健康咨詢描述: 左右, 除患有膽囊炎之外還有:高血壓,骨質(zhì)增生腰椎退型性改變
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2010年3月13日,結(jié)果:膽囊炎。用藥名稱:消炎利膽片,奧美拉唑腸溶膠囊,西咪替丁片,頭孢拉定膠囊,苯丙醇膠丸。
想得到怎樣的幫助:在這種情況下膽囊炎吃什么要最好。以上吃的藥效果不太明顯,能否更換其他藥使患者減少疼痛。
一、膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見病。在急腹癥中僅次于急性闌尾炎、腸梗阻而居第三位。如處理得當(dāng),治愈率可達85%以上,但仍有部分效果不滿意,值得研究。膽囊炎與膽石癥關(guān)系密切,炎癥可促使結(jié)石形成,而結(jié)石梗阻又可發(fā)生炎癥,二者往往合并存在。在膽囊炎的病例中,90%以上屬結(jié)石性的,余者為非結(jié)石性膽囊炎。二、膽囊炎分類:1.急性膽囊炎(結(jié)石性與非結(jié)石性)多好發(fā)于有結(jié)石的膽囊,亦可發(fā)生于膽管結(jié)石者、全身或膽道感染、膽道寄生蟲病及創(chuàng)傷、休克等均可引起膽囊的急性化膿性感染。2.慢性膽囊炎(結(jié)石與非結(jié)石性)90%以上為結(jié)石引起,可能為梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起,也可為急性膽囊炎演變而來,或起病即是慢性過程。3.結(jié)石性膽囊炎全部病例皆為結(jié)石機械刺激與梗阻所引起的膽囊急、慢性炎癥。有時結(jié)石并未引起臨床癥狀,即所謂靜止性結(jié)石,也包括在此類中。4.非結(jié)石性膽囊炎系指由于非結(jié)石的某些病因所引起的膽囊急、慢性感染,此類病例相對較少,治療效果有時欠滿意。實際治療方式得根據(jù)你的膽囊炎類型具體來定:1、非手術(shù)治療:適應(yīng)證:(1)初次發(fā)作的青年患者;(2)經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;(3)臨床癥狀不典型者;(4)發(fā)病已逾三天,無緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者。針刺、中醫(yī)中藥治療:主要取穴為膽囊穴、陽陵泉、期門、足三里,輔以肝俞、膽俞。重者加用中藥,通過辯證施治,采用舒肝理氣、利膽止痛,或清熱利濕、通里攻下(常用藥:柴胡、黃芩、半夏、木香、玉金、木通、桅子、菌陳、大黃等)。通過治療,多數(shù)病例癥狀得到緩解。慢性患者取中藥治療尤為適宜,但膽道排石湯或豬蹄加耳針等排石療法對結(jié)石性膽囊炎效果差,且可引起急性化膿性膽管炎、縮窄性乳頭炎等,故不宜推廣使作,對膽管結(jié)石者排石治療效果肯定,常用膽道排石湯(主藥為金錢草30g、廣木香9g、枳殼9g、黃芩9g、大黃6g;再隨癥加減:高熱、黃疸、中毒癥狀重者,加菌陳、柴胡、雙花、桅子、地丁等;胸悶、腹痛、腹脹嚴(yán)重者加芍藥、川棟、元胡、厚樸等;納差者選用陳皮、砂仁、雞內(nèi)金、焦山楂、神曲、炒麥芽等;如惡心嘔吐加生姜、半夏、竹茹;腹痛劇烈加芒硝等)。西醫(yī):臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液,必要時輸血,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,應(yīng)用廣譜抗生素、尤對革蘭氏陰性桿菌敏感的抗生素和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈等),最宜按照細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果適當(dāng)用藥。腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓。適時應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑:膽絞痛者宜同時應(yīng)用杜冷丁和阿托品,兩藥合用效果好。慢性病例的治療可用利膽劑,如去氫膽酸、膽酸鈉、消炎利膽片、利膽素、膽樂等,同時注意飲食調(diào)節(jié),少食油膩食物,多能控制發(fā)作。2、手術(shù)治療:適應(yīng)證:(1)初次發(fā)作的青年患者;(2)經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;(3)臨床癥狀不典型者;(4)發(fā)病已逾三天,無緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者。中醫(yī)治療膽囊炎:長春銀諾克藥業(yè)有限公司開發(fā)研制出了治療膽囊炎的特效中藥-凈石靈膠囊!國藥準(zhǔn)字凈石靈膠囊融合了廣金錢草、黃芪、茯苓、碥蓄、海金沙、淫羊藿、夏枯草、滑石、元胡(醋制)、當(dāng)歸、巴戟天、赤芍、冬葵子、車前子、桃仁、雞內(nèi)金、甘草等……
病情分析:
依據(jù)你所說的癥狀和服用的藥物,初步分析是膽囊炎
指導(dǎo)意見:
依據(jù)你現(xiàn)在所吃的藥物,我可以給你一個建議現(xiàn)在可以在加服甲硝唑或替硝唑口服,疼痛可以服用阿托品止痛。如果先六效果不好你可以口服慶大霉素片治療。
注意飲食少吃油膩的食物
病情分析:
首先吃油膩食物加重和右肋下疼痛為主應(yīng)該是膽囊炎導(dǎo)致的癥狀.
