健康咨詢描述: T3/T4正常,TSH低,減量繼續(xù)服用丙硫氧嘧啶。07年下半年開始發(fā)現(xiàn)右眼眼球充血,慢慢往外突,加服優(yōu)甲樂,充血現(xiàn)象消失,眼球沒有繼續(xù)往外凸,但是也沒回縮,09年換了家醫(yī)院,改用賽治+螺內(nèi)脂片2個(gè)月,無明顯效果,改用賽治+火把花片(已四個(gè)月),服藥后右眼上眼瞼(靠睫毛根部)經(jīng)常紅腫、脫皮,醫(yī)生說這是有反應(yīng)了。上次復(fù)查時(shí)內(nèi)分科建議我去看眼眶???,做了CT,說眼球后打激素治療可能效果不理想,建議手術(shù)治療,把眼底的脂肪掏一點(diǎn)出去。
想得到怎樣的幫助:做整形手術(shù)可行嗎?會(huì)不會(huì)反彈?有沒有其他副作用,比如上了年紀(jì)皮膚松弛了眼皮塌陷什么的?
另外這次做CT還發(fā)現(xiàn)有右上頜竇炎,這個(gè)會(huì)不會(huì)也是引起右側(cè)突眼的原因?
病情分析:
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)眼眶組織水腫和淋巴浸潤可引起單側(cè)或雙側(cè)眼球突出。突發(fā)性單側(cè)眼球突出通常是由于眼眶或副鼻竇的出血或炎癥所致。偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
應(yīng)用皮質(zhì)類固醇常有助于控制因?yàn)樗[和假性腫瘤引起的突眼。建議先用一周看看效果,如果沒有禁忌癥,用潑尼松每次10mg,每天三次,如果有效,以后減量維持一個(gè)月。也可以做整形手術(shù),沒發(fā)現(xiàn)引起眼皮塌陷的病例。
不建議進(jìn)行整形手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,而且治病從病方向治好了,癥狀自然會(huì)消失,手術(shù)特別是在眼睛上風(fēng)險(xiǎn)太大,西醫(yī)不行建議可以找個(gè)好點(diǎn)的中醫(yī)試試,中醫(yī)在這方面也許會(huì)有奇效也說不定。而且只要進(jìn)行了手術(shù)就會(huì)留下痕跡。
我現(xiàn)在吃的火把花片就是一個(gè)中成藥的免疫調(diào)節(jié)制劑。眼科醫(yī)生是說他們那兒做眼眶減壓手術(shù)經(jīng)驗(yàn)比較多,基本上沒什么風(fēng)險(xiǎn),但是既然是手術(shù)他也不敢說是零風(fēng)險(xiǎn),可以從結(jié)膜開口,不會(huì)在臉上留疤
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎癥,類風(fēng)濕性關(guān)...[說明書]
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