事。
有三四天了,原因不詳
曾經(jīng)的治療情況和效果: 最開始發(fā)覺有點燒的時候先找了個大夫看了看說沒事,吃了兩袋小兒氨酚黃那敏顆粒,也沒怎么見效。昨天晚上37.4C又去縣醫(yī)院看了,大夫也說沒事(給聽了聽說肺里都沒事),給拿了點藥:小兒豉翹清熱顆粒,現(xiàn)在又到晚上了今天還沒有燒,好害怕。
想得到怎樣的幫助:想知道小孩正常體溫在多少?還需要檢查別的方面嗎?
病情分析:
發(fā)燒可以說是寶寶最常見的體征了。據(jù)統(tǒng)計,一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的10%~15%。也難怪,看到孩子小臉燒得紅彤彤的,渾身滾燙,再鎮(zhèn)定的家長也難免慌了手腳。
指導(dǎo)意見:
首先別忙著退燒,而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病,它就像是身體的一個警鐘,提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時,發(fā)燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施,從某種程度來講,適當?shù)陌l(fā)燒有利于增強人體的抵抗力,有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒,就不要急于馬上退燒,否則會掩藏真正的病因。
引起孩子發(fā)燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。另外,一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫(yī)師判斷,才能知道發(fā)燒的真正原因。
細菌或病毒,兩類感染用藥完全不同
一般來說,細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源,這兩種情況導(dǎo)致的發(fā)燒,處理辦法是完全不同的。如果是細菌感染,只要選準抗生素,治療效果就會很好。如果是病毒感染,目前還沒有特效藥,可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。病毒感染的發(fā)熱到一定時間就會自行下降,切不可因為發(fā)燒就眉毛胡子一把抓,什么藥都一股腦用上。
寶寶發(fā)燒,藥別混著吃
是否給孩子吃退燒藥,需要權(quán)衡一番利弊。藥物當然可以改善孩子的病情,讓寶寶舒服點兒;但也很可能帶來一些副作用。世界衛(wèi)生組織建議2個月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下,藥物退熱治療應(yīng)該只用于高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫(yī)生的要求去做。我們建議:在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史,不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。
尤其應(yīng)該注意的是:常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物,有些性急的父母,用了口服藥半小時沒退燒,又加栓劑,然而各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊。結(jié)果燒退得太猛太急,使得體溫速降至36攝氏度以下。又產(chǎn)生新的問題。家長可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時間,使用起來才能得心應(yīng)手。
物理降溫的最佳方法
除了藥物退燒,運用一些物理方法也可以幫助發(fā)燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法,那么,哪種方法最適合寶寶呢?
酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法,但是現(xiàn)在不提倡給寶寶用這種方法,用酒精擦拭寶寶的身體,會造成孩子皮膚快速舒張及收縮,對寶寶刺激大,另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。
用冰枕或冰敷額頭方式退燒,是許多家長經(jīng)常采用的。但六個月以內(nèi)的孩子不宜使用這種方式,因為小寶寶易受外在溫度影響,使用冰枕會導(dǎo)致溫度下降太快,讓寶寶難以適應(yīng)。另外,寶寶發(fā)燒時全身的溫度都升高,局部的冰敷只能有局部降溫作用,倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。
溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低,讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是:在進行這些降溫處理時,如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng),要立即停止。為什么呢?當病源侵入人體后,體溫都要升到一個相應(yīng)的溫度,這就是設(shè)定溫度。降低設(shè)定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因為設(shè)定溫度若不改變,散熱的同時,身體仍然會發(fā)動產(chǎn)熱作用來達到目標體溫。這時用冷水給孩子擦澡,企圖通過散熱來退燒,不但無效,反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn),非常痛苦,所以必須先用退燒藥物,降低設(shè)定溫度,這時再輔助物理散熱,體溫才會真正降下來。
病情分析:
您好,小孩正常體溫在36°到37°,如果您的孩子在37.4°,可以多喝點熱水即可。
指導(dǎo)意見:
您好,正常體溫在36°到37°,不需要檢查什么,只需要多喝點熱水,用溫開水多擦擦手心腳心。
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