指導(dǎo)意見:
首先吃油膩食物加重和右肋下疼痛為主應(yīng)該是膽囊炎導(dǎo)致的癥狀.
指導(dǎo)意見:
首先要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術(shù)治療.(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者.(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者.
以上是對“膽囊炎吃什么要最好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一、膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見病。在急腹癥中僅次于急性闌尾炎、腸梗阻而居第三位。如處理得當(dāng),治愈率可達85%以上,但仍有部分效果不滿意,值得研究。膽囊炎與膽石癥關(guān)系密切,炎癥可促使結(jié)石形成,而結(jié)石梗阻又可發(fā)生炎癥,二者往往合并存在。在膽囊炎的病例中,90%以上屬結(jié)石性的,余者為非結(jié)石性膽囊炎。二、膽囊炎分類:1.急性膽囊炎(結(jié)石性與非結(jié)石性)多好發(fā)于有結(jié)石的膽囊,亦可發(fā)生于膽管結(jié)石者、全身或膽道感染、膽道寄生蟲病及創(chuàng)傷、休克等均可引起膽囊的急性化膿性感染。2.慢性膽囊炎(結(jié)石與非結(jié)石性)90%以上為結(jié)石引起,可能為梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起,也可為急性膽囊炎演變而來,或起病即是慢性過程。3.結(jié)石性膽囊炎全部病例皆為結(jié)石機械刺激與梗阻所引起的膽囊急、慢性炎癥。有時結(jié)石并未引起臨床癥狀,即所謂靜止性結(jié)石,也包括在此類中。4.非結(jié)石性膽囊炎系指由于非結(jié)石的某些病因所引起的膽囊急、慢性感染,此類病例相對較少,治療效果有時欠滿意。實際治療方式得根據(jù)你的膽囊炎類型具體來定:1、非手術(shù)治療:適應(yīng)證:(1)初次發(fā)作的青年患者;(2)經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;(3)臨床癥狀不典型者;(4)發(fā)病已逾三天,無緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者。針刺、中醫(yī)中藥治療:主要取穴為膽囊穴、陽陵泉、期門、足三里,輔以肝俞、膽俞。重者加用中藥,通過辯證施治,采用舒肝理氣、利膽止痛,或清熱利濕、通里攻下(常用藥:柴胡、黃芩、半夏、木香、玉金、木通、桅子、菌陳、大黃等)。通過治療,多數(shù)病例癥狀得到緩解。慢性患者取中藥治療尤為適宜,但膽道排石湯或豬蹄加耳針等排石療法對結(jié)石性膽囊炎效果差,且可引起急性化膿性膽管炎、縮窄性乳頭炎等,故不宜推廣使作,對膽管結(jié)石者排石治療效果肯定,常用膽道排石湯(主藥為金錢草30g、廣木香9g、枳殼9g、黃芩9g、大黃6g;再隨癥加減:高熱、黃疸、中毒癥狀重者,加菌陳、柴胡、雙花、桅子、地丁等;胸悶、腹痛、腹脹嚴(yán)重者加芍藥、川棟、元胡、厚樸等;納差者選用陳皮、砂仁、雞內(nèi)金、焦山楂、神曲、炒麥芽等;如惡心嘔吐加生姜、半夏、竹茹;腹痛劇烈加芒硝等)。西醫(yī):臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液,必要時輸血,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,應(yīng)用廣譜抗生素、尤對革蘭氏陰性桿菌敏感的抗生素和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈等),最宜按照細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果適當(dāng)用藥。腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓。適時應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑:膽絞痛者宜同時應(yīng)用杜冷丁和阿托品,兩藥合用效果好。慢性病例的治療可用利膽劑,如去氫膽酸、膽酸鈉、消炎利膽片、利膽素、膽樂等,同時注意飲食調(diào)節(jié),少食油膩食物,多能控制發(fā)作。2、手術(shù)治療:適應(yīng)證:(1)初次發(fā)作的青年患者;(2)經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;(3)臨床癥狀不典型者;(4)發(fā)病已逾三天,無緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者。中醫(yī)治療膽囊炎:長春銀諾克藥業(yè)有限公司開發(fā)研制出了治療膽囊炎的特效中藥-凈石靈膠囊!國藥準(zhǔn)字凈石靈膠囊融合了廣金錢草、黃芪、茯苓、碥蓄、海金沙、淫羊藿、夏枯草、滑石、元胡(醋制)、當(dāng)歸、巴戟天、赤芍、冬葵子、車前子、桃仁、雞內(nèi)金、甘草等……
病情分析:
無癥狀者或腹痛可能由其他并存疾病如消化道潰瘍、胃炎等引起者,手術(shù)治療應(yīng)慎重。
指導(dǎo)意見:
不能耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療。方法包括口服溶石藥物,有機溶石劑直接穿刺膽囊溶石、體外震波碎石等。也可以限制肥膩食物并服用消炎利膽藥物、膽鹽、中藥等治療
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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