有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科痛風(fēng) → 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療

男 | 52個月 2010-03-27 17:37:18 5人回復(fù) 來自呼倫貝爾市

健康咨詢描述: 了,各關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正常,但是,雙腳趾各個關(guān)節(jié)還稍微有點腫,行走的時候仍然關(guān)節(jié)疼痛(休息的時候沒有疼痛感),走路有點瘸。
2010年2月14日(這是第三次發(fā)作)發(fā)病。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在服用別嘌醇(每日二片),每日喝水2000-3000毫升,每日服碳酸氫鈉3-6片

想得到怎樣的幫助:請指點怎樣治療關(guān)節(jié)疼痛

第一次補充提問

貼傷濕祛痛膏和云南白藥膏等可以嗎?

發(fā)表于2010-3-27 17:38:10

第二次補充提問

急性發(fā)作期早已過去,關(guān)節(jié)已不再刺痛,這是如用秋水仙堿還有必要嗎?我聽說秋水仙堿只能在急性發(fā)作時才用。

發(fā)表于2010-3-27 17:47:26

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

湯偉令
湯偉令 余干縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:14138稱贊:1
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2010-03-27 17:38:30 我要投訴

      病情分析:
      痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療
      1。飲食控制:多飲水,多食蔬菜水果,少食肉類,少食動物內(nèi)臟,戒酒,少吃海鮮等。
      指導(dǎo)意見:
      2。藥物治療:消炎止痛⑴秋水仙堿對急性痛風(fēng)發(fā)作有特效,可作為診斷性治療,為首選用藥 ⑵非甾體消炎藥。有吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉、尼美舒利、奈普生、塞來昔布等.⑶糖皮質(zhì)激素能迅速緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,但停藥后易反跳,上述兩類藥無效或禁忌時用,或全身癥狀較重時才使用。
      

劉文艷
劉文艷 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 肺心病,冠心病,高血壓,肺炎,胃炎,胃潰瘍,泌尿系 幫助網(wǎng)友:10183稱贊:18
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2010-03-27 17:38:32 我要投訴

      病情分析:
      痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.
      指導(dǎo)意見:
      建議您可以選擇立正消痛貼貼與患處止痛,您還可以選擇激素類藥物治療,該類藥物必須進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,也能達到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超過3——4次,若長期使用,可加劇關(guān)節(jié)軟骨的損害以及骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。祝您早日康復(fù)!
      

徐文娜1
徐文娜1 其他 幫助網(wǎng)友:288稱贊:28
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2010-03-27 17:40:00 我要投訴

      病情分析:
      痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng),它多有遺傳因素和家族因素,好發(fā)于40歲以上的男性,多見于拇趾的跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié),尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。
      主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的劇痛,常常為單側(cè)性突然發(fā)生。關(guān)節(jié)周圍組織有明顯腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅和壓痛。作血尿酸檢查可以確診。應(yīng)用藥物治療有較好的療效。
      指導(dǎo)意見:
      包括全身和局部兩方面。藥物以秋水仙堿(colchcine)使用較多,此外尚可選用保太松或消炎痛。血清尿酸持續(xù)上升也可用羧苯磺胺,通過抑制腎小管對尿酸鹽的再吸收起到治療作用,為有效的治療藥物之一。如存在腎臟疾病,通常選用別嘌呤治療。急性期,關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇,制動關(guān)節(jié)和冷敷局部能明顯減輕癥狀。有時,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為了減輕關(guān)節(jié)疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
      應(yīng)用藥物治療有較好的療效。
      注意事項:
      1.急性發(fā)作時應(yīng)注意臥床休息,局部用冷敷。
      2.不食含嘌呤量高的食物,如肝、腎等內(nèi)臟及豆制品等。多飲水。忌酒,特別是啤酒。
      3.禁用維生素B12和磺胺類藥物。
      4.遵醫(yī)囑服藥。
      醫(yī)生詢問:
      高血尿酸癥雖非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的直接原因但它的存在可以引起痛風(fēng)的復(fù)發(fā),故應(yīng)及早對無癥狀的高血尿酸癥做出診斷,并及時使用促進尿酸排出或抑制尿酸生成的藥物使尿酸恢復(fù)正常,此乃本病的預(yù)防關(guān)鍵。具體措施有:
      1不進高嘌呤飲食,如動物的心、肝腎和腦。要避免肥甘厚膩之味,體重超重者當(dāng)限制熱卡攝入必須限制飲酒或禁酒。
      2適當(dāng)鍛煉身體,增強抗病能力,避免勞累保持心情舒暢,及時消除緊張情緒。
      3急性期患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小時后可熱敷,注意避寒保暖,宜大量飲水迅速中止急性發(fā)作。
      4有痛風(fēng)家族史的男性應(yīng)經(jīng)常檢查血尿酸,如有可疑,即給予預(yù)防性治療
      5為了防止復(fù)發(fā),可長期服用小劑量秋水仙堿,也可服用小劑量丙磺舒
      6若有高血壓、腎炎、腎結(jié)石等合并癥者均應(yīng)予適當(dāng)治療。
      7局部破潰者,可按一般外科處理。
      
      以上是對“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李思遠(yuǎn)醫(yī)生
李思遠(yuǎn)醫(yī)生 其他
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2010-03-27 18:37:56 我要投訴

      包括全身和局部兩方面。藥物以秋水仙堿(colchcine)使用較多,此外尚可選用保太松或消炎痛。血清尿酸持續(xù)上升也可用羧苯磺胺,通過抑制腎小管對尿酸鹽的再吸收起到治療作用,為有效的治療藥物之一。如存在腎臟疾病,通常選用別嘌呤治療。急性期,關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇,制動關(guān)節(jié)和冷敷局部能明顯減輕癥狀。有時,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為了減輕關(guān)節(jié)疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
      應(yīng)用藥物治療有較好的療效。
      注意事項:
      1.急性發(fā)作時應(yīng)注意臥床休息,局部用冷敷。
      2.不食含嘌呤量高的食物,如肝、腎等內(nèi)臟及豆制品等。多飲水。忌酒,特別是啤酒。
      3.禁用維生素B12和磺胺類藥物。
      4.遵醫(yī)囑服藥。
      

zouzhufeng
zouzhufeng 其他
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2010-03-28 13:56:56 我要投訴

      飲食控制:多飲水,多食蔬菜水果,少食肉類,少食動物內(nèi)臟,戒酒,少吃海鮮等
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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秋水仙堿

秋水仙堿

治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[說明書]

傷濕祛痛膏

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祛風(fēng)濕,止痛。本品用于頭痛,風(fēng)濕痛,神經(jīng)痛,扭傷...[說明書]

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