有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科痛風 → 痛風性關(guān)節(jié)炎的治療

痛風性關(guān)節(jié)炎的治療

男 | 52歲 懸賞100個健康幣 2010-03-28 23:20:14 4人回復(fù) 來自呼倫貝爾市

健康咨詢描述: 痛風急性發(fā)作期早已過去,關(guān)節(jié)紅腫刺痛的癥狀早已消失,現(xiàn)在,只有雙腳幾個趾關(guān)節(jié)始終有點疼痛,休息時一點不疼,只有走路時疼痛。急性發(fā)作已過去一個多月了。
2010年2月14日(第三次發(fā)作)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 服別嘌醇、碳酸氫鈉、飲食控制、多飲。

想得到怎樣的幫助:怎樣治療關(guān)節(jié)疼痛。希望您能根據(jù)我提出的具體問題,予以指導(dǎo)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

zhou643
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2010-03-28 23:34:23 我要投訴

      你好,痛風性關(guān)節(jié)炎降尿酸是關(guān)鍵,降尿酸治療包括生活方式的改變和降尿酸藥物的使用。前者包括減肥、戒酒、低嘌呤飲食、多飲水及進食堿性食物等,其中戒酒尤為重要。酒精不僅增加尿酸形成,還可降低尿酸排出,飲酒尤其是啤酒往往是降尿酸治療失敗、導(dǎo)致痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的主要原因。含嘌呤高的食物包括動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、肉湯等。降尿酸藥物包括兩大類,即抑制尿酸生成藥和促尿酸排泄藥,前者主要是別嘌呤醇,它是強力的嘌呤氧化酶抑制劑,是臨床應(yīng)用最廣泛的降尿酸藥。后者通過抑制腎小管對尿酸的重吸收而增加尿酸的排泄,從而降低血尿酸,包括丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬隆等。你目前的情況,建議您繼續(xù)用別嘌醇治療,飲食上也要注意。
      

sunshuang2009
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2010-03-28 23:21:44 我要投訴

      病情分析:
      痛風性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的劇痛,常常為單側(cè)性突然發(fā)生。關(guān)節(jié)周圍組織有明顯腫脹。
      指導(dǎo)意見:
      可選用保太松或消炎痛。血清尿酸持續(xù)上升也可用羧苯磺胺,通過抑制腎小管對尿酸鹽的再吸收起到治療作用,為有效的治療藥物之一。關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇,制動關(guān)節(jié)和冷敷局部能明顯減輕癥狀。有時,痛風性關(guān)節(jié)炎為了減輕關(guān)節(jié)疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
      

2010-03-28 23:33 ask9313667ab 追問

急性發(fā)作已過去一個多月了,紅腫刺痛早已消失?,F(xiàn)在,只有雙腳的二腳趾始終有點疼痛,休息時不疼,只有走路時才疼。希望您針對我以上提出的具體問題,給與具體指導(dǎo)(用什么藥,怎么治)

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2010-03-28 23:22:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,痛風性關(guān)節(jié)炎是屬于非化膿性關(guān)節(jié)炎的一種特異性代謝性疾病,是尿酸代謝障礙引起的。其主要特點是反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、血清尿酸增多,尿酸鹽沉積在軟組織形成痛風石。通常為單關(guān)節(jié)性,晚期可有慢性、畸形性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      痛風性關(guān)節(jié)炎的治療
      1。飲食控制:多飲水,多食蔬菜水果,少食肉類,少食動物內(nèi)臟,戒酒,少吃海鮮等。
      2。藥物治療:消炎止痛⑴秋水仙堿對急性痛風發(fā)作有特效,可作為診斷性治療,為首選用藥 ⑵非甾體消炎藥。有吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉、尼美舒利、奈普生、塞來昔布等.⑶糖皮質(zhì)激素能迅速緩解痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,但停藥后易反跳,上述兩類藥無效或禁忌時用,或全身癥狀較重時才使用。
      
      以上是對“痛風性關(guān)節(jié)炎的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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2010-03-28 23:22:57 我要投訴

      病情分析:
      患者52歲男性,痛風性骨關(guān)節(jié)炎。
      指導(dǎo)意見:
      您好,關(guān)于痛風性骨關(guān)節(jié)炎的治療:包括全身和局部兩方面。藥物以秋水仙堿使用較多,此外尚可選用保太松或消炎痛。血清尿酸持續(xù)上升也可用羧苯磺胺,通過抑制腎小管對尿酸鹽的再吸收起到治療作用,為有效的治療藥物之一。應(yīng)用藥物治療有較好的療效。注意事項:1.急性發(fā)作時應(yīng)注意臥床休息,局部用冷敷。2.不食含嘌呤量高的食物,如肝、腎等內(nèi)臟及豆制品等。多飲水。忌酒,特別是啤酒。3.禁用維生素B12和磺胺類藥物。4.遵醫(yī)囑服藥。祝您健康!
      

2010-03-28 23:50 ask9313667ab 追問

急性發(fā)作已過去一個多月了,紅腫刺痛早已消失,秋水仙堿不能再用了,也沒有必要繼續(xù)用,因為它的副作用太大了!我現(xiàn)在只是雙腳的兩個二腳趾關(guān)節(jié)疼痛,而且是休息時不疼,只有走路時才疼,請您針對這個具體問題給與指導(dǎo)。

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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