健康咨詢描述:
昨晚洗澡發(fā)現(xiàn)肛門處有大豆大小的腫塊
昨天發(fā)現(xiàn)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 今天去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是肛周膿腫,建議開消炎藥打點滴。我在網(wǎng)上查了查,很多人都建議要手術才能根除。我想問問專家,像我這種早期的濃重要不要手術,藥物能根除嗎?
想得到怎樣的幫助:治療建議的最佳辦法
病情分析:
引起肛門直腸周圍膿腫的病因較多.
(1) 感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學認為,感染是引起本病的主要原因。
(2) 醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。
(3) 手術后因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫。
(4) 其它:如槍、刀傷,直腸內(nèi)異物損傷后感染,性病淋巴肉芽腫,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營養(yǎng)不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
指導意見:
能開消炎藥打點滴就治好是最好的,畢竟手術是大事,建議遵循醫(yī)生意見
您好,謝謝您的回答,您的意思說我這種輕微的早期癥狀不必須手術?今天在醫(yī)院醫(yī)生讓我做B超,B超大夫都說直接做不出來,是不是因為太小沒有形成膿腫的原意?會不會藥物治療一段時間沒有什么效果反而耽誤手術的最佳時間呢?
病情分析:
主要是疼痛,最初為脹痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。
指導意見:
少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術治療,手術有兩種方式。可在截石位或側臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
您好,謝謝您的回答,您的意思說我這種輕微的早期癥狀不必須手術?今天在醫(yī)院醫(yī)生讓我做B超,B超大夫都說直接做不出來,是不是因為太小沒有形成膿腫的原意?會不會藥物治療一段時間沒有什么效果反而耽誤手術的最佳時間呢?
不會的,應該先行藥物治療。
病情分析:
你好,膿腫形成早期,可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。 膿腫形成時,即應手術引流。對癥支持療法。在膿腫切開引流時,若發(fā)現(xiàn)明確的內(nèi)口,可同時行掛線術。
指導意見:
肛門直腸周圍膿腫癥狀劇烈,影響工作和生活。規(guī)律而暢通的大便、良好的衛(wèi)生習慣,是預防的有力措施。
以上是對“關于早期肛周膿腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝您的解答,請問現(xiàn)在我還沒發(fā)現(xiàn)流膿,是不是就無需手術?只藥物治療就行?
病情分析:
肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。引起肛周膿腫的病因較多,主要原因有以下幾個方面:
1、感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學認為,感染是引起本病的主要原因。
2、醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。
① 內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。
② 直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫。
③ 乙狀結腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫。
④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。
3、手術后因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫。
4、其它:直腸內(nèi)異物損傷后感染,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營養(yǎng)不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
指導意見:
少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術治療,手術有兩種方式。
(一)單純性膿腫的治療
可在截石位或側臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
(二)膿腔與肛瘺相通的膿腫
可在切開膿腫后,用探針仔細檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術優(yōu)點是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時,不應盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術。二期手術優(yōu)點是效果準確,治愈率高。
病情分析:
您好,少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術治療。
指導意見:
根據(jù)你目前的情況,可以考慮暫時依上保守治療,生活中注意以下事項,以期達到良好效果:
1.積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環(huán),加強局部的抗病能力,預防感染。
2.保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,便后清潔肛門,對預防感染有積極作用。
3.積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。
4.如不及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病,如潰瘍性大腸炎、腸結核等。
5.避免久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染。
6.防治便秘和腹瀉,對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。
7.一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫,應早期醫(yī)治,以防其蔓延、擴散。
8. 積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療,可以避免和減少肛周感染,膿腫和肛瘺的發(fā)生。
溫馨提示:
保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,便后清潔肛門,對預防感染有積極作用。
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