健康咨詢描述:
渠教授您好我是那個胃癌(低分化腺癌,革袋胃)做胃全切手術后出現(xiàn)術后病發(fā)癥(吻合口漏)那個患者的兒子.謝謝您不厭其煩的為我解答.醫(yī)生給我父親做了引流液的細菌藥敏檢查,查出有大腸桿菌,已經變異,說對慶大比較敏感.我把您的意見和醫(yī)生說了,醫(yī)生和我說你父親現(xiàn)在無論是吻合口漏和胰腺漏都比較小,流的液體也只有30-50毫升,而且病人又沒有發(fā)燒,不會有大的問題,我問醫(yī)生這兩個漏是怎么產生的?醫(yī)生說在做手術時由于胃局部癌變厲害以和胰腺有一點挨著,就用電刀切了一點胰腺,切后出血了就縫了,這也是術后出現(xiàn)引流管一直有液體的原因(胰腺有點滲胰液),由于出院10后你父親出院發(fā)燒,一來我一看引流管的傷口假性愈合一擠出了濃水,說發(fā)燒是這引起的晚上就不燒了,轉天又燒了一看做了檢查,發(fā)現(xiàn)腹腔和盆腔都有積液就給下了個引流管,回來你們和我說一喝水就流我剛開始不相信因為他還沒有見過術后2個月漏的,后來喝了美藍證明是漏了,但是很小,我們也開會研究了這個問題,認為是胰腺的那個小漏,那滲出的胰液把吻合口那的縫合給腐蝕了造成了現(xiàn)在的這個小吻合口漏,現(xiàn)在我給你父親每天打三針善寧來抑胰腺分泌胰液,有給輸增加抵抗力的針,叫吻合口愈合.我就說:"不是應該進食進水嗎那樣不是好的快嗎,他說對,但考慮你家的經濟不好吻合口漏又非常小所以沒給有高營養(yǎng)靜脈注射.現(xiàn)在藥敏檢查發(fā)現(xiàn)對慶大霉素敏感,①我打算這一星期給你父親打善寧,可吃飯但要少喝水,我再給你那慶大給你父親沖沖引流傷口里面,叫他快點消炎.我說那把引流管拔了,時間長了不插不到原來的位置了,引流不好不就使那快感染了嗎,他說現(xiàn)在已行成的豆道不會把吃的東西沖到別的地方了,也不回使別的地方感染.②看看現(xiàn)在能不能叫他形成內漏,就是逼胰液叫他走吻合口漏那,這樣就沒事了.我也不是很明白,請您指教一下大夫這樣做好嗎,還有好辦法嗎?
溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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