健康咨詢描述: 僅是多年,有一部分遺傳,現(xiàn)在帶隱形眼鏡
想得到怎樣的幫助:準分子激光手術(shù)是怎么回事
病情分析:
就是用準分子激光通過對角膜瓣下基質(zhì)層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,達到矯正近視的目的(通俗來看就是把角膜當成一種透明材料,通過切削作成了一副鏡片)。
指導意見:
手術(shù)對角膜厚度的要求較高,只適合近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上的成年人。常見的并發(fā)癥有:角膜瓣移位、脫失;上皮植入;角膜新生血管;層間異物殘留;欠矯、過矯和回退;感染等。
病情分析:
準分子激光手術(shù)就是用準分子激光通過對角膜瓣下基質(zhì)層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,達到矯正近視的目的(通俗來看就是把角膜當成一種透明材料,通過切削作成了一副鏡片)??沙C正200度-2000度的近視,從目前臨床結(jié)果觀察,此手術(shù)是矯正高度近視眼常用的術(shù)式。該手術(shù)對角膜厚度的要求較高,只適合近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上的成年人。常見的并發(fā)癥有:角膜瓣移位、脫失;上皮植入;角膜新生血管;層間異物殘留;欠矯、過矯和回退;感染等。
指導意見:
準分子激光的概念和LASIK的原理
準分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外光,其波長僅193納米,不會穿入眼內(nèi),屬冷激光,無熱效應(yīng),能以“照射”方式對人眼角膜組織進行精確氣化,達到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官,其獨特性質(zhì)是最適合角膜屈光手術(shù)。
LASIK手術(shù)的原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計算機控制下,用準分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化,然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達到矯正近視、遠視或散光的目的。
青年朋友有強烈要求摘除眼鏡愿望,年滿18歲以上,屈光度數(shù)穩(wěn)定兩年以上,每年驗光不要超過50度,,近視在100到2000度,遠視、散光在600度以下,都可以做。屈光參差的更需要做有活動性眼病的,還有一些潛在的因素,暫時不要做。眼底疾病如網(wǎng)脫、出血,這些最好不要做。糖尿病、膠原病、嚴重疤痕體質(zhì)的人要慎重。人們一般說的“準分子激光手術(shù)”,其全稱應(yīng)該是“準分子激光屈光性角膜手術(shù)”,主要包括三種術(shù)式:(1)準分子激光角膜表面切削術(shù)(簡稱PRK),是最早用于臨床的方法。目前認為PRK治療中低度近視、遠視及散光安全有效,但因其術(shù)后疼痛、屈光回退等并發(fā)癥,現(xiàn)較少使用。(2)準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK),這是目前主流術(shù)式。它在角膜瓣下的基質(zhì)層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數(shù)并發(fā)癥。特點是拓寬了近視度數(shù)的矯治范圍,術(shù)中術(shù)后無疼痛,視力恢復快,角膜不遺留斑翳。手術(shù)時,先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣,掀開此瓣,在瓣下行激光切削,然后將瓣復于原位。此可用于低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷,即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削,造成角膜擴張、圓錐角膜等。對于角膜相對近視度數(shù)高而冉媳〉幕頰擼?褂肔ASIK也受到限制,但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是首選LASIK好。(3)準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)(LASEK),是PRK手術(shù)的改良術(shù)式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術(shù)區(qū),做成一個角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下組織,當角膜上皮瓣復位后,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術(shù)后疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。LASEK無LASIK做角膜瓣的并發(fā)癥,縮短了PRK手術(shù)后角膜上皮愈合時間,減輕了疼痛反應(yīng)及角膜混濁(haze)的程度,但手術(shù)中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同,而且手術(shù)后視力恢復及屈光穩(wěn)定速度比LASIK慢。因此主要適用于角膜較薄、職業(yè)特點容易發(fā)生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者。
以上是對“僅是多年,有一部分遺現(xiàn)在帶隱形眼鏡準分子激光手術(shù)是”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
是通過削弱角膜的厚度從而改變角膜的曲率打到矯正視力的一種手術(shù)。但是個人建議沒有必要的話不要進行手術(shù),至少在我手里看過的幾個病人都有干眼的癥狀,而且角膜厚度的變薄,如果一旦有外傷的情況下比正常人的風險要大。以上純屬個人建議。
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