健康咨詢描述:
他有淋巴瘤(骨髓被侵犯,但其他部位未確診),肺部感染,慢性腎功不全,合并急性左心衰,腦梗塞
腹部彩超除肝臟右葉增大外,胰,脾,雙腎正常,心包和胸腔有積液,胸水有部分紅細(xì)胞,但沒(méi)有腫瘤細(xì)胞,胸水的乳酸脫氫酶化驗(yàn),結(jié)果正常為136(參考值為109-245),抗酸染色檢驗(yàn):未查見抗酸桿菌
胸水的腺苷脫氨酶為2,正常范圍4-24,這能證明肺部被淋巴瘤侵犯嗎?
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)回答問(wèn)題
病情分析:
一般來(lái)說(shuō),要是證明腫瘤轉(zhuǎn)移到什么器官,就應(yīng)該在該器官檢查到原發(fā)部位腫瘤的腫瘤細(xì)胞
指導(dǎo)意見:
單憑這個(gè)胸水結(jié)果是不能說(shuō)明轉(zhuǎn)移到肺的,但是可以在抽胸水的時(shí)候做一個(gè)胸水細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查
病情分析:
報(bào)道慢性溶血患者紅細(xì)胞ADA活性顯著升高,為正常人的45~70倍。由于腺苷的過(guò)度消耗,使ATP生成減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞提前破壞,而出現(xiàn)貧血癥狀。先天性再生障礙性貧血患者紅細(xì)胞ADA明顯高于正常對(duì)照,其酶活性高于溶貧及獲得性再障。因此,紅細(xì)胞內(nèi)ADA活性可能成為診斷先天性再障的唯一指標(biāo)。
指導(dǎo)意見:
淋巴瘤浸潤(rùn)的確定診斷應(yīng)取活檢,病理組織學(xué)證實(shí)。一般如確診淋巴瘤,15%-25%可有縱隔侵犯,3%-6%可有肺實(shí)質(zhì)侵犯,常見于彌漫型。胸腹腔積液的患者約8%,如請(qǐng)腹腔積液中無(wú)惡性細(xì)胞,不改變病理分期。針對(duì)您的提問(wèn),不排除經(jīng)驗(yàn)性診斷有一定的準(zhǔn)確率,但若診斷淋巴瘤,最好應(yīng)有組織活檢病理支持。
請(qǐng)能明確答復(fù)我,他胸水的腺苷脫氨酶為2,正常范圍4-24,這能證明他的肺部被淋巴瘤侵犯嗎?問(wèn)題即是:胸水的腺苷脫氨酶偏低,能證明肺部被淋巴瘤侵犯嗎?謝謝!
我個(gè)人認(rèn)為,單憑胸水腺苷脫氫酶低于正常值,不能作為肺淋巴瘤浸潤(rùn)的主要診斷依據(jù),就是所說(shuō)的證據(jù)不足,若要確診,還是需要病理診斷支持。但有些醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)很豐富,根據(jù)患者綜合情況以及他的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)推斷,也是有一定準(zhǔn)確率的。
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
主要用于治療小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤,惡性生殖細(xì) ...[說(shuō)明書]
1.各型急性白血病,特別是大顆粒淋巴細(xì)胞白血病﹑...[說(shuō)明書]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線