有問必答網(wǎng)內(nèi)科 → 脾增大4天平均增1毫門靜脈增粗1,3CM

脾增大4天平均增1毫門靜脈增粗1,3CM

男 | 62歲 2010-03-31 21:14:37 4人回復(fù) 來自朝陽市

健康咨詢描述: 全部癥狀 脾增大4天平均增1毫米,門靜脈增粗1.3CM,脾脈管0.83CM,血小板增多?紅細(xì)胞數(shù)目減少?血紅蛋白有減少?脾的大小5.20-11.00CM。
不知何原因,發(fā)現(xiàn)1-2年,沒有什么感覺。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療

想得到怎樣的幫助:請給予解答,并提出建議

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張楠
張楠 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性腺疾 幫助網(wǎng)友:36198
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2010-03-31 21:23:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上.
      引起脾大的原因有:
      (1)感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.
      (2)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.
      (3)增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.
      (4)其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,高雪氏病等.
      因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.
      因?yàn)槠⒋缶蜁θ梭w起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低,T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無手術(shù)條件.
      人們對心臟,肝臟可能較熟悉,而對脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個重要器官,是一個重要的儲血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要.
      脾臟本身的疾病較少見,比如脾腫瘤,但是人體其它系統(tǒng)的疾病可以繼發(fā)脾臟改變,會出現(xiàn)脾大現(xiàn)象.比如常見的有肝硬化,肝癌,特發(fā)性門脈高壓癥會出現(xiàn)脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤,何杰金氏病,白血病等也會出現(xiàn)脾大.
      脾大最多見的疾病還是肝硬化,肝癌.
      指導(dǎo)意見:
      平時要注意自己的身體狀況,不要過于勞累,注意休息,祝早日康復(fù)!
      

謝文福醫(yī)生
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2010-03-31 21:24:59 我要投訴

      病情分析:
      脾臟增大的情況是比較少見的,通常來說是跟攝入激素過多或者是病毒引起
      指導(dǎo)意見:
      建議試試中藥方面解毒敗火調(diào)理,推薦藥材是當(dāng)歸,鹿角片,炒杜仲,酸棗仁等

2010-03-31 21:43 ask9744834fc 追問

你好,現(xiàn)在檢查是結(jié)果與去年相比得出以上結(jié)果,發(fā)現(xiàn)脾臟在增大,用手已摸到,只感覺到有點(diǎn)漲,其它沒事么感覺。1、血小板增多是怎么回事?2、門靜脈增粗是怎么回事?3、紅細(xì)胞數(shù)目減少,血紅蛋白減少這又是怎么回事?

2010-03-31 22:04醫(yī)生回答:

血小板增多和紅細(xì)胞數(shù)目減少跟激素的攝入是有很大關(guān)系的,可能是平時喜歡吃動物肝臟,因?yàn)閯游锔闻K現(xiàn)在的激素殘留是比較多的

靜逸醫(yī)生zj
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2010-03-31 21:26:18 我要投訴

      病情分析:
      脾臟增大最多的情況還是肝病,肝功能如果正常的可以排除
      指導(dǎo)意見:
      因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.
      
      
      以上是對“脾增大4天平均增1毫門靜脈增粗1,3CM”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

皮皮LOVE
皮皮LOVE 其他
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2010-03-31 21:35:14 我要投訴

      首先得懷疑肝硬化所致的脾臟大,因?yàn)橛虚T靜脈壓高的情況,要想使病因搞清楚,要做以下幾種檢查:1肝臟B超,了解肝臟大小,形態(tài);有無腹水形成。2上消化道造影,了解有無食管胃底靜脈曲張。3血生化全項(xiàng),肝腎功能。4必要時肝穿刺活檢。平時一定要注意休息,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2010-03-31 21:49 ask9744834fc 追問

醫(yī)生您好,已做過B超說肝臟正常。還需要做那些方面的進(jìn)一步檢查?

2010-03-31 22:26醫(yī)生回答:

檢查肝不是光作B超就行了。門靜脈增粗1.3CM,血小板增多?紅細(xì)胞數(shù)目減少?血紅蛋白有減少?都支持門靜脈高壓,而門靜脈高壓首先考慮肝硬化。我還是建議你做上消化道造影,肝功,乙肝5項(xiàng),尿常規(guī)。我再問一下,該病人有沒的過乙肝,酗酒史,有沒有痔瘡病史。

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